全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2021年徐州市健康節(jié)線上義診月——常見皮膚疾病的問題解答！
本期義診專家
蔣冠 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科副主任
●問題1：最近皮膚干燥，好像濕疹一樣，而且經(jīng)常感覺很癢，之前被診斷為特應(yīng)性皮炎，請問特應(yīng)性皮炎是什么?
專家：特應(yīng)性皮炎又稱異位性皮炎、異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹，它是一種慢性復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損、劇烈瘙癢。這種疾病在臨床上非常多見。
●問題2：特應(yīng)性皮炎的病因是什么?
專家：導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的原因分為外因、內(nèi)因、遺傳三個方面。
誘發(fā)的外部因素包括：一是食入、吸入、接觸過敏原。二是植物、動物皮毛和織物。三是感染、日光照射等。
誘發(fā)發(fā)病的內(nèi)因主要是過敏體質(zhì)，免疫功能障礙和皮膚屏障功能障礙，還有一個遺傳因素，該病有一定的遺傳性，有過敏體質(zhì)家族史的人多發(fā)。
●問題3：特異性皮炎怎么治療?
專家：如果僅是皮膚干燥，涂抹一些潤膚劑或保濕劑，避免刺激。輕度的特應(yīng)性皮炎，需要外用糖皮質(zhì)激素(TCS)和/或外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(TCI)，必要時口服抗組胺藥;如果是中度或者重度，就要到醫(yī)院找皮膚專科醫(yī)生診斷后指導(dǎo)治療和用藥。
●問題4：特應(yīng)性皮炎患者的日常護理要注意哪些?
專家：特應(yīng)性皮炎患者的日常護理，從衣、食、住、行幾個方面都要注意;穿衣方面建議穿寬松全棉衣物，避免穿毛織物、化纖物、緊身衣物，如果是孩子患有特應(yīng)性皮膚病，看護者也盡量穿著寬松全棉衣物，洗衣服選用中性溫和洗滌劑;在飲食方面，宜清淡，多食蔬菜、水果 避免食用導(dǎo)致過敏的致敏食物;家庭居住環(huán)境需保持通風(fēng)，透氣，避免甲醛等裝修污染，使用空氣過濾器，避免接觸煙霧、 汽車尾氣，不要養(yǎng)寵物，避免接觸動物毛發(fā)、 粉塵等;出門戴口罩，避免去過敏原多的場所，花粉季節(jié)盡量呆在室內(nèi)，關(guān)好門窗，盡量少到樹底、花草邊，避免蚊蟲叮咬。堅持鍛煉，選擇強度小、出汗少的運動，避免劇烈運動。
另外，還要注意溫水沐浴，避免過度沐浴，洗澡的動作要輕柔，不要搓洗皮膚，不用堿性肥皂或浴液。選擇合適的潤膚劑，每天全身使用，特別是沐浴后即刻使用。
●問題5：孩子患有這種特異性皮炎，家長該注意哪些?
專家：孩子會因為皮膚異常變化，長時間不見好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)出緊張、易怒、感情上過于敏感，過分依賴。因為患兒負性情緒會導(dǎo)致瘙癢，搔抓會加劇瘙癢———狠抓，會形成一個惡性循環(huán) 。
家長一定要注意孩子的心理健康，通過抱抱、摸摸、微笑、游戲進行情感交流，給予孩子必要的安慰、解釋、保證和鼓勵。避免對患兒在學(xué)習(xí)上、生活習(xí)慣上的苛求，或在患兒面前流露過分的焦慮或關(guān)心等。
●問題6：請問我們俗稱的“牛皮癬”是銀屑病嗎?銀屑病又是什么?
專家：銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性皮膚病，俗稱“牛皮癬”。這種皮膚疾病沒有傳染性，易復(fù)發(fā)，而且無法徹底根治。銀屑病除了皮膚癥狀外，銀屑病患者還可能合并其他相關(guān)疾病，如代謝綜合征、心血管疾病慢性腎臟疾病、抑郁等，這些被稱為銀屑病共病。建議你及時到正規(guī)醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生診斷后確定該如何治療。
●問題7：銀屑病該如何治療?
專家：得了銀屑病要選擇科學(xué)的藥物和方法進行治療，杜絕偏方，治療方案要保護患者的安全，對于重癥、頑固和發(fā)作頻緊的病例，特別是伴有關(guān)節(jié)損害、對患者生活質(zhì)量影響嚴重者，盡可能進行長期維持治療。
目前常見的治療方法主要包括局部治療、光療、系統(tǒng)治療:傳統(tǒng)藥物(口服和注射藥物)和生物制劑等。患者要根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
●問題8：請問什么是生物制劑?治療中重度銀屑病的生物制劑又有哪些?
專家：生物制劑是從實驗室培養(yǎng)的活細胞中提取的蛋白質(zhì)藥物。它們點對點地作用于免疫系統(tǒng)中與銀屑病有關(guān)的特定細胞因子，可以精準地抑制銀屑病的發(fā)生和發(fā)展。
生物制劑具有起效快，療效好，且耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低等特點。使用方便，能夠滿足不同人群的需要。
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