全程導醫網 徐州心理頻道：電視劇《都挺好》很多人都看過，女主角蘇明玉的父親蘇大強讓我們印象深刻，最后找不到家、連女兒都不認識了，確診為老年癡呆。那什么是老年癡呆?老年人記憶力下降、好忘事就是患了老年癡呆嗎?今天和大家一起來認識一下老年癡呆。

　　廣義上來說老年期(中國一般指60歲以上)出現癡呆癥狀都可稱為老年癡呆，如阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病癡呆等。但醫學上的老年癡呆通常特指阿爾茨海默病，該病是一種隱襲起病、進行性智能衰退，多伴有人格改變的神經系統退行性疾病。患者可有記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力受損、人格行為改變等臨床表現。一般癥狀持續進展，病程通常為8-10年。

　　那如何早期識別阿爾茨海默癥，即我們俗稱的老年癡呆呢?徐州市東方人民醫院老年三科付丹主任為大家講解：

　　世界衛生組織在《2021年世界阿爾茨海默病報告》中明確闡述了癡呆早期的10大預警信號，并強調癡呆不是正常的衰老。

　　1.記憶力衰退。尤其是短期記憶(記住最近發生的事情)出現衰退，是癡呆癥最常見的早期癥狀。

　　2. 難以執行熟悉的任務。很難完成熟悉的日常任務，比如可能不知道穿衣服的順序或準備一頓飯的步驟。

　　3. 語言表達出現障礙。經常會“詞不達意”，甚至以“替代”方式說明簡單的詞匯，如以“用來寫字的東西”代替“筆”等。

　　4.對時間和地點有點迷失。有時候會搞不清年月日、白天或晚上，在自家周圍都會感覺有點陌生。

　　5.判斷力受損或下降。如借錢給陌生人、胡亂反復買東西等。

　　6.注意力、計劃、組織方面出現問題。在完成復雜的腦力任務時，可能表現得異常艱難。如在處理每個月的賬單上出錯，在收支平衡上也會很困難。

　　7. 經常錯放物品。如水果放在衣柜里，襪子放在餐桌上。

　　8. 情緒或行為的改變。情緒轉變較快，會一下子哭起來或生氣罵人;也有可能出現異于平常的行為，如隨地吐痰、拿商店中的物品卻不給錢等。

　　9. 理解視空間信息存在困難。例如過馬路看錯紅綠燈等。

　　10. 工作或社交活動興趣降低。癡呆癥患者可能會變得非常被動，坐在電視機前幾個小時，比平時睡得更多，或者對既往的興趣愛好失去興趣。

　　如何確診是否患有老年癡呆及如何診療呢?請找專業機構。

　　治療上，目前尚無法逆轉或阻止阿爾茨海默病的病情進展，但早期在支持、對癥治療策略基礎上進行針對病因的干預治療，可延緩患者日常生活質量減退。

　　1.心理社會治療。鼓勵患者盡可能地參加各種社會活動，處理自己的日常生活;提供職業訓練、音樂治療和群體治療等，以延緩衰退速度。調整環境，防止摔傷、自傷、外出不歸等意外發生;有效的護理能延長患者的生命及改善生活質量。

　　2.一般支持治療。給予擴張血管、改善腦血液供應、神經營養和抗氧化等輔助用藥。

　　3.藥物治療。主要包括膽堿酯酶抑制劑及N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑兩大類。

　　如果確診為老年癡呆，家人的照護支撐很重要。阿爾茨海默病的病程呈進行性發展，家人及照護者的幫助應貫穿病程整個周期，包括幫助患者均衡飲食、正確服藥、定期復查、康復訓練等。

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