全程導醫網 徐州中醫頻道:俗話常說“病急亂投醫”,便是指一些患者及家屬在患病時胡亂求醫診治,尤其是在形勢危急的情況下顧不得選擇對象,盲目求援,從而耽誤了救治的最佳時機或是采取了不科學的自救方案,本文結合《急診預檢分診專家共識》為大家科普一下急診的常見疾病及危急程度。
急診的常見疾病
循環系統疾病:如心臟驟停、急性冠狀動脈綜合征、急性及致命性心律失常、急性心力衰竭、高血壓危象、主動脈夾層/動脈瘤、急性心肌炎/心包炎、急性心包壓塞、各種原因導致的休克等。
消化系統疾病:如急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性消化道出血、消化道穿孔、急性腸系膜缺血、急性腸扭轉、急性腸梗阻等急腹癥,各種原因導致的急性肝衰竭、肝硬化各種并發癥,如出現食管胃底靜脈曲張破裂導致大出血、肝性腦病等。
呼吸系統疾病:如重癥肺炎、急性肺栓塞、支氣管哮喘急性發作、慢性阻塞性肺疾病急性發作、氣胸、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭以及各種原因引起的咯血等。
內分泌及代謝系統疾病:糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態、低血糖昏迷、甲亢危象、腎上腺皮質功能危象、垂體危象、嚴重酸堿失衡及電解質紊亂等。
腎臟系統疾病:主要是由于各種腎功能不全導致電解質紊亂、嚴重酸堿失衡、尿毒癥、急性橫紋肌溶解、泌尿系結石、嚴重泌尿系感染、尿潴留等。
風濕免疫系統疾病:重癥狼瘡合并各種系統的損害等。
血液系統疾病:急性溶血性貧血、彌散性血管內凝血、急性血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜等。
婦產科疾病:包括異位妊娠破裂出血、重度子癇、卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂、胎盤早剝、急產等。
神經系統疾病:急性腦血管病、癲癇、重癥肌無力危象、格林巴利綜合征、腦炎等神經系統感染、蛛網膜下腔出血、頭部外傷等。
耳鼻咽喉科疾病:外傷性疾病、炎癥性疾病急性發作以及過敏性疾病等,如急性喉炎、急性會厭炎、急性扁桃體炎、急性中耳炎、耳鼻咽喉異物、鼻衄等。
兒科疾病:診治十四周歲以下的小兒內科急癥,如高熱、驚厥、胃腸炎以及部分需要搶救的急癥等。
其它:急性藥物過量或中毒、各類有毒有害物質的急性中毒、多臟器功能衰竭綜合征等以及各種創傷、骨折、熱射病、溺水、嚴重燒燙傷/凍傷、電擊傷、動物咬傷等。

圖源:蘇州大健康(常見急癥分布占比)
急診功能分區分級
急診科從功能結構上分為紅黃綠“三區”,按病情危急程度分為“四級”。遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對穩定的就診原則,進行優先順序的分級與分流,并根據病情變化動態調整,保障急診患者就診的安全性及高效性。

徐州市中醫院急救中心是集急診內、外科為一體的大型急救中心,已成為一個以傳統醫學與現代醫學相結合的急診中心。下設急診內科、急診外科、急診兒科、急診婦科診療室,并承擔胸痛中心、卒中中心、創傷中心三大中心工作。
此外,徐州市中醫院急診科作為全國中醫外感發熱臨床路徑協作組成員,以中醫中藥治療病毒性外感發熱。自制制劑清解湯對于各種外感發熱(省級科研項目),尤其是病毒型外感發熱有獨特療效。自行研制的肺炎合劑、止咳一號清熱化痰、止咳平喘對感冒咳嗽、氣管炎、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病療效顯著。對于急性胃腸炎除給予消炎補液常規治療外,自制清腸止瀉散對于細菌性痢疾,健脾止瀉散對于慢性腹瀉、脾虛瀉,均療效顯著。科室規范化中風患者治療的臨床路徑,多學科多部門協作,實施標準的治療模式與治療程序。根據多年臨床治療缺血性中風的驗方制成中風一號,有活血化瘀,通絡的作用,臨床取得滿意療效。
專家介紹

劉斌
徐州市中醫院急診科主任 市名中醫
主任中醫師、南京中醫藥大學教授
徐州市急診專業委員會副主任委員
江蘇省優秀中醫臨床人才
江蘇省中醫藥學會急癥專業委員會副主任委員
江蘇省醫院協會急診專業委員會委員
中華中醫藥學會急診分會委員
中國中醫藥研究促進會急診分會理事
第一作者發表國家級和省級學術論文20余篇,獲徐州市政府科技進步三等獎2次,承擔江蘇省中醫藥局科技項目1項、徐州市科技局項目1項、徐州市中醫藥科技項目2項。從業30余年,有扎實的中醫基礎,擅長治療呼吸系統、心腦血管病、丹毒等。
供稿|劉 斌
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