全程導醫網  徐州健康資訊：全國腫瘤防治宣傳周是由中國抗癌協會1995年倡導發起的，每年的4月15日～21日規定為全國腫瘤防治宣傳周，簡稱4.15全國腫瘤防治宣傳周。2023年4月15日至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周。

　　今年宣傳周主題是“癌癥防治 全面行動--全人群 全周期 全社會”，旨在積極倡導每個人做自己健康的第一責任人，正確認識癌癥、積極防控癌癥，貫徹癌癥三級預防原則，踐行健康文明的生活方式，主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發現、早診斷、早治療;全面認識癌癥、全周期防控癌癥、全民參與防癌抗癌;樹立從以治病為中心向以健康為中心轉變的大健康理念，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，提升全民健康水平。

　　15歲以下兒童惡性腫瘤總體發病率為每年100/100萬~130/100萬，是兒童時期主要的死亡原因。與成人惡性腫瘤相比，在發病方式、對治療反應、預后等多放慢均有顯著差異。成年人以原發于上皮細胞的癌最多見，如胃癌、肺癌、直腸癌、乳腺癌等。而兒童則以淋巴血液系統的白血病、淋巴瘤和起源于中外胚層的非上皮性腫瘤如腦瘤、神經，細胞瘤、腎母細胞瘤等為常見。

　　作為兒童最常見的惡性疾病急性淋巴細胞白血病在20世紀50年代是一種不治之癥，今年來隨著分子生物學檢測手段及治療水平的發展，目前其5年總體生存率接近90%，5年無事件生存率達80%。其他兒童癌癥也表現出了顯著的結果改善，包括腎母細胞瘤、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、霍奇金淋巴瘤和生殖細胞瘤。

　　環境因素在成年人腫瘤的發病中起著重要作用，而在而腫瘤中的發病機制可能涉及更多的先天因素，即基因因素。胚胎期已存在的DNA多發性突變成為易發腫瘤的基礎因素。此外遺傳因素致家族性發病傾向，如40%視網膜母細胞瘤患者具有遺傳因素，而在白血病中僅2.5%患者可能有遺傳因素參與。

　　兒童腫瘤的癥狀往往不典型，臨床上常有發熱、食欲減少、疼痛、異常哭鬧、活動異常、面色蒼白、出血、腹脹、異常包塊、淋巴結腫大等。當患兒出現異于平常的癥狀需要急早就醫。成人常規體檢、主動參加防癌健康體檢已成常識，但是對于兒童健康體檢往往不被家長接受，值此，我們呼吁對于家長朋友積極對孩子進行健康體檢。

　　家長朋友需要細心觀察孩子的細微變化，在日常的家庭生活中，加強家庭自查，尤其是洗澡及睡眠時檢查：注意觀察孩子面色，重點查看手足心、口唇有無蒼白、皮疹;洗澡時由上至下按順序擦洗，摸查全身，注意有無包塊;睡眠時觸摸孩子腹部，右手五指并攏，此時孩子放松，腹部柔軟，觸摸全腹，注意有無包塊。

　　兒童惡性腫瘤的疾病診斷應該包括疾病的病理形態和(或)細胞形態學診斷和亞型診斷，如急性B系淋巴細胞型(細胞形態和免疫表型)白血病，染色體核型、特殊的融合基因、基因突變等，實體瘤應進行分期診斷。包括白血病在內的各個腫瘤均存在一些和魚護相關的臨床、實驗室和生物遺傳學因素，在治療前應對這些相關預后因素進行全面評估，根據這些預后因素的評估結論，對疾病進行臨床危險度分組，根據分組臨床可選擇與危險度相適應的治療方案。如影響白血病預后的主要因素有年齡、起病時白血病總數、免疫表型特征、染色體核型、特殊融合基因、治療早期反應等。

　　兒童腫瘤的治療手段通常包括手術、化療、放療、免疫治療等，需要多學科診療模式，以期達到最佳治療方案。多學科診療是建立于循證醫學基礎上的一種抗腫瘤治療新模式。它將醫院內部不同科室的醫生聚集，通過定期、定時、定址的會議，匯集各科室的最新發展動態，并結合患者的疾病分期、家庭經濟狀況和心理承受能力，在權衡利弊后，確定出科學、合理、規范的最佳治療方案。主要涉及內科專家、外科專家、影像學、病理學家、介入放射學家及其他相關學科醫生。

　　希望全體家長朋友們，平時關注兒童身體的任何一絲細微變化，盡可能做到兒童腫瘤早預防、早發現、早診斷、早治療，全社會關愛兒童腫瘤，與全體醫務人員合力戰勝癌癥病魔， “全面行動”，給孩子一個美好的明天。

　　徐州市兒童醫院 血液腫瘤科

　　徐州市級重點專科,江蘇省兒童白血病救治定點醫院，江蘇省兒童血液腫瘤專科聯盟單位，噬血細胞綜合征中國專家聯盟蘇皖兒童分中心理事單位，兒童骨髓衰竭性疾病協作組成員單位。

　　?診療范圍：

　　兒童白血病、兒童惡性腫瘤、貧血性疾病、出血性疾病、白細胞疾病、噬血細胞綜合征、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、EB病毒感染等以及兒童常見多發疾病。

　　?特色診療：

　　1、MICM分型診治兒童白血病：對于兒童白血病進行骨髓細胞形態學及組織細胞化學染色、免疫分型、融合基因測定、骨髓染色體核型分析、染色體熒光原位雜交、預后基因突變測定、轉錄組mRNA測序等，實行分層治療，治療中監測血液腫瘤殘留病灶，按照規范化的白血病治療方案實施化療。

　　2、MDT診治兒童實體腫瘤：采用多學科綜合診療模式，開展了兒童實體腫瘤性疾病的診治工作，包括淋巴瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、生殖細胞腫瘤、肝母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、軟組織肉瘤等兒童惡性腫瘤。

　　3、開展兒童白血病、出血性疾病專病門診和靜脈輸液治療專科護理門診。

　　?咨詢電話：0516-85839527

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