全程導醫(yī)網(wǎng) 知識科普：據(jù)內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蘇尼特右旗政府網(wǎng)站消息，8月12日，錫林郭勒盟蘇尼特右旗報告2例鼠疫確診病例，系8月7日報告鼠疫病例的丈夫和女兒，均為同一家庭共同居住人員。密切接觸者均已按要求及時進行隔離管控，均未出現(xiàn)異常情況。

　　1. 什么是鼠疫

　　鼠疫又稱黑死病，是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動物之間流行，偶爾能引起人間流行，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，居39種法定傳染病之首。

　　鼠疫特點：起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速;潛伏期較短，一般為1-6天，但個別病例可達8-9天。

　　一旦發(fā)生和流行，極易形成重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　2.鼠疫的流行歷史

　　鼠疫遠在2000年前即有記載，曾在公元六世紀、十四世紀和十九世紀未發(fā)生過3次世界性大流行，流行范圍波及歐洲、亞洲、美洲和非洲等。

　　據(jù)統(tǒng)計共有1.6億人死亡，造成人類生命嚴重損失，一度被世界衛(wèi)生組織認為是最恐怖的傳染性疾病。

　　最近的鼠疫大流行是在1994年印度發(fā)生的“蘇拉特風暴”。

　　我國也深受鼠疫影響，19世紀未到新中國成立，我國發(fā)生過6次大流行，波及20多個省 (區(qū))，發(fā)病人數(shù)約115萬，死亡約100萬人。

　　新中國成立后，鼠疫得到有效控制，我國共有12種鼠疫疫源地，近年來一直有散發(fā)病例發(fā)生，因此，我國的鼠疫防控工作也未曾放松。

　　3. 鼠疫的類型及臨床癥狀

　　感染鼠疫菌以后，臨床可表現(xiàn)為腺鼠疫、肺鼠疫及敗血型鼠疫等類型：

　　腺鼠疫 最為常見，通常表現(xiàn)為發(fā)熱和局部淋巴結(jié)腫大，治愈率高。

　　肺鼠疫 通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難、咳血，感染肺鼠疫后很快便出現(xiàn)癥狀(有時在24小時內(nèi))，表現(xiàn)為呼吸短促和咳嗽等嚴重呼吸道癥狀，通常伴有血痰，搶救不及時2到3天內(nèi)死亡。

　　敗血型鼠疫 癥狀也較為嚴重，病人出現(xiàn)神志不清、譫妄或昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有皮膚黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率幾乎達到100%，預后較差。

　　4. 鼠疫是怎么傳播的

　　鼠疫主要在鼠類和旱獺中流行，通過蚤類傳播，人感染鼠疫的傳播途徑主要有：

　　(1) 通過跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或人剝?nèi)∪疽吆但H皮或剝食其他染疫動物而感染，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。

　　(2) 人人傳播方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經(jīng)呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

　　5. 鼠疫病菌對什么敏感?

　　有哪些特性?

　　鼠疫耶爾森菌，是一種革蘭染色陰性細菌，對抗生素類藥物敏感，如鏈霉素、四環(huán)素類、氟隆諾酮類等。

　　該菌對外界抵抗力較弱，對光、熱、干燥及一般消毒劑均敏感，陽光直射4~5h，55℃加熱15min或者100℃加熱1min就可以殺滅細菌。

　　但鼠疫耶爾森菌在潮濕、低溫中可以存活很長時間，在痰和膿液中可以存活10~20天，在蚤糞中可以存活1個月。

　　6. 鼠疫該如何預防?

　　要做到“三不”、“三要”、”三護”：

　　“三不”：

　　不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動物;

　　不要在野外，尤其是不要在鼠類(包括旱獺)、野兔等動物洞穴周圍進行休憩，更不要挖刨動物洞穴;

　　不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。

　　“三要”：

　　要及時報告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者;

　　要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，貓入籠，狗拴養(yǎng)，定期進行滅蚤處理;

　　對患者要做到就地治療，確保患者可以得到迅速及時救治。

　　“三護”：

　　要進行有效防護，人在野外活動或作業(yè)時，要穿長褲、長袖上衣，必要時穿高筒靴子或防蚤襪子;在疫區(qū)、疫點處理過程中，強化疫情處理工作人員的個人防護;

　　要進行健康監(jiān)護，對從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進行健康監(jiān)護，一旦出現(xiàn)異常情況要及時進行報告;

　　要進行看護，對出入疫點周圍的人員，要進行必要的看護，防止人員在沒有有效防護下進入疫點。

（來源：徐州疾控；組稿：張韻秋）

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