全程導醫網 徐州傳染頻道：肝硬化腹水主要形成原因：肝硬化是比較常見的臨床疾病，乙肝、丙肝病毒感染，長期大量飲酒，都可以造成肝臟的損傷，逐漸的形成肝纖維化、肝硬化。

　　出現腹腔積液的時候，也就是肝硬化由代償期進入到失代償期的標志性體征。

　　肝硬化腹水形成最主要的原因來自于門靜脈高壓，其次是低蛋白血癥、淋巴回流受阻以、腎血管緊張素醛固酮系統的功能異常以及腸道菌群失調，需要我們提高這方面的認識。

　　大量腹水患者可能會感到呼吸困難、心悸、臍疝、下肢水腫。

　　腹水會導致腹腔內壓力增高 ,壓迫門靜脈促使靜脈壓增高 ,進一步加重了脾腫大，并促進門脈側支循環的建立及進展。

　　如何治療?

　　1.針對病因進行治療，比如乙肝肝硬化需要抗病毒治療，酒精性肝硬化需要戒酒。

　　2.限鹽，每天鹽的攝入量為4-6g。

　　3.醫生根據您的病情應用口服利尿藥物，常用螺內酯、呋塞米片聯合治療;或依據化驗結果應用人血白蛋白靜脈輸注，給予靜脈利尿藥物、口服托伐普坦片等治療。

  

　　4.如果您感到高度腹脹難受時，使用利尿藥效果不明顯時，醫生會根據您的病情給予腹腔穿刺放腹水，緩解腹脹癥狀的同時還幫助于改善腎臟的排泄功能。

　　腹水患者飲食的注意事項

　　1.高蛋白飲食：低蛋白血癥會產生腹水，您需進食優質蛋白，如肉、魚、蛋、奶、蛋白粉等。補充足夠的蛋白質，使白蛋白水平達到比較穩定的、安全的水平，有利于腹水消退;但肝硬化患者攝入過多蛋白質會增加肝性腦病的風險，研究表明，按照患者體重計算，每天攝入1.2g/kg的蛋白質，是相對安全的。需每日保持大便通暢，當出現行為異常、意識不清、肝昏迷先兆時，應控制或禁食蛋質食物。

　　2.軟食：不要食用較硬的食物，如您合并食管胃底靜脈曲張，過硬、過于粗糙的飲食可能會誘發消化道出血，對于肝硬化是非常危重的并發癥;

　　3.當您長期使用利尿劑時易發生低鉀血癥，可進食柑橘、香蕉、西瓜汁等含鉀離子食物。

　　腹水患者要注意什么?

　　1.日常起居：大量腹水病人需有陪護人員，下床如廁有人攙扶，防止行動不便發生跌倒而引起其它部位損傷。

　　2.臥床休息可增加水鈉排泄及利尿。大量腹水時您要嚴格臥床休息，如伴有心悸、呼吸困難無法平臥時，您可抬高床頭取半臥位，使橫膈下降，肺活量增加，或通過吸氧減輕不適。

　　3.絕對禁酒，限制鈉鹽、水的攝入，準確記錄出入量，每天攝入食鹽4-6克。

　　4.當您腹部高度膨隆時，皮膚會緊繃發亮，變薄，腹腔壓力過大，骶尾部皮膚受壓，容易發生壓力性損傷。

　　如有陰囊、下肢水腫，可用軟枕抬高，減輕局部壓力，改善血液循環，每1-2小時翻身一次，應動作輕柔，抬起臀部，避免擦傷造成感染。

　　5.有腹腔引流管時應妥善固定，避免您在活動時造成引流管的脫落。當引流腹水時您如果感到心悸、冷汗、頭暈時請及時呼叫醫護人員。