全程導醫網 徐州健康：6歲女孩豆豆(化名)外出游玩后，出現了感冒、咳喘現象，媽媽給她服用了感冒藥治療未見好轉，給孩子用上了消炎藥，然而效果也不明顯。

　　無奈之下，媽媽帶著豆豆到市兒童醫院呼吸二科就診，主任張振坤經仔細問診和進一步檢查，發現孩子對楊絮有過敏現象，診斷為過敏性哮喘。他讓孩子停服抗生素藥物，并給其霧化吸入激素等藥物，豆豆的咳喘很快得以緩解。

　　同一天，5歲的東東(化名)也被奶奶帶來看“感冒”。奶奶說，今年元旦過后，東東反復“感冒”了4個月。“雖說癥狀不甚嚴重，只有斷續的咳嗽，可是吃藥、輸液都不太管用，最麻煩的是，孩子咳嗽日漸加重，有時甚至會從睡夢中咳醒。”

　　隨后， 張振坤詳細詢問病史并為東東仔細查體后，安排其做了個肺功能檢查及過敏原測定，確認孩子得的是咳嗽變異性哮喘。

　　最近這段時間，徐州市兒童醫院呼吸科門診的就診量明顯增加。除了感冒、鼻炎、氣管炎、肺炎等疾病外，接診的很大一部分病兒都是哮喘患者。

　　別把哮喘與感冒、支氣管炎搞混淆

　　“很多家長容易把咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽和感冒、支氣管炎的咳嗽混淆，其實二者是有區別的。”張振坤稱——咳嗽變異性哮喘可由多種誘發因素如過敏原暴露、運動、冷空氣等，夜間凌晨加重，有過敏性疾病史或過敏性疾病陽性家族史而無感染征象或經較長時間抗菌藥物治療無效。感冒、支氣管炎時咳嗽大多是逐漸加重，大多由病毒感染引起，每次咳嗽時間也不會很長，一般不伴有呼吸困難。

　　保守推算，徐州地區有5萬左右哮喘患兒

　　兒童哮喘是兒童最常見的慢性疾病之一，近年來我國兒童哮喘的發病率呈顯著增加趨勢。張振坤介紹說：“目前，全球有近3億的哮喘患者，我國哮喘患者有4570多萬，其中，有近3000萬的兒童哮喘患者，保守推算，徐州地區的哮喘患兒在5萬左右。”

　　5月5日是第22個“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“控制哮喘，珍愛生命”。

　　“大力呼吁‘控制哮喘’，是非常有必要的”，張振坤說，臨床中發現，很多家長對哮喘不夠了解，也不夠重視，這就造成了很多哮喘患兒就診晚，診療不規范，從而損害孩子的身心健康，給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。

　　發現孩子出現哮喘典型癥狀，應及時送醫診治

　　說到哮喘，很多人的第一反應是：“難治”!“易復發”!哮喘的治療真的如此困難嗎?

　　“哮喘目前并不能根治，但是通過規范治療，絕大多數的患者是可以獲得臨床控制的。”張振坤說， 要想治療哮喘，科學正確認識哮喘是第一步。

　　據介紹，孩子患哮喘后主要表現為反復喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，典型哮喘的呼吸道癥狀具有以下5種特征：

　　1誘因多樣性：常有上呼吸道感染、接觸過敏原、劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因。

　　2反復發作性：當遇到誘因時突然發作或呈發作性加重。

　　3時間節律性：常在夜間及凌晨發作或加重。

　　4季節性：常在秋冬季節或換季時發作或加重。

　　5可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。

　　另外，濕疹、變應性鼻炎等其他過敏性疾病病史，或哮喘等過敏性疾病家族史，也會增加哮喘診斷的可能性。觀察到這些特征后，家長最好及時帶孩子找哮喘專科醫生進行診治。

　　關注哮喘患兒，心理狀況日常護理要用心

　　專家強調，哮喘治療需要規范管理、長期堅持、醫患配合。所謂規范管理，就是將哮喘患兒的治療納入一個系統中，根據個人情況建立檔案，按照“全球哮喘防治綱要”實施規范化的治療措施，同時要求家長要配合醫生，完成醫院以外的治療舉措。

　　在日常生活中，家長要做好對哮喘患兒的護理。保持居室的空氣新鮮、流通，室內濕度<50%，避免刺激性物質如煙草、家用噴霧劑等污染空氣。父母嚴禁吸煙。家中不飼養小動物。

　　另外，在哮喘控制較好的前提下，家長可鼓勵孩子參加體育鍛煉，增強體質，減少感冒的發生。

　　心理護理也很重要。家長應幫助孩子樹立戰勝疾病的信心。當發現孩子因體力活動受限或是學習受妨礙而滋生不良情緒時，應及時關注，協助疏導。

　　希望，通過家長與醫護人員的共同努力，寶貝們都能在陽光下輕松奔跑。

       徐報融媒記者 王任飛   都市晨報 2020.5.5
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