全程導醫網 徐州中醫頻道：高溫天氣，對于血液透析患者而言，是對生理極限的嚴峻考驗。盡管許多患者能夠抵御美食的誘惑，但在飲水方面卻往往難以自持。

　　前不久，遇到一位32歲的年輕患者。他在稱重準備透析前，躲在角落里，一口氣喝下半瓶冰鎮雪碧，約300毫升。當被醫生發現時，他有些羞愧卻理直氣壯地說：“醫生，我太渴了，沒忍住。反正透析時可以脫掉多余的水，您多給我脫點就好了。”

　　許多血液透析患者都存在這樣一個誤區，認為攝入的所有水分都能通過透析排出。這種想法其實是極為錯誤的!

　　透析前如果體內水分過多，嚴重情況下可能引發心衰，導致胸悶、氣短等癥狀，甚至會有瀕死感，需要緊急增加透析次數。而在透析過程中，若單次脫水過多，又可能引起低血壓、心律失常、肌肉痙攣、意識喪失等問題。那么，對于體內“積累”的水分，除了增加透析頻率外，是否還有其他更好的解決方案呢?

　　科學飲水方法

　　為了保障患者的健康，我們提倡“科學飲水”。比如，一位體重50kg的血液透析患者，在兩次透析間，體重增加應控制在3%—5%之間(約1.5kg—2.5kg)。

　　每日飲水量=尿量+透析脫水量/透析間隔天數+500ml

　　溫馨提醒

　　這里所說的“水”不僅僅包括直接飲用的水，還涵蓋了食物中所含的水分，如粥、面條、西瓜等，其水分含量高達90%以上。曾經有個真實案例：孫大爺體重增加了4.5Kg，他堅稱自己沒有多喝水，但在家人的“誘導”下才承認，口渴時他會選擇喝牛奶來解渴。這再次提醒我們，醫護人員對患者和家屬的科普工作還需加強。

　　控水技巧

　　徐州市中醫院血液透析中心在常規控水措施的基礎上，巧妙地融入了中醫理念，為血液透析患者在夏日控水提供更為科學、人性化的指導。

　　定量飲水

　　建議攜帶有刻度的水杯，確保明確每次的飲水量，以便患者對自己的水分攝入情況了然于心。

　　添加風味

　　為增加飲水的口感，可在水中泡制薄荷茶或加入檸檬片。推薦使用薄荷粒茶、鮮檸檬片或凍干檸檬片，還可將飲品制成冰塊含化，讓飲水變得更為愉悅。

　　嚴格限鹽

　　每日食鹽攝入量應控制在2—5g之間，5ml醬油約含1g鹽，而3g鹽大約相當于一般礦泉水半瓶蓋的量。避免食用腌制及辛辣食物，以減輕口渴感。

　　水果選擇

　　在挑選水果時，應盡量選擇低鉀類水果，并盡量減少飲用果汁，以控制鉀攝入量和整體水分攝入。

　　耳穴按壓

　　可通過按壓特定穴位(如上屏、下屏點、口、神門、皮質下、交感、脾)來緩解口渴。操作前需用酒精棉球清潔耳廓，再用干棉球擦干。貼壓穴位后，患者應每日自行按壓4—5次，每次每穴按壓約1分鐘，以耳廓表面紅暈充血為度。注意兩側耳穴交替使用，每3—5天更換一次。

　　使用含漱液

　　推薦使用烏梅五味含漱液。該含漱液由烏梅20g、五味子20g、甘草5g煎煮而成，煎煮半小時后取汁400ml。患者每日可按時或口渴時含漱，每次10ml，每兩小時一次，血透上機后1小時、3小時各含漱一次，每天漱口不超過10次。

　　保證充分透析

　　最為關鍵的是，應保證充分的透析時間，確保水分進出達到平衡，從而有效緩解口渴癥狀。這不僅需要患者配合，也需要醫護人員的專業指導和監督。

　　專家介紹

　　杜紅蓮

　　主任中醫師 醫學碩士

　　血液凈化中心主任

　　徐州市醫學會腎臟病專業委員會委員。

　　擅長慢性腎炎綜合征、尿路感染、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等疾病的中西醫結合治療及透析相關并發癥的處理。曾至浙江邵逸夫醫院腎內科進修學習血液透析血管通路的建立和維護，師從馮劍教授。熟練開展為腎透析的動靜脈造瘺術、為腎透析的半永久靜脈插管術、經皮靜脈腔內球囊擴張術(PTA)。

　　專家門診時間：周三上午

　　咨詢電話：15996975501

　　徐亞利

　　主治中醫師

　　醫學碩士

　　畢業于黑龍江中醫藥大學，師承宋立群教授。擅長原發性、繼發性腎臟病，急、慢性腎功能衰竭等腎臟疾病的中西醫結合治療。曾至南京醫科大學第二附屬醫院腎臟病中心進修學習血液透析血管通路的建立與維護、血液凈化相關管理，師從葉紅、吳限、顧春峰教授。熟練從事血管通路的建立及維護，并擅長血液透析患者的患教管理及透析并發癥的處理。

　　門診時間：周五上午

　　咨詢電話：13615107130

　　王金龍

　　主治中醫師

　　醫學碩士

　　畢業于山西省中醫藥大學，師承山西腎臟病專家高繼寧教授。擅長原發性、繼發性腎臟病，慢性腎功能衰竭等疾病的中西醫結合治療。曾至河北秦皇島師從齊卡教授學習血管通路相關手術操作及血液透析管理。目前在各種血管通路的建立及維護方面造詣頗深，并擅長血液透析患者的患教管理及透析并發癥的處理。
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