全程導醫網 徐州兒科頻道：7歲男孩童童(化名)在跑動時不慎摔倒，右側手臂無法動彈，劇烈的疼痛讓童童大哭不已，聞訊而來的家人急忙將童童帶到徐州市兒童醫院。

　　在徐州市兒童醫院骨科，經過檢查，童童被診斷為橈骨骨折。科主任秦海輝與童童的家人進行了溝通，決定給童童予以髓內針治療。髓內針，目前創傷骨科前沿運用的新型治療器械，材質為鈦合金，直徑在1.5到3毫米之間，長度可根據具體情況確定。

　　手術過程中，秦海輝主任先在童童的肱骨處打了一個小孔，在可視化設備的指引下，找到髓腔開口，髓內針由此進入，抵達橈骨骨折處。在穿過復位后的骨折部位以后，髓內針就此固定。

　　整個手術過程持續不到一個小時就順利結束。童童除了在手臂上能看到有個小切口的痕跡之外，沒有其他創口。秦海輝主任說，等過一兩個月來復查時，如果恢復較好，就可以取出髓內針了，而取針的時候，依然只是一個小切口，把髓內針原路取出來就可以了。

　　不用上鋼板，創傷小，手術次日就可下地，恢復快，這一結果讓童童的家人都深感意外和欣慰。

　　提示：小兒骨折治療與成人不同 要區別對待

　　據秦主任介紹，骨折是創傷外科常見的主要病癥，常發于兒童和青少年。治療骨傷如果找不準醫院或治療方法不當，不僅會給患者帶來極大痛苦，甚至造成終生殘疾。

　　小兒(一般指12歲以下的小兒)，由于其骨骼的組成成分、結構、功能及其性格、生活習慣等均與成人不同。因而，小兒骨折的發病、臨床表現、愈合和預后都具有和成人不同的特點。

　　兒童骨折與成人骨折最主要的區別在于有骨骺的存在，骨骺的損傷會影響到兒童骨骼的發育；同時兒童骨干骨折有很大的自我發育矯形能力，不一定要解剖復位。此外，骨骺分離與骨骺骨折，是小兒骨折的特有類型。

　　徐州市兒童醫院創傷、神經外科主任秦海輝表示，骨骺相當于兒童骨骼的骨芽，是兒童骨骼長長、長粗的基礎，長骨骨折治療中保證不損傷骨骺，盡可能的不破壞骨骼血供是必須考慮的問題。

　　“彈性髓內針在遠離骨折處開口進針，逆骨骺板操作，不騷擾骨骺，在骨內交叉撐著維持骨骼的力線，骨折處可以閉合復位或小切口，對斷端血供影響小，很利于骨痂生長，完全符合兒童生理，符合微創理念。”秦主任表示，彈性髓內釘髓內固定治療兒童四肢長干骨骨折有效，適用于2～15歲兒童四肢長干骨骨折。具有手術切口小、軟組織損傷少、不破壞骨膜、手術時間短、不需輸血、恢復快、痛苦少、并發癥少等特點。

　　目前徐州市兒童醫院骨科率開展小兒長骨骨折髓內釘治療，具有切口小、手術時間短、愈合快、能盡早接受功能鍛煉等優點，真正實現骨折微創治療。該科開展多例長骨骨折彈性髓內釘治療，其中股骨干骨折，改變傳統鋼板固定手術切口大、創傷大、二次手術傷害大等缺點，采用彈性髓內釘治療，手術時間僅為1小時，手術切口只有1厘米，術后早期患兒即可下地活動。

　　秦海輝 主任醫師

　　骨科主任，中國中西醫結合學會骨傷科分會會員，江蘇省美容整形協會會員，江蘇省醫學會小兒創傷學組委員，徐州醫學會修復重建外科專業委員會副主任委員，徐州市醫學會骨科學分會常務委員，徐州市醫學會足踝外科學組委員，1991年畢業于徐州醫學院臨床醫學系。一直從事小兒骨科工作，曾在上海市兒童醫學中心、南京醫科大學附屬兒童醫院骨科進修，對小兒骨科多發病及疑難病有豐富的診治經驗。

　　尤其小兒各種骨折及并發癥，先天和后天性骨、關節脫位，多指(趾)骨腫瘤、先天性斜頸、腦性癱瘓等有著豐富的臨床經驗。先后在中文核心、SCI期刊發表論文十余篇。

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