目前，有些影響農民健康的情況并不包含在新農合的救助范圍內，本案就是一個典型的例子。如何讓農民能夠抵抗意外大病風險，本文作者認為，應依法建立健全社會救助體系。

鄭雪倩

　　■事件簡介

　　妻子無奈毒死植物人丈夫

　　家住安徽省靈璧縣王趙村的村民王某因一起車禍造成昏迷，經醫院診斷為腦干細胞受損，成為一個植物人。在這起交通事故中，肇事方依法向王某賠償了人民幣27萬元，但王某在醫院進行搶救和接受治療的費用一共花掉了14萬余元。

　　出于經濟拮據，王某的妻子把丈夫接回家中自己進行護理。隨著時間一天天過去，王某的妻子眼看著家中的錢一天天變少，自己又因為要照顧丈夫和兩個年幼的孩子不能外出打工掙錢，心急如焚。她擔心有一天會因沒有任何收入和救助而無力承受丈夫的治療費用，便寄希望于新型農村合作醫療能給丈夫以救助。當她明確得知丈夫的這種情況不屬于新農合的報銷范疇之后，看到丈夫蘇醒無望，于是在一時糊涂的情況下，作出了毒死植物人丈夫的傻事。

　　■法理分析

　　本案費用補償不屬新農合范疇

　　我國新農合制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。近年來，隨著新農合制度實施的不斷普及，有效地緩解了農民因病致貧、因病返貧的問題，成為廣大農民醫療保障的重要依托，也成為一個現代社會保障農民生活穩定的“定心丸”。

　　我國的相關規定對新農合醫療費用的支付范圍是有明確規定的。中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》指出，到2010年“建立以大病統籌為主的新型合作醫療制度和醫療救助制度”，重點解決“農民因患傳染病、地方病等大病而出現的因病致貧、因病返貧問題”。醫療救助的對象主要是農村五保戶和貧困農民家庭，對患大病的救助對象給予一定的醫療費用補助，或資助其參加當地的合作醫療。

　　在此基礎上，各地根據實際情況對新農合大病統籌的具體內容也作出了相應的規定。如《北京市基本醫療保險規定》第三十條規定，基本醫療保險基金不予支付因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成的傷害；因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成的傷害；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的醫療費用。《北京市朝陽區新型農村合作醫療管理辦法》中還規定，因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的不能納入大病統籌報銷的項目。

　　由此看，國家設定的新農合醫療制度，主要目的是解決農民自身患病治療的醫療保障問題，是專項經費必須專款專用。而本案王某是因交通事故所致的損害后果，與自身所患疾病的情況不同，按照相關的法律規定，顯然不屬于新農合大病統籌的支付范疇。

　　第一，有加害人導致的人身損害應依法進行調整和救濟。因交通事故、打架斗毆等造成的人身健康損害，《民法通則》第106條規定：“公民、法人因過錯侵害國家、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。”其第119條規定：“侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫藥費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用……”對交通事故造成的人身損害，法律也有明確的規定。如《道路交通安全法》規定，對機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償。受害人在限額賠償以外的損失，根據《民法通則》的規定也可向加害人追償。

　　本案中的受害人王某是因交通事故而成為植物人的，既有肇事方和加害人，而且其受到的損害按法律規定也有獲得賠償的渠道，應該依法得到法律的調整和救濟，故不屬于國家新農合政策的調整范疇。

　　第二，新農合不能替加害人“埋單”。新農合體現的是國家對農民基本醫療的保障，目的是幫助農民抵御重大疾病風險。若使用新農合的資金替非疾病因素致害的加害人“埋單”，不僅違反新農合政策建立的宗旨，也不符合法律的相關規定，更侵犯其他參合農民的利益，是很不公平的做法。

　　■對策辦法

　　依法建立健全社會保障體系

　　應該說，王某的悲劇在某種程度上反映出社會的一些問題。目前，影響農民健康的很多情況并不包含在新農合的救助范圍之內，盡管有些問題有相應的法律、政策和救濟制度進行調整或救濟，而現實中發生類似本案的情況，加害人或者沒有賠償能力，或者依法賠償的數額滿足不了受害人所需的治療、康復費用，而受害一方無力承擔治療費用等，受害一方或受害人的健康權益如何得到保護呢？筆者認為，應由政府部門依法建立健全救濟、保險等社會保障途徑予以救助。

　　首先，政府應設立專項的救助基金，對貧困人群和沒有收入生活來源的受害者，或者是未找到加害人的受害者，提供相應的醫療費和基本生活費，解決他們的實際困難，體現政府對貧困弱勢群體的救助作用。

　　其次，應建立多種形式的社會救助基金。通過多種方式、多方籌集資金或者采用各方捐贈，建立社會慈善性質的醫療救助機構，對此類的受害人予以社會救濟。就像在最新頒布的新醫改方案中，政府鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫療互助活動，鼓勵和引導各類組織和個人發展社會慈善醫療救助等辦法，來完善我國多層次的社會保障體系，不斷提升全民健康權益的保障水平和救助能力。