全程導醫網 徐州就醫信息：2019年春節，大年初三上午9點，徐州市第一人民醫院急診科異常忙碌，一位患者被送來時已呼吸心跳停止，醫護人員沒有放棄，全力搶救，氣管插管，心肺復蘇，心臟按壓……經過半個小時的搶救，患者的心跳和呼吸終于恢復。

　　在普通人看來，這也許就是了不起的“起死回生”，而在急診科的醫護人員們看來,早已見怪不怪。

　　徐州市第一人民醫院急診科張良主任告訴記者，今年春節放假前6天，這樣的情景每天都會上演，每天都有一例呼吸心跳停止后送來的患者被搶救過來。

　　68歲男子呼吸心跳驟停 一分鐘內搶救措施到位

　　大年初三上午8點多，68歲的萬先生家里，暖氣管道忽然爆裂，萬先生急著拿掃帚掃地，可掃著掃著，忽然臉色蒼白，口唇發紫，渾身抽搐，倒在地上。

　　萬先生本來就有冠心病、腦梗病史，還有高血壓、糖尿病等慢性病，家人趕緊撥打120，很快救護車過來，將萬先生送到市一院急診科。

　　上午9:00點，萬先生被送到醫院的時候，心跳已經停止，心電圖顯示是一條直線。

　　接診醫生根據情況，迅速判斷是心跳呼吸驟停，立即進行氣管插管，同時護士為患者進行心肺復蘇，另一位護士為患者注射腎上腺素，一分鐘內所有搶救措施全部到位。

　　9：30，注射了三針腎上腺素及持續心臟按壓后，萬先生心肺復蘇成功，但病情仍不穩定。直到10：30心跳恢復正常，急診醫護人員總算松了一口氣。待患者呼吸心跳穩定后，被送入ICU繼續進行康復治療。

　　一個醫院的管理水平好壞看后勤，一個醫院的醫療技術水平高低可以看急診。因為，急診科是醫院的窗口科室，很多急癥病人被送到時可能昏迷不醒，甚至生命垂危，醫生需要快速做出正確的診斷，把病人救活，后面專業科室的治療才有用武之地。

　　市一院急診科主任張良告訴記者，氣管插管原來都是需要請麻醉科醫生一起進行，現在他們急診科的值班醫生都可以獨立操作，這樣可以保障病人在第一時間內得到呼吸支持，并以最快的時間著手搶救。對于呼吸心跳驟停的病人，我們要求十秒內做出準確判斷，一分鐘內醫生為病人做氣管插管，護士為病人做心臟按壓，注射腎上腺素，爭分奪秒。

　　只要及時送醫 大多數心臟病患者都可以搶救成功

　　過去有個說法，“心臟病人有三分之一是死在家里，三分之一死在路上，只有三分之一來到醫院。”

　　張良主任說：“以我們目前的醫療條件，先進的設備和搶救技術，只要及時送到醫院，絕大多數都是可以救活的。”

　　除非是那種身體基礎條件很差，比如心跳停止時間過長，平時身體基礎條件就很差，如癌癥晚期、長期臥床、各臟器功能都已衰竭，這樣的病人即使搶救過來，生活質量也很差。只要平時身體條件不是很差，及時送到醫院搶救的成功率不能說100%搶救成功，90%以上可以搶救成功的。

　　記者翻看了市一院急診的接診記錄，張主任所言非虛，春節放假6天，從除夕到年初五每天都有一例呼吸心跳驟停被搶救過來的病例。這幾例病人送到醫院的時候，心跳都已經是直線，都搶救正功，有的已經出院，有的還在ICU，有的已經轉入普通病房繼續治療。

　　其中，大年三十晚上10：56，有位70多歲的老太太，送來的時候心跳已經是直線，家屬一度想放棄搶救。張良主任說他當時也在場，這位老太太來的時候呼吸心跳都沒有了，可能停止時間較短，經過搶救，十幾分后心跳呼吸都回來了，狀態不錯，建議她住院，但患者感覺沒什么大問題就回去了。

　　張主任說，現在醫院建立的胸痛中心、卒中中心都開通了綠色通道，病人來到很快就能明確診斷，快速搶救，心肌梗死的患者90分鐘內介入開通血管，死亡率已大大降低。

　　節假日要注意飲食和作息 身體出現異常要及時就醫

　　記者發現，春節期間急診科接診的心腦血管疾病患者特別多。

　　張良主任告訴記者，除了因為其他科室放假，患者都集中在急診，也和節假日期間大家生活不規律、飲食習慣改變有很大關系。很多人放假以后，活動少，暴飲暴食，作息不規律，接連熬夜；特別是老人，孩子們都來了，勞累加激動，容易誘發心腦血管疾病。很多慢性病、心腦血管疾病患者，需要平時多加注意，但按照傳統習俗，有些人過年比較忌諱，有病也不來醫院看，小問題撐一撐，需要服藥的也停幾天，非常容易導致疾病突發。

　　心腦血管疾病都是提前有預兆的，胸悶、胸前區疼痛、出汗，都是比較典型的癥狀，一定要及時就醫。很多老年人不像年輕人癥狀那么典型，有的可能是頭疼或其他表現。張良主任提示，肚臍以上的疼痛都不可忽視。是不是心臟病，到醫院做心電圖等就可以大概判斷，或者量血壓就可以判斷。

　　張主任說，“心肌梗死、腦梗死，都是時間窗疾病，耽誤一分鐘可能病人就會死亡。心肺復蘇每延遲一分鐘，成功率就會降低10%，心臟驟停1分鐘之內來到醫院，搶救成功率可以達到90%，心臟驟停5分鐘之內來到醫院，搶救成功率可以達到60%，但是如果超過10分鐘，搶救成功率只有4%。”

　　對于一些原先就知道自己患有心腦血管疾病的人來說，他們對于發病前的一些癥狀可能會有所察覺，但是一些之前并不知道自己患有心腦血管疾病的人群，更加危險，不適的時候不知道迅速上醫院，很可能就耽誤了救治。還有一些年輕人，平時身體很好，喝酒以后出現問題，以為只是醉酒，最后導致死亡，這樣的情況并不少見。

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