全程導醫網 徐州傳染頻道:徐州市傳染病醫院肝病科主任醫師白鵠:漫談肝臟的功能及慢性丙型病毒性肝炎。
肝臟是一個非常重要的器官,從位置上說,它是位于腹腔的一個實質性臟器;從功能上說,它是“發電廠、生化工廠”、是蛋白質、糖、脂肪、維生素代謝、合成、儲存的工廠、是“垃圾處理廠”、是消化道的最大的腺體,能產生有助于消化的消化液。
一、如何養肝護肝?
所謂的養肝護肝,就是如何做能夠保證肝臟發揮正常的功能,能夠使得肝臟不受或者少受外來損害。
首先,如何保證肝臟發揮正常的功能?
1、提供原料 既然肝臟是一個發電廠、是糖、蛋白質、維生素、脂肪的代謝和儲存的場所。所以我們必須保證給它提供數量合適的原料,提供適量的蛋白質、糖、脂肪、維生素,也就是雞魚肉蛋、新鮮水果蔬菜、主食的攝入,這點非常重要,在臨床工作中經常看到一些肝病患者因為相信“忌口”這個說法,導致了無法保證上述原料的攝入,從而導致肝臟功能得不到充分發揮,非常遺憾!!
2、保障物流 那么吃進去的營養物質(原料)如何保證能夠輸送到肝臟這個工廠呢,所進食的營養物都要在腸道消化,然后吸收入血,運轉到肝臟,那么就要保證好腸道的功能,也就是要講究衛生,注意保暖,避免腸道因為病菌的侵入或者受涼導致腸功能障礙出現腹瀉與吸收不良,影響到蛋白質、維生素、糖、脂肪等原料的吸收。
3、機器保養 保證充足的睡眠,要符合人體的生物鐘規律,保持充足的睡眠,讓肝臟有規律的工作與休息,在休息的狀態下肝臟的血流量增加,以利于肝臟的自身保養維護,保持每天適當的有氧運動,以促進新陳代謝,提高肝臟的供氧量,并降低脂肪肝的發生。
第二,避免或減少各種導致損肝的因素
包括嗜肝病毒甲乙丙丁戊肝、藥物肝、酒精肝、脂肪肝、等等。
二、 丙肝能治愈嗎?
再談談丙肝,首先告訴大家的是丙肝近年已經屬于可治愈性疾病。近幾年小分子直接抗丙肝病毒藥物研發的進展,已經使得丙肝的治愈率在95%以上,有些方案的治愈率幾乎100%。
丙肝過去也是導致肝硬化、肝癌的主要病因。我國目前感染丙肝人口大約980萬。丙肝的主要傳播途徑是血液傳播,也有少量密切接觸和性傳播。
通過3個月(少部分6個月)的口服抗病毒藥物治療,95%以上的患者都能夠治愈從而停藥,況且由于醫保的跟進,丙肝藥物大幅降價,醫保報銷60%~70%使得患者的經濟負擔得到減輕。
但是丙肝的治療看似簡單,其實在方案的選擇、藥物副作用的觀察、藥物相互作用的判斷、治療方案的調整,是比較復雜的,所以要由專科醫生去全程指導治療。
要達到2016年WHO提出的“到2030年前消除病毒性肝炎這一公共衛生威脅”目前最大的問題是:對丙肝的認知度低、診斷率低、治療率低。2022版新版的丙肝防治指南剛剛頒布,篩查的力度明顯加大了,需要注意的是既往有輸血史的、在非正規醫療機構做過口腔治療、美容、文眉等、血液透析的患者、靜脈吸毒人員、同性戀等都是高危人群。關于丙肝治愈已不是問題,發現才是最大的問題,祝愿廣大觀眾朋友們身體健康!

白鵠 中國農工民主黨黨員,主任醫師,徐州醫科大學兼職副教授,肝病科二區主任,江蘇省中西醫結合學會消化系統專業常務委員,徐州醫學會傳染病專業委員會常務委員。全國肝膽病咨詢專家。徐州市醫療事故技術鑒定專家庫成員,中華醫學會會員。徐州市醫保中心慢性病鑒定專家、醫保局門診單病種特定責任醫師。1985年畢業于徐州醫科大學醫療系,從事傳染病臨床工作36年,對各種傳染病診療積累了具有豐富的臨床經驗,尤其擅長乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪肝病及各種原因引起的肝硬化、頑固性腹水、肝癌的診療。多次率臨床團隊完成市公共衛生事件(O157、SARA等)的救治和對基層醫療的培訓任務。
徐州健康熱線:0516——85707122