全程導醫網 徐州就醫信息：“什么?去婦科！醫生，你沒搞錯吧?不就是肚子疼嗎？她還是個孩子，才8歲啊！你讓我帶她去看婦科？”

　　曉宇的家長帶著疑惑斥責當地醫院的醫生。當地醫院的醫生再次給曉宇的媽媽確認，孩子的盆腔里疑似長了一個瘤，建議到上級醫院婦科就醫。

　　曉宇在家人的陪伴下，當天就趕到徐州市腫瘤醫院。但是曉宇的媽媽在心理上依然無法接受8歲的女兒會患上“婦科病”，她執拗的給女兒掛了急診。

　　急診做了初步檢查后邀請婦瘤科主任朱彥玲主任醫師前來會診。

朱彥玲主任

　　8歲女孩確診畸胎瘤

　　曉宇的媽媽告訴朱彥玲，暑假之前的一次體育課上，孩子突然覺得有些腹痛和腹脹，老師緊急把家長叫到了學校。但是當媽媽趕到學校的時候，曉宇的腹痛莫名消失了。因為沒有其他癥狀，家人對此一直沒太在意。

　　在接下來的幾天里，曉宇曾多次腹痛，但每次腹痛的時間都不是很長，痛過以后又像沒事兒人一樣。家人一直沒有帶她去醫院就診。

　　暑假的一天，曉宇突然疼地滿地打滾。家人才緊急把她送到當地的衛生院。當地衛生院的檢查結論是：“盆腔包塊性質待查”。

　　因為患者還是個孩子，無法行常規婦科檢查。完善了相關檢查，提示其附件區有一個直徑約10cm的混合回聲包塊，考慮畸胎瘤。朱彥玲根據患者反復腹痛且能自然緩解的特點，考慮腫瘤發生了扭轉。

　　生育功能保衛戰

　　因為瘤體蒂部發生了扭轉，阻斷了卵巢的血供，需要緊急手術保留患者的卵巢。

　　朱彥玲一邊通知手術室，一邊和曉宇的媽媽進行溝通。

　　“畸胎瘤扭轉”“卵巢保不住”“立即手術”當這些詞一股腦兒鉆進曉宇媽媽耳朵里，曉宇媽媽的眼淚嘩地一下出來了。她怔怔地自言自語：“她昨天還好好的，怎么今天就要進手術室呢?”曉宇媽媽突然想到了什么，緊緊抓住朱彥玲的雙臂，聲音顫抖地問：“她才8歲，怎么能得這個病?手術后還能生育嗎?”

　　朱彥玲告訴曉宇媽媽：“導致畸胎瘤的主要原因可能是胚胎期或生殖細胞分化異常。生殖細胞在某些刺激下分化成脂肪、頭節、毛發、牙齒、骨骼等，就像一個畸形發育的胎兒，所以稱為“畸胎瘤”。畸胎瘤分為成熟性畸胎瘤(良性腫瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性腫瘤)的情況。曉宇的畸胎瘤良惡性未知，但已經發生了疼痛和蒂部扭轉，就必須馬上進行手術剝除，否則很有可能會使卵巢因血運不暢造成壞死，影響今后的生長發育及成年后的生育功能。”

　　畸胎瘤

　　曉宇的媽媽一邊在手術知情同意書上簽字，一邊說出了自己的擔心：“孩子這么小，就在肚子上留一個疤。還是做婦科手術留下的。這要是說出去……唉!”

　　朱彥玲和曉宇媽媽充分溝通，決定為曉宇實施單孔腹腔鏡手術，在肚臍側作手術切口，腹部幾乎看不出來手術瘢痕，并盡一切可能保留卵巢功能。

　　憑著朱彥玲精湛的技術，曉宇的手術非常成功。

　　朱彥玲稱，既要滿足患者美觀的需求，又得保住生育功能。患者和家屬確實給醫生出了一個不大不小的難題。且不說微創手術，術者可操作的空間較小。為了保留生育功能，防止卵巢被灼傷，手術的時候不能使用電刀，必須使用冷刀一點一點把瘤體剝離，既考驗醫生的技術又考驗醫師的耐心。

　　女孩腹痛要想到查婦科

　　朱彥玲表示：卵巢囊腫蒂扭轉是婦科常見的急腹癥之一，青少年占有一定比例，以生殖細胞腫瘤，尤其是畸胎瘤最為常見。

　　如果出現卵巢或者卵巢囊腫扭轉，患者可能會出現突發的急性下腹痛、惡心，嚴重者可發生嘔吐、發熱、肛門墜脹感或排尿困難等，如果延遲診斷和干預，可能導致扭轉的卵巢壞死，需要切除一側附件，導致生育力受損，甚至喪失。所以早期及時的診斷和手術對于挽救卵巢至關重要。

　　但是很多年輕的家長認為孩子年齡尚小，和婦科沾不上邊兒，或者談到婦科就諱疾忌醫，不愿意接受讓孩子來婦科做檢查的現實。此外，一般兒童缺乏常規體檢，盆腔包塊如畸胎瘤、卵巢囊腫等不容易早期發現，一旦發病則往往以急腹癥出現，常表現為突發的劇烈腹痛。這種情況短時間內可以出現囊腫的破裂、大出血，還可因囊腫蒂扭轉導致卵巢缺血甚至壞死、腹腔感染等。所以女童家長尤其需要注意孩子腹痛的情況。

　　朱彥玲介紹，卵巢是維持女性特征的唯一器官，一旦卵巢壞死則需要切除，這對于幼女的第二性征發育、成年后的月經、生育等都可能造成不可逆的影響，年齡越小影響越大。因此，一旦孩子發生腹痛，除了考慮帶孩子看內科、外科、兒科外，還要考慮看看婦科，以排除畸胎瘤或卵巢囊腫扭轉等情況。

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