全程導醫網 徐州就醫信息：徐醫附院神經內科主任耿德勤分享——

　　日前，國家衛生健康委、國家藥監局等10部門，聯合制定了《加強腦卒中防治工作減少百萬新發殘疾工程綜合方案》。這個百萬減殘工程，于國于民，都是功不可沒的。

　　作為一線的醫生，我們見過太多因腦卒中致殘的病例，其中不乏很多的年輕人，非常可惜。

　　腦卒中是嚴重危害大眾健康的重大疾病，腦卒中及其導致的殘疾，給患者、家庭以及社會都造成了巨大負擔。因此，本篇科普文章，我們來聊聊關于腦卒中致殘的話題。

　　01中國國民健康的頭號殺手

　　腦卒中

　　可能大多數人會認為，癌癥是中國國民健康的頭號殺手。但一個可能令人意外的事實是，國人的第一大死亡原因是腦卒中，也就是我們俗稱的腦中風。

　　2019年6月，《柳葉刀》發布了一篇重磅的研究結果，文中分析了1990年到2017年中國34個省(直轄市、自治區、行政特區)的人們的前25位死因變化，以及導致死亡的高危因素。結果顯示：1990~2017年間，中國居民的主要死因一直是腦卒中!

　　據《中國腦卒中防治報告2019》顯示，2018年我國每5位死者中至少有1人死于腦卒中，占我國居民總死亡率的22.3%。

　　另外據世界衛生組織WHO數據顯示，我國腦卒中發生率世界第一，比美國高出一倍;而我國腦卒中年死亡人數逾200萬，每21秒鐘就有一人死于腦卒中;在致殘率方面，中國竟高達80%，現存腦卒中病人有700多萬;而且經濟負擔更是心肌梗死的10倍，達400多億元。

　　每個數字后面都是一條鮮活的生命，TA可能是你的家人、你的朋友、你的同事，甚至，有可能就是你自己，所以多了解疾病預防知識，防患于未然，是重中之重。

　　那么，導致腦卒中致殘率如此之高的原因究竟是什么?

　　02導致腦卒中致殘率高的原因?

　　慢!

　　導致我國腦卒中致殘率如此高的原因，不在于我們的醫療技術低于國外，因為目前最有效的急性腦卒中救治方法就是快速血管再通(靜脈溶栓和動脈取栓)。

　　患者確診血管堵了以后，只要第一時間快速實施靜脈溶栓注射，治愈率是非常高的，這一點我們的醫療技術水平是完全能夠達到的。

　　那么，為什么一個急救步驟明確，聽上去并不難治的疾病卻有如此高的致死率、致殘率呢?

　　致死率、致殘率高的原因?

　　關鍵在于我國的醫療知識普及率偏低，大眾對一些即使是非常明顯的癥狀都有誤讀，導致病情延誤，失去最佳救治機會，殘疾就在所難免了。

　　比如有些患者已經出現了頭暈眼花、口歪眼斜等腦卒中的明顯癥狀，家人卻以為是前一天熬夜工作累了，休息一下就好了，結果白白耽誤了救治時間。

　　另外還有些人可能有這個意識，知道是腦卒中發作了，但覺得自己開車或打車到醫院更好，這樣在送醫途中有可能出現各種不可預知的情況。

　　其實出現腦卒中癥狀后最好的辦法就是第一時間撥打120急救電話。為什么?

　　為什么要第一時間撥打120?

　　因為120救護車配備基礎救治人員及裝備，是專業的，是可以解決臨時出現的問題的，而且會根據患者自身的病情判斷就近就醫。

　　大家不妨想象一下，如果你自己開車或者打車，去了一些沒有腦卒中救治能力的醫院，再次轉診又要耽誤幾個小時，后果可想而知。

　　腦細胞只要缺血5分鐘，就會出現不可逆的死亡。因此，腦卒中的治療就是一場“大腦與時間的賽跑”，如果突然發生腦卒中，緊急送醫一定是越快越好。

　　在發病4.5小時內采取溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療措施，能大大降低患者的致死率和致殘率，也能有效地提高患者的生存質量、改善預后。

　　03身體出現哪些癥狀顯示可能是腦卒中?

　　腦卒中常見的先兆癥狀

　　關于腦卒中常見的先兆癥狀， 有個相對簡單“120”口訣，可以快速識別腦卒中：

　　“1”就是看一張臉，有沒有兩側的不對稱，口角歪斜。

　　“2”就是兩只胳膊，平行舉起，有沒有單側無力的狀況。

　　“0”就是聆聽語言，有沒有口齒不清，表達困難。

　　如果你的家人或朋友有這些癥狀發生，請快速撥打120，送到就近的具有救助能力的醫院盡早診治。

　　另外，當出現如下癥狀時要警惕腦卒中的發生：

　　● 頭暈，特別是突然感到眩暈。

　　● 肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

　　● 暫時性吐字不清或講話不靈。

　　● 肢體無力或活動不靈。

　　● 與平時不同的頭痛。

　　● 不明原因突然跌倒或暈倒。

　　● 短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。

　　● 全身明顯乏力，肢體軟弱無力。

　　● 惡心嘔吐或血壓波動。

　　● 整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態。

　　● 某一側肢體不自主地抽動。

　　● 雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。

　　不想因病致殘，一定要快，發現要快、反應要快、送醫更要快。每延誤30分鐘，就可能導致12%的患者嚴重致殘或死亡。

　　缺血性腦卒中的最佳急救時間是4.5小時以內靜脈溶栓，6～8小時內接受動脈取栓。而出血性腦卒中的最佳搶救時間更是在1小時內。

　　一旦發生腦卒中，缺血缺氧的腦組織即刻開始受損，迅速發生壞死。每一分鐘就有190萬個腦細胞死亡。所以說，時間就是大腦!

　　04如何預防腦卒中?

　　我們神經內科的病房中出現的腦卒中患者越來越年輕，很多人40歲，甚至只有30多歲就患有腦卒中，即使在第一時間得到救治，也還是會有一些致殘風險，而導致腦卒中患者越來越年輕的原因，不得不說和我們現在不健康的生活方式息息相關。

　　抽煙、喝酒、經常點外賣引起的高糖、高脂飲食、缺乏運動、工作和生活壓力大導致的心理問題，以及高血壓、高血脂、高血糖、房顫等心臟疾病、腹型肥胖、代謝綜合征等等，這些幾乎能解釋90%以上的腦卒中的發生原因。

　　而這其中，高血壓是腦卒中高危因素的第一位，也是導致眾多心腦血管疾病的“元兇”。

　　預防腦卒中，日常生活中應牢記6個要點：

　　(1)合理飲食。飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃動物內臟。每人每日食鹽攝入量不超過5克，限量使用烹調油，減少攝入高油、高糖的食物，飲水充足。

　　(2)運動。

　　(3)控制體重。

　　(4)戒煙限酒。

　　(5)定期體檢。

　　建議40歲以上人群做頸部血管彩超，評估發生腦卒中的風險，發現問題早診早治。

　　(6)保持情緒平穩，注重心理健康。

　　如果大家能夠具備了一些基本的腦卒中知識，了解什么樣的危險因素可能引發腦卒中，那么患者就能盡可能多的在第一時間得到救治，減少致殘率、死亡率。

　　健康不僅僅是我們自己的健康，也是家人的、父母的、子女的，是這個社會的。

　　一個人殘疾了，需要家里人照顧，需要治療、這是件很遺憾的事情。因此，事先預防，事先注意，多看科普文章，對自己，對大家都有益，也希望大家把這篇文章多多轉發，讓更多人知曉并受益。

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