全程導醫網 徐州就醫信息:4月4日凌晨1點多,在市一院消化內科內鏡中心,一位七旬女性患者側身臥于檢查室中,消化內科副主任劉世育正目不轉睛地盯著顯示器,行急診腸鏡檢查,為活動性下消化道出血的患者尋找出血病灶行內鏡下止血。市一院普外•胃腸外科副主任秦健,該患者床位醫生、消化內科吳倩倩,以及該科夜班一線值班醫生李慧等醫務人員守在患者身旁。
據吳倩倩介紹,該患者因“便血3天”,急診收入院,按照疫情防控要求,經過病史詢問、查體、相關輔助檢查,考慮結腸憩室伴出血可能,前期外院腸鏡未見活動性出血。
“內鏡初入腸腔時,腸腔被大量暗紅色的血及血凝塊充滿,使進鏡操作和檢查視野雙雙受阻,增大出血病灶找尋和定位的難度,同時需要密切關注患者的感受及各項生命體征。”劉世育回憶稱。他憑借豐富經驗、耐心探查、精準操作,一個多小時后終于找到出血區域,腸鏡檢查中用鈦夾標記了多發憩室的范圍,作為后續外科手術指引,明確腸道切除范圍。
該患者后被轉入胃腸外科接受治療,該科副主任秦健稱自4月3日11點多接到會診電話后便趕赴內鏡中心,結合前期相關檢查結果和患者情況,迅速制定手術方案,胃腸外科三個醫療組首批閉環醫師通力合作,相互協作,切除乙狀結腸和部分降結腸,行降結腸和直腸吻合。截稿前了解到,目前患者生命體征平穩,肛管內無血液引出。
據介紹,消化道出血是消化科危急重癥之一,尤其是活動性消化道出血,需盡快明確出血灶進行快速有效止血。消化道出血量大時可出現循環障礙、休克,危及生命。消化內科主任陳光俠提醒,對于一些出血高危的人群,在防疫特殊時期,預防消化道出血非常重要,常見的方法有保持良好的心態和樂觀的心情,避免精神刺激及情緒波動,避免過度疲勞,規律作息,保持充足睡眠,規律飲食,避免進食堅硬、油膩、辛辣的食物,避免煙酒。阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集藥物請在醫生指導下使用,并定期檢查,自行監測有無黑便,嘔血等情況,如果有上述情況請及時就診。
側 記
本次參與救治的消化內科和普外•胃腸外科的醫護,是市一院第一批院內閉環管理醫務人員中的一員,參與閉環管理的醫務工作者們積極響應4月3日院黨委發出的“克時艱,渡難關,彰顯共御疫情力量”的號召,主動報名,克服萬難,投身一線,常駐醫院,不同于目前很多因防疫需要被動居家的人們,他們在這項“閉環管理”的艱巨任務中充分發揮了個人的主動性。為了“逆行”,有的人把兩個孩子完全托付給家中的老人,有的雙職工家庭一人值守、一人備戰,有的在離家赴院前為家人采購充足的食物,有的人把養了六年從未分離的愛犬寄養在閨蜜家......從報名到堅守,市一院醫務工作者們無不彰顯著“人民至上、生命至上”的偉大抗疫精神、“萬眾一心、同舟共濟”的守望相助精神和“聞令而動,雷厲風行”的英勇戰斗精神,以有限、精干的人力沉浸于偉大而繁重的醫療衛生事業中,努力為在院和即將到院的患者提供不間斷的健康守護和生命支持。
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