全程導醫網 中醫頻道：近一年多來，68歲的劉阿姨總覺得自己越來越忘事兒，東西放在什么地方一轉眼就忘了。“我是不是得了老年癡呆了?”在徐州市中醫院針灸腦病科認知障礙專病門診，劉阿姨有些擔心地問道。
針灸腦病科認知障礙專病門診主任中醫師侯進義，為她進行了細致檢查，通過詢問病史、神經查體，結合中醫辨證分型，神經心理量表評估，初步確診她是輕度認知障礙，并非老年癡呆癥;但是如果不引起重視，很有可能會發展為“阿爾茨海默病”，即“老年癡呆”。
關于“老年癡呆”
癡呆最常見的病因是阿爾茨海默病即通常所說的老年性癡呆，其次是血管性癡呆。而輕度認知障礙是上述癡呆發展的早期階段，記憶變差只是患上老年癡呆癥的最初癥狀之一，有的人還會出現行為異常或精神異常。隨著病情的發展，會出現時空定向、語言、日常生活能力的喪失。老年癡呆癥到了晚期藥物治療效果不理想。一般患者生活不能自理，給家庭造成沉重負擔。早期治療對于阻止和延緩病情發展意義重大。
早期發現并控制
侯主任介紹，輕度認知障礙是介于正常老化和癡呆之間的一種功能缺損狀態，多有一種認知損害，但仍然能維持良好功能，尚達不到癡呆的診斷標準。
“有研究發現輕度認知障礙患者每年有10—15%轉化為癡呆，這種病晚期藥物治療效果不理想。如果能夠早期發現，通過中西醫結合的方式進行治療，對于阻止和延緩病情發展效果顯著。”
中醫藥方案防治癡呆癥
目前臨床治療癡呆癥，主要包括疾病的預防、藥物治療和康復治療等方法。西藥對于輕度認知障礙及癡呆早期患者有一定的療效，但是因為其價格昂貴及很大的副作用，因而臨床應用效果不理想。
而中醫藥在癡呆病的防治中發揮了重要作用。中藥方劑配合針灸治療，針對癡呆發病中瘀血、氣郁、虛損、痰濁、熱毒、肝陽等病理因素，采用活血化瘀、補腎填精、清熱解毒、化痰開竅等方法進行治療，效果明顯。
一個病例
今年91歲的吳老太，曾經就是一名阿爾茨海默癥患者。三年前，老太太性情大變，原本開朗健談的她就好像換了一個人，對人愛搭不理，自己一坐就是大半天。吳老太的女兒發現情況后帶她來到徐州市中醫院，找到侯進義主任。
通過測評和專業檢查，吳老太確診為輕度阿爾茨海默癥，患者家屬提出住院治療。
在接下來的治療中，侯進義主任為其制定了個體化的治療方案，經過辨證分型，采用針灸腦病科的自制劑癡呆2號方加減，配合針灸、耳穴壓豆等中醫特色療法，吳老太的癥狀很快好轉，逐漸恢復了原本樂觀的心態。
“出院以后，老太太定期到醫院隨診，適時調整治療方案，情況得到徹底控制，到后來就不再服藥了。她女兒對我們也特別感激，經常通過微信給我發一些老人的情況，打麻將、遛彎，精神狀態特別好。”
侯進義主任表示，治療阿爾茨海默病最好的辦法就是早發現、早診斷、早干預。通過中西醫并舉的方法可以延緩疾病的進展，患者在出現焦慮、失眠、納差、便秘等非特異性癥狀時，可以改善癥狀、提升生活質量。
針灸腦病科認知障礙專病門診
診療特色
認知障礙專病門診開展主觀認知障礙及輕度認知障礙患者篩查，對于高風險人群進行癡呆預防宣教，對于已患輕度認知障礙患者進行中西醫結合治療，以延緩甚至逆轉向癡呆發展，對已癡呆患者進行中醫特色治療以延緩癡呆進展。
(1)經典的中醫辯證論治，結合科室專病臨床實踐，提出癡呆的病機為以腎為本，脾胃為樞，主要病理因素為痰濁瘀血，在治法上提出了補益脾腎法、調暢氣機法、通腑瀉濁法、化痰通絡等治法。臨床應用升降散、通竅活血湯、滌痰湯、還少丹、地黃飲子等方劑加減組合，同時配合本院協定方増智1、2方，具有一定臨床療效。
(2)特色中醫診療技術，醒腦開竅針法、通腦活絡針法、平衡針法、腹針、埋線、撳針等應用于癡呆病的診療中，取得較為滿意的臨床療效。醒腦開竅針法是石學敏院士創立的診療中風疾病的經典針灸手法，在臨床上強調“醒腦”即“醒神、調神、安神”的重要性，形成了以腦統神、以神統針、以針調神的學術思想，極大地豐富了中醫學“神”的理論學說。“醒腦開竅”針刺法的核心在調神，而癡呆的本質就是神的病變，根據這一理念，臨床應用醒腦開竅針法效果顯著。同時根據不同的辯證，加用顳三針、火針、董氏奇穴等，結合藥氧吸入醒神開竅、配合腦功能治療儀、經顱磁、認知康復鍛煉等治療，以改善臨床癥狀，延緩病情進展。
專家簡介
侯進義 主任醫師 教授 醫學碩士
江蘇腦病專業委員會青年委員，江蘇中西醫結合腦病專委會委員，徐州神經病學專業委員會委員。2001年畢業于徐州醫科大學，從事神經病學臨床診療10余年，曾在上海華山醫院進修半年，擅長中西醫結合治療腦梗塞、腦出血，認知障礙，急性面癱、頭痛，眩暈癥，癲癇，失眠癥，肌病，周圍神經病等神經內科常見病及疑難雜癥，中西醫理論基礎扎實，醫風淳樸。在省級以上期刊發表學術論文數篇。
門診時間：周二、周三全天。咨詢電話：13952183454。
徐州導醫熱線：0516——85707122
