全程導醫網 徐州就醫信息：

眼睛是心靈的窗戶，

也是身體免疫的窗戶。

市一院風濕免疫科精準診治，

助年輕小伙揭開“眼痛、腰痛”迷霧。

 

小周(化名)，20多歲的小伙子，按理說，這年齡該好好工作、養家糊口了，但是，他還是貪玩，沉迷于電腦游戲，飲食不規律，經常腹瀉，游戲玩得上癮的時候，能固定姿勢一坐好幾個小時，又落下了“腰痛”的毛病，快幾個月了，也懶得去看醫生。

就在這幾天，小周出現了右眼疼痛、畏光，照鏡子一看，右眼發紅，而且，看東西也模糊起來。小周心想，腹瀉腹痛能忍忍、腰痛也能忍忍，只要不重，哪舍得放下電腦游戲啊，這下，眼睛出毛病了，游戲沒辦法玩了，只好看醫生來了。

小周首先看的是市一院的眼科，根據眼的癥狀表現，再在裂隙燈下一看，眼科醫生立刻給小周明確了眼病的診斷——虹膜睫狀體炎，給予開具了針對性的眼水滴眼治療。市一院眼科在淮海地區享有盛名，醫生們見多識廣，看過各種各樣的虹膜睫狀體炎，鑒于小周平素有“腹瀉、腰痛癥狀”，建議小周再到風濕免疫科看看。

看小周滿臉茫然，不知如何是好，眼科醫生遂耐心解釋：“虹膜睫狀體炎是葡萄膜炎的一種，你的病屬于前葡萄膜炎，葡萄膜炎絕大部分具有免疫異常，大概1/3的葡萄膜炎是全身性疾病引起，你有腰痛、腹瀉癥狀，很可能是風濕免疫病。抓緊找風濕免疫科醫生進一步明確診斷、好好用藥，預后估計還能不錯，如果延誤診斷耽誤治療，葡萄膜炎的致盲率高達10～15%。”

小周來到風濕免疫科門診后，風濕免疫科主任任義樂通過專科病史詢問和查體，確定小周的腰痛特點為“炎性腰背痛”，理由是小周具備炎性腰背痛的所有5個特征——隱匿性起病、年齡<40歲、持續時間>3個月、伴有晨僵、腰背痛活動后減輕。根據炎性腰背痛特點，需擬診脊柱關節炎疾病，后完善HLA-B27檢查提示陽性、骶髂關節CT提示雙側骶髂關節炎Ⅱ級，小周最終被確診為“強直性脊柱炎”。風濕免疫科門診除去給小周免疫抗炎治療外，還給予了腸道調節治療。

2周后，小周眼痛好轉、腰痛好轉、腹瀉也好了。生病一場，小周知道了健康的重要性，表示要改掉沉迷網絡游戲的壞習慣。

小周因病情好轉很快，

對任義樂主任很感激，

只是不明白，

眼痛、腰痛、腹瀉有什么關系?

以后怎么避免呢?

 

 

風濕免疫專科科普

1、葡萄膜炎與強直性脊柱炎

葡萄膜又稱色素膜，它是由解剖和生理上密切相關的眼虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分組成。葡萄膜炎也稱色素膜炎，分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎，其中前葡萄膜炎最常見，約占葡萄膜炎病例的90%，而HLA-B27相關性葡萄膜炎又是非感染性前葡萄膜炎最常見的原因之一，約占總病例數的10%～23%，是眼部致殘的重要原因。

HLA-B27相關性葡萄膜炎可見于所有的脊柱關節炎(該病位于風濕病十大類疾病的第二類)，包括強直性脊柱炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎等多種疾病，其中強直性脊柱炎最常見(占64.1%)。HLA-B27相關性葡萄膜炎既可單獨出現，也可表現為脊柱關節炎的臨床特點之一。研究發現，高達41%的脊柱關節炎患者以葡萄膜炎為首發表現。HLA-B27是一種遺傳基因，遺傳該基因的個體罹患葡萄膜炎或脊柱關節炎的風險增加，尤其是在勞累、免疫力低下、感染的誘因下，更易發病。

 

2、葡萄膜炎與腸道關系

人體的腸道擁有約1000種菌群，整個菌群基因組包含500萬個基因，其數量是人類基因的100倍。腸道中的龐大菌群系統，大致分為三類，一類是有益菌、一類是中性菌、一類是有害菌。它們通過相互制約與平衡的關系共同維持腸道內穩態。當腸道菌群的平衡被打破時，便可誘發葡萄膜炎等自身免疫性疾病的發生。因此，在常規治療基礎上，針對小周腹瀉特點，給予了腸道菌群調節治療，促進了小周病情的好轉。

 

最后提醒一下，得了風濕免疫病或懷疑風濕免疫病，抓緊找專科治療是改善預后的重要保證，另外，科學生活，加強體質，增強抗感染能力，起居規律，飲食均衡，放松心情，保持免疫功能穩定是避免疾病纏身的重要方法。