全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：寶貝健康，你我共同守護(hù)，今天，徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王光猛帶我們了解“寶寶幽門螺桿菌”。

　　幽門螺桿菌常見(jiàn)問(wèn)題

　　01幽門螺桿菌的傳播途徑?

　　幽門螺桿菌的傳播途徑多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“糞-口”是主要的傳播方式和途徑，亦可口-口、胃-口途徑傳播，而且hp感染常出現(xiàn)家庭聚集性發(fā)病的情況。父母感染了Hp其子女的感染機(jī)會(huì)比其他家庭高得多。當(dāng)家長(zhǎng)感染了以后，孩子需不需要篩查要視具體情況而定，因?yàn)閮和挠拈T螺桿菌感染處理和成人并不相同。

　　02寶寶感染后的癥狀表現(xiàn)?

　　兒童感染幽門螺桿菌后如果出現(xiàn)癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為消化系統(tǒng)異常，比如腹痛、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)嘔血、便血、消化性潰瘍、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血等，還有一些消化系統(tǒng)外的一些表現(xiàn)，如特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

　　03做檢查之前有何注意事項(xiàng)?

　　檢查幽門螺桿菌的方式有很多，最為常見(jiàn)的就是碳十三呼氣試驗(yàn)和碳十四呼氣試驗(yàn)。在進(jìn)行檢查的時(shí)候，需要注意以下幾點(diǎn)：第一、一般要求空腹進(jìn)行，因?yàn)轱嬎瓦M(jìn)食會(huì)影響尿素和幽門螺旋桿菌的接觸，可能引起實(shí)驗(yàn)假陰性的情況出現(xiàn)。所以，為了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，最好還是空腹進(jìn)行檢查。

　　第二、在進(jìn)行幽門螺桿菌檢查的前一個(gè)月以內(nèi)，不可以吃抗生素(阿莫西林、甲硝唑等)、鉍劑(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等)。在檢查前的兩周內(nèi)是不可以服用奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑類的藥物。

　　第三、像幼兒、孕婦等特殊人群，不建議采取碳十四呼氣試驗(yàn)，因?yàn)樘际膶儆诜派湫栽兀瑢?duì)人體有一定的輻射性，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對(duì)安全的檢測(cè)方式。

　　04寶寶的幽門螺桿菌不能通過(guò)藥物治療?

　　當(dāng)孩子幽門螺桿菌檢查陽(yáng)性，是否需要治療是需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估來(lái)決定的，治療的方式也是依據(jù)患者的病情來(lái)確定的。比如是否為現(xiàn)癥感染者，是否耐藥，是否藥物過(guò)敏，是否有年齡限制導(dǎo)致的用藥禁忌等等，醫(yī)生需要綜合評(píng)估。

　　05家長(zhǎng)對(duì)治療的誤區(qū)?

　　一些家長(zhǎng)，在體檢中或者家人感染幽門螺桿菌感染后給孩子檢查，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌也是陽(yáng)性以后，會(huì)非常焦慮。但是，不是所有的幽門螺桿菌陽(yáng)性的孩子都需要治療，很多孩子是無(wú)癥狀感染者，因?yàn)槠涮厥獾哪挲g段，可以暫不治療。確切需要治療者多見(jiàn)于以下幾種：消化性潰瘍患者，胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，慢性胃炎，胃腫瘤已行胃鏡下切除或胃次全切除者;建議進(jìn)行治療的：慢性胃炎伴消化不良癥狀者，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者，有胃癌家族史者，計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥者，不明原因的缺鐵性貧血者，特發(fā)性血小板減少，還有一些紫癜患者，以及強(qiáng)烈要求治療者，我們要給與一定的關(guān)注。

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