徐州導醫網 徐州就醫信息：56歲的張女士是地道的徐州人，熱衷徐州美食，喜歡辣湯就油條、烙饃卷馓子、尖椒辣子雞、麻辣小香鍋……用她自己的話來說，就好這口香辣味。然而最近半年多，張女士卻只能對這些美食望而卻步。“我最近口腔潰瘍一直好不了，用了一堆藥物，還試了各種偏方，總也不見效，我就想讓專家看看到底是啥原因。”

　　徐州市第一人民醫院口腔科學科帶頭人、主任醫師、科主任張紅闖博士為張女士進行了臨床與病理檢查，最終揪出“元兇”并不是潰瘍，而是口腔扁平苔蘚。

　　口腔扁平苔蘚究竟是個什么病?難道是嘴里長出了苔蘚嗎? 今天我們就請張紅闖主任給大家詳細科普一下關于口腔扁平苔蘚。

　　01 什么是口腔扁平苔蘚?

　　據張紅闖介紹，口腔扁平苔蘚(oral lichen planus，OLP)并不是口腔里長出了苔蘚，它是一種臨床常見的口腔黏膜慢性炎癥性疾病，多見于中年女性，主要表現為頰、舌、牙齦、口唇等黏膜上的白色、灰白色網紋，也可表現為丘疹型、斑塊型、萎縮型、皰型和糜爛型等病損。當進食較辣、較燙或較硬等刺激性食物時疼痛加重，嚴重者還會伴有黏膜的充血、糜爛，疼痛明顯，影響說話、進食，少數患者可能同時伴有皮膚、指甲等身體其他部位的病損。

　　02 為什么會患口腔扁平苔蘚，會傳染嗎?

　　張紅闖表示，該病病因及發病機制目前尚不明確，可能與遺傳、免疫、精神(如疲勞、緊張、焦慮)、內分泌、感染、口腔局部刺激、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂等)等多種因素有關。

　　張紅闖特別指出，口腔扁平苔蘚不具有傳染性，不存在傳染源，也無傳播途徑，所以大家不用擔心得了這個病會傳染給家人或朋友。

　　03 如何知道是不是得了口腔扁平苔蘚?

　　張紅闖指出，當口內出現白色、灰白色網紋，進食刺激性食物或刷牙時有刺痛感，甚至“潰瘍”遷延不愈、反復疼痛時，就需要及時到醫院就診檢查，必要時需結合病損組織活檢明確診斷，并進行系統治療。

　　04 口腔扁平苔蘚會不會癌變?

　　據張紅闖介紹，口腔扁平苔蘚病損長期糜爛有癌變風險，因此常被稱為口腔黏膜疾病里的沉默殺手。不過也不必太緊張，目前研究顯示，疾病癌變率較低，國內外報道癌變率大概在0.4%~12.5%，絕大多數患者經過規律治療、定期復查，都可以有效控制病情。

　　05 如何預防口腔扁平苔蘚及癌變?

　　張紅闖建議，要養成健康的生活方式，合理膳食、規律作息、保證睡眠;保持樂觀開朗的精神狀態，緩解焦慮情緒;保持口腔衛生，避免飲食刺激，保護口腔黏膜;定期到正規醫療機構進行口腔檢查及保健。

　　口腔扁平苔蘚患者應定期復查，每3～6個月至少復診1次。當病情出現快速進展，如白紋快速增多、口內出現糜爛遷延不愈，或伴有疼痛不適情況時應及時就醫，必要時進行活檢明確診斷。

　　06 得了口腔扁平苔蘚，飲食上應該注意什么?

　　張紅闖表示，口腔扁平苔蘚患者在飲食上需要調整飲食結構及營養搭配，適量攝入具有抗氧化作用、富含維生素類和微量元素類的食物。比如：

　　西紅柿、胡蘿卜等紅色蔬果中的β-胡蘿卜素和維生素A，對黏膜有很強的保護作用;含有的番茄紅素、胡蘿卜素、鐵和部分氨基酸，能增強表皮細胞再生能力和防止皮膚衰老。

　　糙米、豆類、瘦肉等富含維生素B的食物，柑橘、檸檬等富含維生素C的水果，能促進上皮修復與代謝。

　　瘦肉、蛋類、芹菜、紫菜、海帶等富含鋅、鐵、硒等微量元素，可參與體內核酸、蛋白質的合成及組織代謝，促進創傷組織的愈合。

　　07 口腔扁平苔蘚該怎么治?

　　張紅闖表示，口腔扁平苔蘚病因復雜，臨床上多采用綜合療法。

　　① 心理治療：

　　加強心理疏導，緩解緊張焦慮情緒，改善睡眠質量，必要時可到心理門診咨詢治療。

　?、?積極消除局部刺激因素：

　　去除銳利牙尖、殘根殘冠、阻生牙、廢用牙、銀汞合金充填體、不良修復體及金屬冠等，必要時進行口腔潔治等牙周基礎治療，限制辛辣或過燙食物的攝入，戒煙限酒，不嚼檳榔等，做好口腔衛生宣教。

　?、?藥物治療：

　　在?？漆t生的指導下，可在局部使用糖皮質激素、維A酸、抗真菌等藥物對癥治療，效果不佳的糜爛性口腔扁平苔蘚可局部注射藥物。對于急性大面積或多灶糜爛型口腔扁平苔蘚病患，慎重考慮采用小劑量、短療程口服糖皮質激素進行規范的全身治療。

　　張紅闖特別指出，口腔扁平苔蘚是一種慢性疾病，較難根治，患者經過積極治療，一般數周可恢復至無癥狀。當病情進展，應及時到正規醫院接受專業診療，不可盲目使用“偏方”而貽誤治療。

　　專家團隊介紹

　　張紅闖

　　口腔科主任、主任醫師，口腔醫學博士、碩士研究生導師、外科總支紀檢委員，外科六支部書記。江蘇省口腔頜面外科專業委員會委員，江蘇省整形美容協會口腔頜面整形分會委員，徐州市口腔醫學會副會長，省“333”工程培養對象。

　　專業方向：口腔頜面部腫瘤，唇腭裂，口腔種植修復，牙周及口腔黏膜疾病。

　　專家門診時間：周一全天

　　專家門診地點：門診樓(3號樓)4層 口腔科門診東區16診室

　　胡曉靜

　　住院醫師，口腔醫學碩士。

　　專業方向：牙周及口腔黏膜疾病，口腔種植修復。

　　門診時間：周一全天

　　王雪薇

　　住院醫師，口腔醫學碩士。

　　專業方向：牙周及口腔黏膜疾病，口腔種植修復。

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　　口腔科門診：門診樓(3號樓)4層

　　咨詢電話：0516-68383374

　　口腔科病房：病房樓(4號樓)4層

　　咨詢電話：0516-85803199

　?。?span style="color: rgb(76, 69, 69); font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "PingFang SC", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; font-size: 11px; letter-spacing: 1px;">圖文 | 李文錦 胡曉靜）
 

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