徐州一院心臟大血管外科心臟瓣膜病手術治療邁入微創時代

　　全程導醫網徐州就醫信息：近日，徐州市第一人民醫院心臟大血管外科主任、來自上海仁濟醫院心血管外科的薛松教授團隊，成功為一名患有嚴重心臟瓣膜病的患者實施了微創胸腔鏡二尖瓣置換手術，使患者重獲“心”生。此次手術的成功開展，不僅展示了薛松教授帶領的徐州一院心臟大血管外科團隊在專業領域的技術實力，也標志著徐州一院心臟瓣膜病的手術治療邁入微創時代。

　　“太感謝你們了!!!”

　　“真沒想到，這么大的手術，竟然這么小的切口!”

　　“真沒想到，竟然是國內頂尖的大專家親自給我手術!!”

　　“真沒想到，我能恢復得這么快!!!”

　　11月1日上午，徐州市第一人民醫院心臟大血管外科病房里，患者吳女士(化名)站在床邊，雙手緊握著來看望她的徐州一院心臟大血管外科執行主任、來自上海仁濟醫院心血管外科的副主任醫師、醫學博士單江桂和徐州一院副主任醫師、醫學碩士王巒的手，急切、真誠地表達著內心的感激之情!溫暖的陽光透過窗臺明亮的玻璃，映射在吳女士微微泛紅的面頰上，帶著一層光暈。如果不說，你很難相信，幾天前她還因患有嚴重心臟瓣膜病需要接受瓣膜置換手術而和家人一起憂心忡忡。

　　說起這次就醫經歷，吳女士感慨萬千。

　　今年不到60歲的吳女士，1個多月前活動/勞累后出現反復心慌、胸悶、胸痛，她以為歇幾天就沒事了，誰知過了兩周，非但沒見好轉反而逐漸加重，還伴有明顯燒灼感、心慌、乏力等不適。吳女士到當地一家大醫院就診，心臟彩超提示：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄(中度)伴關閉不全(中-重度);左房增大、三尖瓣反流(輕度);建議轉院手術治療。

　　竟是心臟出了問題，還需要手術，看來自己病得不輕。對疼痛的恐懼、對手術效果的擔心，讓本就心慌胸悶的吳女士心里像壓了塊大石頭，寢食難安。

　　聽說徐州市第一人民醫院有專門的心臟大血管外科，科主任還是上海的知名專家，懷著對健康的渴望，吳女士在家人陪同下來到徐州一院，沒想到一切擔憂都迎刃而解。

　　薛松教授團隊在手術中

　　入院后，薛松教授經過詳細的術前檢查、多次床邊查房、會診后，決定親自率專家團隊為吳女士實施手術，并結合患者二尖瓣的病變部位與程度，制定了詳細的手術方案。這讓吳女士又驚又喜，“我真是沒想到，居然是全國頂級專家給我做手術，我的心一下就放下來了!”

　　傳統的心臟瓣膜手術需要將胸骨正中切開，創傷大、恢復慢。薛松教授綜合考慮患者年齡、性別、病情、需求等因素后，并經過術前充分評估和多次溝通，決定為患者實施胸腔鏡微創手術，即僅在患者右側第四肋間做一個4cm的小切口，通過右側股動靜脈插管建立外周體外循環，再進行機械瓣膜置換。“早就聽說心臟手術是個大手術，得鋸開胸骨，我一直擔心，真沒想到還可以微創手術!”吳女士分享著自己當時的感受。

　　對于患者來說，微創手術具有創傷小、恢復快的優點。但對醫生來說，卻意味著更高難度、更大挑戰。在胸腔鏡下更換心臟瓣膜，留給主刀醫生的操作空間可想而知，這就要求醫生必須具備豐富的臨床經驗和嫻熟的手術技術。經過術前精心準備，在麻醉科、重癥醫學科、胸外科、心血管內科、手術室、導管室等科室全力支持保障下，10月28日，薛松教授帶領團隊僅用3個小時，就成功解決了吳女士的“心頭大患”。

　　對于心臟大血管外科手術，手術成功與否，除了要求手術醫生技藝精湛，和術中麻醉醫生、體外循環灌注師與手術室護理團隊的密切配合外，術后的監護管理也至關重要。“作為外科醫生，一定要明白，心臟大血管手術是團隊作戰，要想手術完全成功，病人順利康復，在術前準備、術中操作和術后恢復的每個環節都不容許有絲毫馬虎，尤其是術后恢復階段更不可麻痹大意，要確保患者萬無一失。”薛松教授常常這樣告誡身邊的年輕醫生。這次，他專門安排團隊中來自上海仁濟醫院心血管外科-重癥監護室的醫學博士、副主任醫師謝波共同負責患者的術后管理。

　　術后患者恢復良好，重獲健康的喜悅溢于言表

　　術后的吳女士在重癥監護室順利脫機拔管后返回病房，現已拔除引流管、下床自主活動，近期即將出院。

　　“這手術太成功了!我真沒想到，自己居然能恢復這么快，之前胸悶、心慌、胸痛的感覺都沒有了!真心感謝你們!你們這家醫院的醫生護士太令人尊敬了!”言談間，吳女士的喜悅之情和對徐州一院心臟大血管外科、對薛松教授團隊和相關科室醫護人員的感激之情溢于言表。

　　“心臟瓣膜病是一種常見的結構性心臟病，根據病變程度進行手術修復或者替換，是目前治療心臟瓣膜疾病的唯一有效方式。隨著技術的進步，微創化已成為心臟瓣膜病外科手術發展的方向。”單江桂在采訪中表示，“在薛松主任帶領下，我們團隊一直踐行外科手術微創化發展理念，率先在國內成功開展微創冠脈搭橋，微創瓣膜手術，微創大血管手術及微創介入手術等各種心血管外科微創手術，越來越多的患者術后得以快速康復。”

　　在醫學體系里，心臟大血管外科因手術風險高、技術難度大，常被譽為“皇冠上的明珠”。2023年10月20日，根據專(學)科建設發展需要和區域百姓的就醫需求，徐州一院心臟大血管外科應勢而立。上海仁濟醫院心血管外科主任薛松教授攜專家團隊傾情加盟并親任科主任，副主任醫師、醫學博士單江桂擔任執行主任，薛松教授專家工作室同步落戶徐州一院。科室運行以來，雙方團隊展開深度合作，嚴格按照上海仁濟醫院心血管外科的標準，定期在徐州一院開展教學查房、疑難病例討論和現場手術指導，組織開展遠程教學、遠程會診，并暢通雙向轉診渠道;在科研和人才培養方面，也給予全面指導和培養。

　　“我們始終堅持一切以患者為中心，嚴格按照‘仁濟’標準救治患者，讓區域內廣大飽受心臟大血管疾病困擾的患者朋友，在家門口就能夠享受到國內心臟大血管外科醫療領域的頂尖技術水平。相信在薛松教授專家團隊的帶領下，我們心臟大血管外科的學科競爭力、影響力必將不斷增強，成為淮海經濟區的一塊名牌，造福區域百姓。”王巒表示。

　　科普時間

　　什么是心臟瓣膜置換手術?

　　人體的心臟有四個瓣膜：分別是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。瓣膜就像是一個 “動力閥門”，它的作用就是控制血液在心臟的流動方向。心臟瓣膜病變是各種原因引起這些“動力閥門”失靈，不能正常開啟和關閉，出現心臟供血異常，并引發一系列的癥狀。心臟瓣膜置換手術就是應用外科手術的方法，切除嚴重病變的瓣膜，并替換上人造瓣膜，以恢復其正常生理功能，改善臨床癥狀，維持心臟正常功能。

　　相關鏈接：重磅!徐州一院心臟大血管外科成立!上海仁濟醫院薛松教授團隊傾情加盟

　　團隊介紹

　　薛松

　　現任上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科主任

　　主任醫師、博士生導師

　　中華醫學會胸心血管外科分會全國委員

　　上海市醫學會心臟大血管外科學會候任主任委員

　　中國醫師協會心血管外科分會常務委員

　　上海市醫師協會心血管外科分會副會長

　　國家心血管病中心專家委員會微創心血管外科分會副主任委員

　　國家心血管病中心專家委員會血管外科專業委員會常務委員

　　國際微創心胸外科協會委員

　　亞太胸心外科學會委員

　　中國民族醫藥學會外科分會常務理事

　　中國醫藥生物技術協會心血管外科技術與工程學會常務委員兼副秘書長

　　中華醫學會組織修復與再生分會心臟再生學組副組長

　　海峽兩岸醫藥衛生交流協會臺海醫學發展委員會心血管外科學組副主任委員

　　亞洲心臟瓣膜病學會(AAHVD)中國分會心臟瓣膜病介入治療技術學術委員會常務委員

　　榮獲第二屆上海市“十佳醫生”

　　榮獲2022年“上海工匠”稱號

　　在冠心病、大血管疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及心律失常的外科治療等領域具有豐富的診治經驗。

　　擅長不停跳冠脈搭橋手術，主動脈夾層及主動脈瘤手術，胸腔鏡輔助下微創心臟瓣膜手術，復雜先天性心臟病手術，經導管主動脈瓣置換術等。

　　在上海地區率先成功開展了“微創小切口多支血管冠脈搭橋術”“心臟四瓣膜置換術+巨大室間隔缺損修補術”“主動脈弓部三分叉支架治療主動脈夾層”“針刺麻醉下雙瓣置換術”“針刺麻醉下不停跳冠脈搭橋術”以及各種微創小切口心血管外科手術等新技術。在國內較早開展各種心血管疾病的介入治療。

　　以第一完成人獲2021年度“上海市醫學科技二等獎”。

　　擔任《中華胸心血管外科雜志》《Innovations》《中華實驗外科雜志》《中華外科學文摘英文版》《國際心血管病學雜志》《中國心血管病研究雜志》等多家雜志的編委;《中華醫學雜志英文版》同行評議專家，并在國內外核心專業期刊發表論文100余篇，SCI收錄70余篇;

　　高等教育出版社規劃教材《外科學》副主編、參與編寫《蘭錫純心臟血管外科學》《心血管麻醉學》《成人心臟外科學》等專著。

　　作為課題負責人承擔多項國家以及省部級以上課題，包括國家自然科學基金，國家973項目子課題，國家科技支撐計劃、上海市科委重點項目、上海市衛生局、浦東新區重點課題、國際合作課題等科研課題。主要研究方向為冠心病和主動脈夾層的基礎與臨床研究。

　　曾獲得中華醫學科技獎、上海市科技進步獎，上海市醫學科技獎等獎項。

　　單江桂

　　醫學博士、副主任醫師、執行主任，師從薛松教授

　　就職于上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科

　　畢業于復旦大學上海醫學院及上海交通大學醫學院。曾到美國紐約州St.joseph’s hospital臨床訪學，中國醫學科學院阜外醫院進修。擔任美國胸外科醫師協會(STS the society of thoracic surgeons )international member國際委員，國家微創心血管外科專業委員會青年委員會第一屆委員。分別榮獲東方心臟大血管外科會議青年醫師技能大賽一等獎和三等獎。主持及參與課題3項，發表論著10篇，SCI收錄3篇，主編專著1部，參編書籍2部。

　　專業擅長：胸腔鏡下小切口心臟瓣膜手術、介入瓣膜手術，主動脈介入手術及先心病介入封堵術、圍術期心臟超聲的應用。

　　黃日太

　　主任醫師、教授、醫學博士、碩士研究生導師

　　現任上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科行政副主任，黨支部書記

　　榮獲上海交通大學醫學院“百人計劃” “仁濟醫院十大中青年醫療骨干”。曾赴新加坡國立心臟中心、德國柏林心臟中心、意大利米蘭著名心臟外科中心及美國賓夕法尼亞大學醫院訪問學習。擔任亞太胸心血管外科學會委員、上海醫學會心臟大血管外科學會委員、上海市醫師協會心血管外科分會委員、國家微創心血管外科專業委員會委員、中國醫師協會心血管外科分會心律失常專業委員會委員。

　　國家“十三五”教材《外科學》第二版編委。作為負責人主持國家自然科學基金及省部級等課題四項，以第一作者或通訊作者發表SCI或中文核心期刊論文20余篇。

　　專業擅長：不停跳冠脈搭橋術，心臟瓣膜病的成形和置換術，各種先天性心臟病的糾治術、急性主動脈夾層的外科治療，并在國內較早開展了胸腔鏡輔助下房顫的微創外科治療。

　　劉冀東

　　副主任醫師、教授

　　就職于上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科

　　曾于2013至2014年赴法國接受經導管主動脈瓣置換術(TAVR)專項培訓，2016年赴加拿大接受臨床醫學教學專項培訓。現任上海交通大學-加拿大渥太華大學聯合醫學院兼職教授，國家心血管病專業質控中心專家委員會外科介入專家工作組專家。

　　作為新生代的復合式心血管外科醫師，不僅熟練掌握經典的體外循環直視心臟手術，同時以經導管微創介入治療為技術特色：獨立完成冠狀動脈造影;獨立完成先心病的介入治療;獨立完成復雜大血管疾病的全腔內支架修復術及分支重建術，擁有獨創的左鎖骨下動脈原位開窗技術-JD法;Hybrid復合式主動脈手術;獨立術者完成多種徑路的經導管主動脈瓣置換術(TAVI)。

　　謝波

　　醫學博士、副主任醫師

　　就職于上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科-重癥監護室

　　現任中華醫學會心胸血管外科分會會員、中國醫藥教育協會重癥醫學專業委員會副主任委員、中國研究型醫院學會神經再生與修復專業委員會心臟重癥腦保護學組副組長、上海市醫學會心臟大血管外科分會重癥監護學組委員。曾獲2021年度上海醫學科技獎二等獎。

　　專業擅長：心血管外科手術圍術期處理、心臟危重癥的診治及輔助循環技術。研究方向為心肌缺血再灌注損傷調控的表觀遺傳學研究及急性腎損傷的臨床研究。

　　王巒

　　副主任醫師、碩士研究生

　　現任徐州市胸心外科學會委員，徐州市抗癌協會中青年專業委員會常務委員，徐州市抗癌協會委員。

　　主持徐州市衛健委課題1項。近年來參與發表論文多篇，獲得江蘇省醫學新技術引進二等獎1次，徐州市醫學新技術引進一等獎1次，徐州市科學技術三等獎1次。先后于南京鼓樓醫院、上海胸科醫院、上海仁濟心血管外科進修。

　　專業擅長：心臟瓣膜手術、冠心病冠狀動脈旁路移植術、主動脈夾層外科及介入治療，體外循環及ECMO應用。

　　陳康

　　主治醫師、碩士研究生、體外循環灌注師

　　從事心臟大血管外科專職體外循環工作10余年，參與編寫胸心外科專著1部，于核心期刊及省級以上期刊發表論文5篇。先后在復旦大學附屬中山醫院和上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院進修體外循環。多次參加北京、上海等地開展的ECMO和大血管培訓。擅長各類心臟大血管疾病術中體外循環管理和圍體外循環期器官保護的工作。熟練各種疑難心臟疾病、瓣膜病、主動脈夾層、復雜先心病、冠心病的體外循環管理;尤其擅長全胸腔鏡微創心臟手術的體外循環。熟練掌握體外循環術中心肌保護，零平衡超濾，改良超濾技術。