全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州就醫(yī)資訊：提起“放療”，很多人都會覺得“陌生”而“神秘”，其實“放療”一點也不神秘，也不是什么新技術，而是腫瘤三大治療手段(手術治療、放射治療、化學治療)中的重要一員，放療科更是醫(yī)院腫瘤治療的重要科室。

　　徐州市中心醫(yī)院放療科于1978年建科，為淮海經(jīng)濟區(qū)最早建立腫瘤放射治療專業(yè)的醫(yī)院。經(jīng)過三十多年、幾代人的努力，科室規(guī)模不斷擴大，放療設備不斷更新完善。2002年成立了東南大學附屬腫瘤研究所，2003年被評為徐州市醫(yī)學重點學科。

　　市中心醫(yī)院放療科科主任殷海濤表示，放射治療屬于無創(chuàng)治療，由于具有創(chuàng)傷小、風險低、病人耐受性好、療效確切等優(yōu)點，逐漸被越來越多的腫瘤患者了解并接受，70%以上的腫瘤患者在其腫瘤治療的某個階段都需要接受放射治療。在市中心醫(yī)院，多套先進設備不斷引進，各項前沿技術成熟運用，正著力打造淮海經(jīng)濟區(qū)放射治療高地！

　　■技術解讀 微創(chuàng)治療打通血管閉塞

　　■典型病例 調強放射治療挽救老人生命

　　去年上半年，山東73歲的張洛(化名)老人出現(xiàn)持續(xù)3個多月的咳嗽和咳血癥狀，CT檢查出左肺有腫塊，經(jīng)病理確診為“左肺鱗癌”。得知這個不幸消息后，張洛及家人陷入悲痛之中，為了早日擺脫病魔，他們想趕緊做手術切除病變。然而當?shù)蒯t(yī)院告訴他們，老人年事已高，肺組織基礎又差，手術風險非常高，就算不考慮手術治療效果，單單就手術前的麻醉風險就夠令人憂心忡忡。

　　張洛家人表示，當時他們聯(lián)系的幾家醫(yī)院都表示風險太高，無法手術。無奈之下，他們又咨詢了北京和上海的知名腫瘤專家，專家給出了另外一個治療方案：放療。全家人這才了解到原來腫瘤可以不需“開刀”就能治療。

　　在朋友的推薦下，張洛老人來到市中心醫(yī)院放療科進行調強放射治療，經(jīng)治療后，腫瘤完全消退，目前在門診定期復查。

　　說起自己的經(jīng)歷，張洛老人滿心感激，他說，放療后，他的身體情況很好，對正常生活沒有什么影響。“就在剛剛過去的新春佳節(jié)，一大家人圍坐在我的身邊，讓我享受了天倫之樂，心情真的很不錯”。老人說，他要感謝市中心醫(yī)院放療科的醫(yī)生們，是他們的治療帶給自己一次新生的機會。

　　■專家解讀 精確放射治療：重鑄放射治療的地位

　　放射治療簡稱“放療”，其原理是通過放射線殺滅體內(nèi)腫瘤。市中心醫(yī)院放療科科殷海濤主任介紹，放射治療的目的是最大限度地將放射劑量集中到病變區(qū)(靶區(qū))內(nèi)，殺滅腫瘤細胞，而周圍正常組織或器官少受或免受不必要的照射，一些重要器官如腦干、晶體、脊髓、腎、性腺等，則需要特別保護。他強調，傳統(tǒng)放療技術只是實現(xiàn)這一目的的初級階段，其在根治腫瘤的同時，也帶來了正常組織器官的一過性或永久性傷害，甚至以犧牲一些重要器官為代價，所以不像放射治療屬于無創(chuàng)治療。

　　殷海濤主任說，腫瘤放療的理想境界是只照腫瘤，而不照射腫瘤周圍的正常組織，“現(xiàn)代放療技術雖然還沒有達到此種境界，但計算機技術的超速發(fā)展所帶來的現(xiàn)代精確放療技術朝此理想化目標跨越了一大步。”

　　所謂精確放療，是指將放療醫(yī)學與計算機網(wǎng)絡技術、和物理學等相結合所進行的腫瘤治療方式，整個放療過程由計算機控制完成。其與傳統(tǒng)放療技術不同之處可概括為“四最”，即靶區(qū)(病變區(qū))內(nèi)受照劑量最大，靶區(qū)周圍正常組織受量最小，靶區(qū)內(nèi)劑量分布最均勻，靶區(qū)定位及照射最準確，優(yōu)點是“高精度、高劑量、高療效、低損傷”，主要包括三維適形放療及調強適形放療。

　　三維適形放療，是指使高劑量區(qū)劑量分布的形狀在立體三維方向上與靶區(qū)形狀相一致的技術，其結果是高劑量分布區(qū)與靶區(qū)的三維形狀的適合度較傳統(tǒng)治療大大提高，且進一步減少了周圍正常組織器官的受照射范圍。殷海濤主任說：“因腫瘤大多呈浸潤性生長，其大體形狀都不規(guī)則，因此采用此項技術治療，可進一步提高腫瘤照射劑量減少周圍正常組織受量，從而提高腫瘤局控率及生存率，同時減少放射合并癥和改進患者的生存質量。”

　　然而，有些情況下三維適形放療不能完全達到治療腫瘤保護正常組織的目的。如需要照射的腫瘤周圍存在較多的重要器官或正常組織;腫瘤與正常組織或重要器官相互交錯;腫瘤組織包繞重要器官等，這時的靶區(qū)形狀或是“中空”狀，或是“馬蹄”裝狀，或是“蟹足”狀，普通三維適形放療難以形成這些特殊的照射靶區(qū)形狀，這時的放療需要采用調強適形放射治療技術。

　　調強適形放射治療技術，即運用放射治療專用計算機系統(tǒng)，根據(jù)腫瘤形狀進行精確定位，讓高劑量曲面緊緊包裹住腫瘤而避開周圍的正常組織，通過調整靶區(qū)內(nèi)的射線束強度，使腫瘤組織內(nèi)的每一處都得到理想劑量的照射，所采用的是許多細束且強度不等的射線，不同于三維適形所用的單一整束射線，它通過計算機逆向計算而后在立體空間上實施不均勻照射，其結果是在腫瘤受到致死照射的同時最大限度地保護了周圍正常組織，從而減輕了放療反應，提高了治療效果。

　　因此，國內(nèi)外許多專家學者稱調強適形放療是放療治療史上的一次革命，它適用于前列腺癌、肺癌、頭頸部腫瘤、間皮瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等絕大部分腫瘤的放療，不僅可使患者獲得較好的腫瘤治愈率，同時更可使患者得到較高的生存質量，是二十一世紀腫瘤放射治療的主流。

　　科室簡介：徐州市中心醫(yī)院放療科是一個朝氣蓬勃的醫(yī)護團體，科室年門診量近2000人次，年出院患者人數(shù)超過1500人次。現(xiàn)有病床76張，醫(yī)師14人，人才梯隊合理，具有完善的、實力強的腫瘤放射治療團隊：主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3人，其中博士1人，碩士10人，研究生以上學歷占78%。近年來，共獲省市級科技進步獎4項，省級科研課題1項，市級6項。參編論著4部，發(fā)表論文50余篇，其中SCI論文11篇。

　　■ 引入國際前沿治療設備提升治療水平

　　俗話說：“工欲善其事，必先利其器”。放射治療的療效除了與醫(yī)院總體實力、醫(yī)務人員高超的醫(yī)術密不可分之外，還與使用的設備息息相關。

　　據(jù)了解，市中心醫(yī)院放療科一直致力于引進先進的放射治療設備，目前該科擁有直線加速器、高劑量率近距離后裝治療機、多葉光柵、實時影像驗證系統(tǒng)、三維放射治療計劃系統(tǒng)、CT模擬定位計劃系統(tǒng)、三維適形調強計劃系統(tǒng)、 Χ-刀立體定向放射治療系統(tǒng)、全自動三維模具切割機及擋鉛模室系列、大型熱療機等放射治療及放射治療輔助設備。

　　在先進設備的輔助下，放療科常規(guī)開展多種先進放療技術和各種腫瘤的綜合性規(guī)范性治療。先進的腫瘤治療理念加上先進的放療設備及技術，極大地提高了就診患者的生存質量及生存時間，使得該科在淮海地區(qū)享有較高聲譽。

　　2012年歲末，徐州市中心醫(yī)院又傳來重磅好消息，瑞士瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)-全球最大的放射治療設備公司研發(fā)的全新設計的最先進的TrueBeam直線加速器即將落戶于徐州市中心醫(yī)院放療科，這是江蘇省內(nèi)第一臺如此高規(guī)格高性能的直線加速器，預計2013年下半年正式投入使用。TrueBeam將影像引導放射治療和放射外科治療推向了新的高度，同時這也是第一種可以前所未有的速度和精度完成對移動靶區(qū)治療的高度集成的放射治療系統(tǒng)。TrueBeam直線加速器可完成調強放射治療、容積調強弧形放射治療和立體定向體部放射治療。TrueBeam系統(tǒng)還可以完成瓦里安最新提供的Gated RapidArc門控快速旋轉容積調強放射治療，這項技術是在連續(xù)圍繞病人旋轉的治療過程中，同步配合成像與劑量投照，以完成對于腫瘤位置移動的補償。這個令人興奮的新功能使放射治療過程更快更精準，對于移動可能影響治療的腫瘤，如肺癌、肝癌等，治療效果更加突出。

　　市中心醫(yī)院放療科殷海濤主任說：“隨著腫瘤治療觀念的發(fā)展，隨著新理論新技術的出現(xiàn)，放射腫瘤學將不斷成熟、完善，放射治療在腫瘤治療中將發(fā)揮越來越大的作用。”

　　專家在線：殷海濤　徐州市中心醫(yī)院放療科科主任、博士、副主任醫(yī)師。

　　江蘇省醫(yī)學物理專業(yè)委員會委員。發(fā)表SCI論文11篇及包括中華腫瘤雜志在內(nèi)的20余篇中文論著，參編腫瘤專著3部。作為項目負責人主持江蘇省自然科學基金1項、南京市醫(yī)學科技發(fā)展項目1項，作為主要成員參加1項國家自然科學基金。

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