全程導醫網 徐州就醫信息：放療是治療惡性腫瘤傳統重要手段之一，約80%的盆腔腫瘤患者，在疾病的不同時期需要進行放療。

　　為了能夠更為精準的針對盆腔腫瘤放療，通常需要患者在定位CT掃描前和放療前憋尿。但是這個要求對于部分患者一直是個困擾——為什么要憋尿?不憋尿會造成什么后果?要憋多少尿?

　　哪些盆腔腫瘤患者放療時需要憋尿?

　　直腸癌、宮頸癌、子宮內膜癌、前列腺癌、膀胱癌，甚至是繼發盆腔腫瘤，比如肺癌盆腔轉移等，這類盆腔腫瘤患者，在放療過程中，為了減少膀胱和腸道受到的照射劑量，以減輕放療毒副反應，通常在定位CT掃描和放療時需要憋尿。

　　為什么要憋尿?

　　1、保證治療位置的準確性

　　在治療過程中，每次憋尿量盡量與第一次定位時憋尿量相同，以保證盆腔內的各個器官位置相同，從而保證放射治療的準確性。

　　2、保護正常組織，減少放療毒副反應

　　放射治療過程中，放射線是把“雙刃劍”，殺死腫瘤細胞的同時，對照射區域周圍的正常組織也會有傷害。例如：小腸本身對放射線十分敏感，很多患者又是在手術、化療，或者是免疫、靶向治療后再接受放療，腸道接受照射后的損傷也是非常常見的毒副反應，例如：放療后所致的腹瀉、排便習慣改變及便血等毒副反應。而憋尿后的膀胱膨脹，變成一個“大水球”，在相同照射范圍的前提下，既可以使膀胱自身受到照射的相對體積減少，又可以把腸道擠到遠離照射區域的其他位置，從而減少對腸道的照射，最終減少腸道毒副反應。

　　3、不憋尿會導致嚴重后果

　　在需要憋尿的盆腔腫瘤放療中，如果不憋尿，膀胱及腸道受到的照射劑量會明顯增加，出現尿頻、尿急、尿痛甚至血尿、膀胱攣縮等急慢性放射性膀胱炎癥狀及腹瀉、排便習慣改變甚至便血、腸道狹窄等急慢性放射性腸炎癥狀，嚴重者甚至還需要接受外科手術治療。

　　怎樣才能正確憋尿?

　　正常情況下，我們建議患者在定位前或放療前，先排空大小便，根據個人情況，提前飲用一定量的水或者其他液體，飲用后根據患者主觀感覺，例如有排尿感、按壓恥骨聯合上緣有尿感后，首先進行彩超定量，膀胱尿量在300-400ml后，再進行CT掃描。強調的是需要記住液體量和飲用時間、頻次，方便每次放療前準備。

　　根據我們的親身體驗和患者的反饋，一般建議喝1000ml左右的水，可采用同等量的茶水或飲料替代。盡量20分鐘內分次喝完，一般憋尿時間以開始喝水時間計算1-1.5小時后治療，該過程中盡量避免自行喝水，防止影響憋尿的規律。喝水到有尿意時候就可以進行首次彩超膀胱尿量測定了。

　　需要注意的是，放療的過程是需要10分鐘左右的時間，一定不要憋到有強烈的上廁所沖動時再做檢查或者治療。

　　博士風采

　　周云  放療科主任  主任醫師  醫學博士　碩士研究生導師

　　經歷：任中國近距離放射治療委員會青委，江蘇省近距離放射治療專委會常委，徐州市放療與免疫專業委員會副主任委員，徐州市抗癌協會中西醫結合腫瘤專業委員會委員。先后參與、主持多項國家、省、市級課題。獲得江蘇腫瘤醫學科學技術獎、徐州市科學技術獎、淮海科技進步獎等獎項多項。

　　專業特長：熟練掌握各種常見腫瘤以放化療為主的綜合治療，尤其是宮頸癌、子宮內膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤的診治。擅長運用容積調強放射治療、圖像融合放射治療、圖像引導下的放射治療、立體定向放射治療以及高劑量率后裝放療等技術實施惡性腫瘤精確放療，有豐富的臨床經驗。

　　門診時間：周一全天

       徐州健康熱線：0516——85707122