全程導醫網 徐州醫保信息:年末為醫保刷卡消費高峰期,部分參保人員為多用統籌待遇而突擊刷卡消費,定點藥店為了增加盈利也往往加以迎合,造成醫保基金的浪費。為維護良好的醫保就診購藥秩序,保證基金安全,徐州市醫保中心組織二十名稽核人員,成立四個駐點工作組及二個巡查組,從12月1日起,對六家A類藥店開展為期一個月的現場稽核監控。
駐點監控工作主要從五個方面展開:
一是每日現場巡查定點藥店營業場所擺放及銷售的物品,絕不允許進銷營養品、滋補品、“健”字號藥品、食品、化妝品、生活用品;嚴禁購銷不合格藥品和無批準文號、注冊商標的藥品。
二是檢查定點藥店對醫保刷卡購藥相關規定的執行情況,嚴查各類違規行為:如空刷卡套現、以物換藥、串換藥品、違規促銷宣傳、不遵守配售藥品規定、非本人購藥不登記備案、甲乙類藥品不明確標示等。
三是檢查駐點藥店藥品進銷存管理情況,監督醫保藥品進銷存管理信息系統使用情況,對存在的不足現場指導解決。
四是宣傳、解答醫保政策。駐點人員與藥店工作人員就相關醫保政策規定以及該單位執行情況進行交流,積極宣傳、指導;同時,對于購藥參保人員的疑問熱情周到地進行解答,化解誤會。用認真負責的工作態度,嚴明的工作紀律,真心實意的優質服務,贏得所駐單位和參保群眾的理解和支持,樹立良好的醫保形象。
五是及時統計定點藥店每天刷卡人次、總費用、統籌費用及人均費用,并進行分析比對;掌握不同時段購藥刷卡量變化規律,為視頻監控等工作提供參考。
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