全程導醫網 徐州健康科普：40歲李先生出現咽痛、鼻塞、咳嗽、乏力、肌肉酸痛并伴有發熱，自認為是普通感冒，對癥治療后并沒有太過在意。但三天后，出現胸悶心悸、氣喘氣促，遂至徐州市中心醫院就診。經診斷，李先生患上病毒性心肌炎，因搶救及時已恢復良好。

　　徐州市中心醫院心臟病診療中心副主任、CCU主任、主任醫師張毅剛表示：病毒性心肌炎癥狀可輕可重，輕癥可表現為在感冒的基礎上，出現心悸的癥狀，一般治療后愈后良好。重癥可導致心功能受損、心臟電活動障礙或紊亂而導致病人出現明顯的胸悶氣喘、低血壓休克、甚至出現短暫的暈厥意識喪失，從而威脅到患者的生命安全。近期感冒患者較多，病毒性心肌炎發病有所增加，提醒大家重視，出現相應癥狀應及時就診。

　　得了個感冒，怎么就變成了心肌炎?

　　病毒性心肌炎主要由病毒感染誘發，是一種以心肌組織嚴重水腫和功能障礙為特征的疾病，冬季發病較多，多發于平時身體健康、無基礎器質性疾病的青壯年。多數患者在發病前1至3周有呼吸道或腸道病毒感染病史，但通常人們會誤以為只是普通的發熱而錯失就診良機。

　　感冒和病毒性心肌炎是兩種關系密切的疾病，主要是因為病毒會引起炎癥反應。感冒是呼吸系統的炎癥反應，而心肌炎就是心臟的炎癥反應。病毒在引起呼吸道炎癥的同時可向心肌“發難”，從而導致心肌出現局限性或彌漫性的急性炎性反應，誘發病毒性心肌炎。

　　多數心肌炎患者是在病毒感染后1~3周發病的，是由于病毒感染后激發體內免疫反應，免疫過度造成誤傷自身心肌所引起。但也有少數病人是在病毒感染后數天就會發生，這部分病人往往病情進展更快，造成的后果也更加嚴重，這是由于病毒直接侵犯心肌和免疫反應共同存在所造成的。

　　心肌炎癥反應后的水腫可造成心功能下降而出現胸悶氣喘氣促，嚴重時出現心源性休克;侵犯傳導系統會引起傳導阻滯，心率低下，嚴重時出現暈厥意識障礙;心肌細胞電活動的紊亂可以出現各種早搏、心動過速，出現心悸，嚴重時也可出現意識的障礙甚至猝死的發生。

　　如何早期識別心肌炎?

　　感冒很常見，尤其在冬季，但引起病毒性心肌炎的概率并不高，也無需過度緊張。但當受到病毒侵擾而出現呼吸系統和消化系統癥狀時，患者一定要多留心，防止病毒侵犯心臟。如果感冒癥狀比較嚴重，同時出現心悸、胸悶、氣促、甚至暈厥等表現，或是感冒、腹瀉病毒感染痊愈后3周內出現上述癥狀，則要警惕病毒性心肌炎的可能性。此時，患者應立即去醫院就診，進行心電圖、心臟彩超，尤其是心臟血清標記物的檢查。

　　如何預防心肌炎?

        做好個人防護，預防感染。

　　減少或避免病毒侵入身體是降低患病概率的根本措施，尤其要避免呼吸道和腸道感染。因此，在日常生活中應做好防護，盡量不要在公共場合滯留太久，盡量避免接觸感冒的病人，注意保暖等。

　　優化飲食結構，保證營養。

　　增加優質蛋白及新鮮蔬菜水果的攝入。盡量少吃辛辣刺激類食物，盡早戒煙戒酒，尤其在病毒感染期間、恢復期更要注意營養的合理攝入、同時禁止飲酒。

　　避免劇烈運動和過度勞累。

　　病毒感染期間、恢復期以休息為主。恢復期可以適當的活動，比如散步慢走、太極等輕松簡單的體育運動。

　　保證休息。

　　調整作息時間，保證充足的睡眠，不要熬夜，減輕工作壓力。

　　本文審核：

張毅剛

　　心臟病診療中心副主任、CCU主任    主任醫師

　　長期從事心內科臨床診療工作，對心內科常見病、疑難病、危重病的診斷治療以及先天性心臟病等結構性心臟病的介入治療積累了較為豐富的經驗。專家門診時間：周三全天 

　　（整理：鮑丹）

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