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如何完善醫療費用結算和醫保用藥分類支付方式?

  全程導醫網 綜合報道:今年起,徐州市調整和完善職工基本醫療保險有關政策,其中單位醫保繳費比例由7%提至9%。醫保關系到千家萬戶。就網友關注的問題,徐州市人保局醫療保險處劉處長對12條熱點問題進行了深入解讀。

  網友咨詢:如何完善醫療費用結算方式和完善醫保用藥分類支付管理辦法?

  答:(一)定點醫療機構收治的符合《江蘇省急危重癥診斷標準》的急危重癥住院病人,適當增加專項控制總額,年終結算;通過衛生部門推行臨床路徑管理,積極實行住院單病種付費。

  (二)在保障基本醫療需求的基礎上,對醫療保險《藥品目錄》內同一劑型規格的藥品,設定最高支付限額標準;對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,適當加大個人先行支付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。

  具體辦法由徐州人力資源和社會保障部門會同市衛生、財政部門制定。

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