全程導醫網 徐州健康資訊/徐州腫瘤頻道：談癌不必色變，癌癥可防可治。早在多年前世界衛生組織就指出:腫瘤是一種慢性病，提高生活質量，學會與癌共存。這樣的理念，正被越來越多的人談及。讓我們一起聽聽徐州市腫瘤醫院專家怎么說……

　　侯予龍

　　胸外科主任

　　肺癌發病原因

　　致病因素主要包括吸煙、職業暴露、空氣污染、電離輻射、飲食、遺傳、肺部病史等。

　　環境因素，如汽車尾氣、陰霾天、工業污染等因素，拉近了人們與肺癌間的距離，可以說肺癌是“人造災難”。

　　室內空氣污染，現代由于居住環境改善，房間密閉良好，加上裝修等原因，室內污染危害是室外污染的幾倍。炒菜“炒”出肺癌也并不是危言聳聽，因為廚房油煙跟二手煙一樣，都會危害呼吸系統。

　　心理因素等也是致病的重要原因。

　　肺小結節和肺癌的關系

　　部分人去醫院做肺部檢查時，發現檢查報告上是肺結節，擔心肺結節會發展成肺癌而憂慮和恐懼，甚至寢食難安。那么，肺結節和肺癌，它們之間存在什么聯系呢?

　　侯予龍介紹說，肺結節并不等于肺癌，影像學表現是直徑小于3cm的局灶性肺部陰影，分為三類：純磨玻璃結節、混合性磨玻璃結節，實性結節。

　　【建議】

　　一般小于5mm的肺結節不需做任何治療，只要定期做隨訪即可。醫生會根據病人的病史特點、癥狀和腫塊影像學來綜合判斷，看看是否是手術、抗炎，還是抗結核治療。小于5mm的肺部結節，癌變的可能性低，不能過度治療，減少不必要的侵入性檢查，應定期復查，看一看結節大小和形態變化。

　　長時間大量吸煙、長期接觸氡氣和石棉等致癌物、有肺癌家族史的人應縮短隨訪間隔時間。

　　單孔胸腔鏡在肺癌手術中的應用

　　微創是目前胸外科手術的主流術式，而單孔胸腔鏡更是采用很小的一個孔，通常3厘米左右，進行手術。手術難度較大，但是采用合理的布局之后，能夠在保證手術安全進行的前提下，顯著減輕術后疼痛，提升就診體驗。

　　發展至今，單孔胸腔鏡手術已經能夠與開胸手術達到相同的療效，同時單孔胸腔鏡的手術術后疼痛、胸壁感覺異常比傳統的雙孔法或者三孔法要減輕很多。

　　侯予龍也提醒說，在外科領域，切口多少并非評估患者獲益的唯一考量，可否精準切除病灶，面對術中出血能否迅速縫合止血，同樣是不可忽視的重要因素。綜合考量，哪種手術對患者更有利就該用哪種，外科醫生多技傍身，患者才能獲益更多。

　　徐淑芠

　　頭頸外科副主任

　　甲狀腺腫瘤的早期表現

　　在早期的時候一些癥狀表現，并不典型，建議大家，應該定期做甲狀腺方面的檢查，以便于早發現早治療。

　　甲狀腺腫瘤的診斷

　　甲狀腺腫瘤的診斷需要結合患者的臨床表現及體征，以及相關的輔助檢查才可以。

　　首先建議及時就醫，主動告知醫師有無出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難等癥狀，然后完善影像學檢查。甲狀腺功能的檢查也非常重要。

　　甲狀腺腫瘤的治療

　　有些市民看到體檢報告上的“甲狀腺結節”字眼很恐慌，遇上“結節”到底該怎樣處理呢?

　　甲狀腺結節是甲狀腺腫瘤的通俗說法。發現甲狀腺結節不用過于緊張，可以做進一步檢查來判斷結節的良惡性，再采取相應的解決措施。

　　甲狀腺結節大部分為良性，且不需要特殊治療。良性結節如果有較大并出現局部壓迫癥狀，需要外科處理。

　　對于臨床影像檢查難以確定的疑似惡性結節，可以通過超聲定位下穿刺活檢來確定。

　　如果甲狀腺結節為惡性的，則考慮手術治療。雖然大部分甲狀腺癌發展速度較慢，危險度相對較低，但仍然需要科學診治。早發現、早診斷、早治療仍是治愈這種惡性腫瘤的最佳方式。

　　【提醒】

　　壓力大、抑郁的人更容易出現甲狀腺問題，當發現有甲狀腺結節時，不要過于糾結，應注意調整自己的作息，盡量不熬夜，學會釋放壓力，保持平和的心態。

　　王強

　　腫瘤放療科主任

　　放療和化療有什么區別?

　　放療主要作用于局部，適用于局限性實體腫瘤，如肺癌、食管癌、皮膚癌等，副作用也限于局部，可引起局部皮膚損傷、皮疹等副作用。

　　化療作用于全身，適用于血液系統、淋巴系統等惡性腫瘤，對于發生轉移的中晚期癌灶更適用，常可引起全身副作用，如發熱、惡心、嘔吐、骨髓抑制等。

　　放療更適合早中期，晚期經常和化療聯合使用。

　　放療會惡心嘔吐，掉頭發嗎?

　　放療不會惡心嘔吐、掉頭發。

　　放療主要包括幾個方面，第一，就是精確定位，照射靶區必須精確定位，最大限度的保證將所有的射線都集中在腫瘤上面，減少誤差，防止射線對正常組織損傷。

　　第二，是精確計劃，需要完善計劃，確定適合的治療方案。

　　第三，是精準實施，精確制定方案及準確定位，治療過程中才能精準實施。

　　放射治療的目的是最大限度地將放射劑量集中到病變區(靶區)內，殺滅腫瘤細胞，而周圍正常組織或器官可以免受不必要的照射。

　　放療需要幾個療程?需要注意什么?

　　放療一個療程通常需要30天左右，其中星期一到星期五做放療，周六和周日讓病人休息。每天在醫院里進行放療的時間，僅僅只需要5分鐘左右。

　　有些患者擔心，放療結束后回家會不會對家人造成輻射?對此，王主任告訴大家大可放心。放療采用外照射時，外部射線進入腫瘤內部時，對腫瘤細胞在極短時間內產生作用，輻射瞬間消失，不用擔心把射線帶回家。

　　但是，有一小部分接受內照射的病人，將放射源(粒子、同位素等)植入體內，治療中和治療后的一段時間內，病人是有輻射的，通常醫生會讓患者在特定的病房住一段時間，等待放射源衰減以后，相對安全才可以回家;還有一些病人治療結束回家時，醫囑會對居家隔離提出相應的要求以保證家人的安全，只要嚴格按照醫生的要求來做就可以了。

　　徐州健康熱線：0516-85707122