全程導醫(yī)網 徐州醫(yī)保信息：國務院辦公廳近日印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，提出按照保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的思路，在河北省邯鄲市等12個城市開展兩項保險合并實施試點。試點在2017年6月底前啟動，試點期限為一年左右。

　　生育保險不取消

　　生育保險和職工基本醫(yī)保的合并實施，并不意味著取消生育保險。人社部對此項試點的解讀明確，生育保險與醫(yī)療保險相比具有不同的功能和保障政策，作為一項社會保險險種，還有保留的必要。

　　人社部方面表示：一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權益和女職工勞動保護的獨特功能；二是體現(xiàn)雇主責任，個人不繳納生育保險費；三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷，同時還有生育津貼(占基金支出的60%以上，主要是平衡用人單位負擔)。

　　清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏說，“五險”變“四險”的說法是錯誤的，因為兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種，而是合并經辦管理，生育保險還是存在的。每一個險種對應不同的風險，隨著國家鼓勵生育，以后生育風險面臨加大的壓力，所以生育保險還需保留。

　　不涉及生育險待遇調整

　　據了解，按目前規(guī)定，生育保險制度覆蓋范圍包括機關、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)等單位。用人單位按照職工工資總額不超過1%的比例繳納生育保險費，個人不繳費。

　　人社部方面稱，這次合并實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合并，不涉及生育保險待遇政策的調整，而是在管理運行層面合并實施，目的是通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。

　　兩項保險合并實施后，參保人員的待遇會不會降低？對此，方案明確要求，試點城市要周密設計試點實施方案，確保參保人員相關待遇不降低、基金收支平衡，保證平穩(wěn)過渡。

　　城鄉(xiāng)居民是否享受生育險？

　　截至2016年底，全國生育保險參保1.84億人，享受待遇808萬人次。當期基金收入519億元，支出527億元，累計結余676億元。

　　在試點方案出臺之前，曾有人表示，生育保險的對象主要是城鎮(zhèn)職工，目前覆蓋面較小，未來合并后所有醫(yī)保覆蓋的人群都可以納入，這樣可以擴大生育保險的征繳面。城鄉(xiāng)居民未來是否以及如何享受生育保險，將是一個待解答的問題。

　　對此，人社部表示，為解決非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療待遇問題，國家出臺了相關政策，規(guī)定城鎮(zhèn)非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療費由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度解決；農村婦女的生育醫(yī)療費由新農合及國家分娩補助等政策予以解決。目前，國家生育保障政策基本覆蓋城鄉(xiāng)所有育齡婦女。

　　鏈接：試點城市有哪些？

　　方案要求，在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區(qū)不得自行開展試點工作。

　　根據方案，2017年6月底前啟動試點，試點期限為一年左右。2017年6月底前各試點城市要制定試點實施方案并組織實施。

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