全程導醫網 徐州健康科普：日前，市民劉先生頻繁出現上腹隱痛、飯后飽脹、噯氣、反酸等癥狀，吃藥后仍未好轉，于是來到徐州市中心醫院消化內科就診。檢查后發現，劉先生幽門螺桿菌呈陽性，胃鏡顯示為慢性活動性胃炎，胃粘膜有糜爛。“思來想去也沒明白，自己是何時、如何感染的，這個病會不會傳染給家人?”劉先生很納悶。

　　“在消化內科門診，我們經常會遇到患者前來咨詢這個問題。幽門螺桿菌感染有家庭聚集傾向，傳播途徑主要包括口口傳播和糞口傳播，比如共用餐具、大人將食物嚼碎后再喂給孩子，飲用或食用幽門螺桿菌污染的水源或食物，這些都容易在家庭成員中造成傳染。”消化內科一病區主任、主任醫師張海燕介紹。

　　5月15日是“全國無幽日”，旨在提高公眾對幽門螺桿菌的認識、呼吁公眾積極地關注自身健康。關于幽門螺桿菌，我們應該知道哪些知識呢?

　　什么是幽門螺桿菌？

　　幽門螺桿菌(簡稱HP)主要寄居于人體的胃粘膜組織中，是多種胃病的致病菌，是引起慢性萎縮性胃炎和消化性潰瘍的罪魁禍首，預防和控制HP已經引起人們的廣泛關注。

　　我們的胃十二指腸在攝入食物的同時，也經受著內外各種有害因素的侵襲。治療感冒的解熱鎮痛藥、香煙烈酒、濃茶咖啡，辛辣生硬、過冷過熱，甚至含有致癌物質的食物等都可能是外來的有害因素，而我們自身的胃酸、胃蛋白酶、膽汁胰液則是內在“傷胃”的因素。部分胃病是細菌感染性或與感染相關的疾病，而HP是一種重要的致胃病因素，它具有抗酸能力，常常寄居在胃的出口——幽門附近，會釋放出毒素，對胃粘膜造成損害，導致慢性活動性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌等疾病的發生。

　　治或不治?要因人而異

　　幽門螺桿菌的根除應堅持“個體化評估和處理”原則，如果感染者有消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、幽門螺桿菌性胃炎、幽門螺桿菌相關性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、原發免疫性血小板減少癥、維生素B12缺乏或胃癌家族史，以及早期胃癌接受內鏡黏膜下剝離術或胃次全切除術、計劃長期服用非甾體抗炎藥者，需要根治。

　　治療應根據需要治療者的情況選擇不同的方案，大致可分為四種情況：首次感染幽門螺桿菌;全程吃藥治療后仍然查出幽門螺桿菌，進行第二次治療;首次感染且治療中斷，進行補救治療;連續兩次吃藥治療沒有成功。我國較常用的是四聯療法，即1種質子泵抑制劑+1種鉍劑+2種抗生素。療程結束后1個月，患者需復查C13呼氣試驗，以評估是否根除。

　　遠離幽門螺桿菌，需要注意哪些？

　　幽門螺桿菌的傳播途徑主要有兩種：

　　一是糞口傳播。比如蔬菜施了有機化肥，沒洗干凈就被人吃下去，或者吃飯前不洗手，都可能造成糞口傳播。建議飯前便后要用香皂或洗手液搓洗雙手，并用流水沖洗干凈;蔬菜、瓜果要洗凈，不吃半生不熟的肉類，不喝生冷水。

　　二是口口傳播。除了胃部外，口腔是幽門螺桿菌最易聚集的部位。建議養成良好的衛生習慣，比如充分清洗餐具，定期消毒碗筷;聚餐時最好分餐，或使用公筷、公勺;有幽門螺桿菌感染者的家庭，要注意將其碗筷暫時與家人的分開，以防發生家庭內傳播。

　　本文審核

　　張海燕

　　消化內科一病區主任

　　主任醫師　醫學碩士

　　1997年畢業于東南大學醫學院，同年工作于徐州市中心醫院消化內科，2001~2004年就讀于山東大學醫學院研究生院，曾先后進修于上海中山醫院內窺鏡中心，美國科羅拉多州圣安冬尼醫院。獲徐州市科技進步獎1項，淮海科技獎1項，徐州市新技術引進獎4項，參編論著《實用消化內科藥物治療學》、《腸易激綜合征》，發表中華級論文十余篇。

　　專業特長：擅長消化科常見病、急危重病以及疑難雜癥的診治，熟練胃腸鏡的操作及內鏡下治療，如：急診內鏡下止血，硬化劑治療食管胃底靜脈曲張，ESD技術、小腸鏡技術等，尤其擅長超聲內鏡的診斷及介入治療,率先在淮海經濟區開展了超聲內鏡引導下細針穿刺術(EUS-FNA), 超聲內鏡引導下腹腔神經叢阻滯術(EUS-CPN)等多項技術。

　　專家門診時間:周一全天

       徐州導醫熱線：0516——85707122