全程導醫網 徐州就醫信息：如果寶寶在出生時沒有通過聽力篩查，并不一定意味著他是聾子或聽力障礙。當嬰兒耳朵內有羊水或胎脂，或房間內過多的噪音都會影響結果。因此，需要在寶寶出生到42天時到兒童保健科復篩。如果復篩仍未通過，應在寶寶3個月大之前進行更詳細的醫學檢測。

　　即使寶寶通過了新生兒聽力篩查，家長仍應注意隨著孩子的成長可能出現的聽力問題。

       一、聽力損失跡象有哪些？

　　(1) 1個月大時不會對巨響感到驚嚇或3-4個月大時不會轉向聲音。

　　(2) 直到他看到你才注意到你。

　　(3) 比其他類型的聲音更專注于振動噪音。

　　(4) 似乎不喜歡閱讀。

　　(5) 開始說話緩慢、難以理解或12-15個月大時不會說“爸爸”或“媽媽”等單個詞。

　　(6) 叫他時并不總是回應，尤其是人在另一個房間。

　　(7) 似乎僅僅聽到了一些聲音，但不是全部聲音。(有些聽力損失只影響聽高音;有些孩子只有一只耳朵有聽力損失)

　　(8) 難以保持頭部穩定，或在無支撐的情況下坐下或行走緩慢。(在一些患有感音神經性聽力損失的兒童中，提供頭部平衡和運動信息的內耳部分也會受損)

　　二、引起新生兒聽力損失的高危因素?

　　(1)兒童期永久性聽力障礙家族史;

　　(2)新生兒重癥監護病房(NICU)住院超過5天;

　　(3)巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒、弓形體病引起的宮內感染;

　　(4)顱面形態畸形，包括耳廓和耳道畸形等;

　　(5)出生體重低于1500克;

　　(6)高膽紅素血癥達到換血要求;

　　(7)病毒性或細菌性腦膜炎;

　　(8)新生兒窒息(Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);

　　(9)早產兒呼吸窘迫綜合癥;

　　(10)機械通氣>48小時;

　　(11)母親孕期曾使用過耳毒性藥物、利尿劑或濫用藥物和酒精;

　　(12)臨床上存在或懷疑有與聽力損失有關的綜合征或遺傳病。

　　對于聽力損失風險較高的兒童，建議進行更頻繁的后續篩查。聽力損失有時是漸進的，一開始很難注意到。常規篩查可以及早發現聽力變化，越早發現嬰兒的聽力變化，干預措施就越有可能產生積極影響。

　　即使寶寶沒有聽力變化的跡象，美國兒科學會(AAP)也建議他們在4、5、6、8和10歲時再次進行篩查，建議在11-14、15-17和18-21歲之間的某個時間或任何有顧慮的時候，進行補充篩查。

　　徐州市兒童醫院兒童保健科選用自動腦干誘發電位技術(AABR)對孕周34周及矯正34周以上，出生0-6月齡的嬰幼兒，進行篩查，不僅能檢查耳蝸外毛細胞之前的聽力傳導通路，還能檢查耳蝸外毛細胞之后至腦干的神經傳導通路的異常，避免漏診。目的是早期發現聽力障礙，早期作出診斷和早期進行干預，可使患兒最大限度地接近和達到同齡孩子的言語發育水平，減少兒童情緒、心理和社會交往等能力的發育遲緩，減少患兒給家庭及社會帶來的沉重負擔。

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