全程導醫網 徐州兒科頻道:一個7歲男孩,因為反復咳嗽被家人帶到醫院治療,結果一查竟是腫瘤!家長確實被嚇到了。
縱隔惡性腫瘤較為常見
徐州市兒童醫院心胸外科主治醫師李迎說,確實有一些兒童縱隔腫瘤患者沒有什么癥狀,因為有其他疾病,到醫院做CT的時候,意外發現有縱膈腫瘤的。
兒童縱膈腫瘤一般是指胚胎組織殘留所形成的異常組織或是來自縱膈組織的原發性或轉移性腫瘤。可發生于各個年齡段,兒童最常見的有神經源性腫瘤、淋巴瘤、縱膈囊腫及生殖細胞腫瘤。

兒童縱隔腫瘤有良性的、也有惡性的。但是縱隔惡性腫瘤較為常見,尤其是胸腺腫瘤或淋巴腫瘤,良性腫瘤很少見。良性腫瘤的特點是生長緩慢,無明顯癥狀,腫瘤包膜完整,對周圍損害較小,無淋巴結轉移或器官轉移。惡性腫瘤生長迅速,癥狀明顯,短時間內出現胸痛、胸悶、氣短等癥狀。如果是胸腺惡性腫瘤,也會出現重癥肌無力。
一部分孩子,有胸痛、咳嗽、發熱的癥狀
李迎醫生說,部分患兒之前沒有癥狀,有時因為呼吸道感染拍胸片或者CT檢查時偶然發現,也有一部分孩子有胸痛、咳嗽、發熱的癥狀。由于縱膈有重要的器官組織,像心臟大血管、氣管、支氣管、食道、胸導管、胸腺、神經等,腫瘤增大或浸潤性生長可引起壓迫癥狀,其中壓迫氣管可引起呼吸困難,壓迫食道可引起進食困難,壓迫心臟大血管引起淤血水腫,壓迫神經比如交感神經可引起霍納綜合征,腫瘤導致激素分泌及代謝產物可引起內分泌紊亂等。
如果家長發現孩子有以上癥狀,要及時到醫院進行檢查,檢查的方法有很多,有胸片、胸部螺旋CT、核磁共振、B超等。孩子一旦確診是縱膈腫瘤,應及時治療。原則上應盡快手術以便解除或防止壓迫癥狀,并做組織病理學檢查明確腫瘤性質。現在醫院一般都是做胸腔鏡微創腫瘤切除術,創傷小、恢復快,且鏡下視野清晰,可進行精細的解剖分離,家長不必過于擔心。
