全程導醫網 徐州就醫信息：秦海輝主任很忙碌。雖然不是門診時間，但到病房里來找他問診的人依然不少。

　　作為徐州市兒童醫院創傷骨科的領軍人物，秦海輝和他的同事們，經過多年的努力，持續追蹤業界前沿技術，引領區域內兒童創傷骨科的不斷發展，惠及眾多患兒。

　　徐州市兒童醫院創傷骨科，正在成為區域技術中心。前來救治的患兒中，近半數來自徐州周邊區域。

　　▲創傷外科早查房

　　8歲女孩的曲折就醫路

　　對于女孩婉婉來說，就醫的過程可謂一波三折，好在最后在徐州市兒童醫院創傷骨科有了一個較好的結果。

　　婉婉，8歲，在當地小學讀書。體育課上的一次偶然，婉婉摔著了右側的手肘部位。

　　根據婉婉家人的描述，婉婉的手肘部位摔到以后，婉婉一直說有些疼痛。在當地一家醫院，經過檢查，醫生認為婉婉的手肘部位確實有損傷，傷在肱骨，外表有腫脹，但不是很嚴重，可以做些簡單的治療，然后以后慢慢恢復。

　　本來以為女兒的傷情會漸漸恢復的。但讓婉婉的家人沒有想到的是，回到家以后婉婉依然喊疼。婉婉說，摔到的肘部疼痛依然，尤其是在伸手拿東西或者彎曲手臂的時候，疼痛尤其厲害。

　　做過了治療，為什么手肘還是會疼痛?婉婉的家人急了，趕忙帶著婉婉來到徐州市兒童醫院。創傷骨科主任秦海輝接待了婉婉一家。

　　肘部受傷?治療后疼痛持續?手臂活動受限?聽婉婉的家人介紹了情況后，秦海輝立即想到了一個問題：“會不會是骨骺損傷?”

　　隨后的檢查證實了秦海輝主任的判斷。

　　在徐州市兒童醫院的檢查結果表明，婉婉的手肘部位受傷，傷在軟骨后。這一部位的骨創傷，因為移位不明顯，較為隱蔽，如果不是醫生經驗豐富，往往很難在檢查中看出來。

　　真正的原因找到了，接下來的治療就很順利了。在徐州市兒童醫院創傷骨科，經過對癥治療以后，石膏固定。后來的恢復結果非常理想，婉婉手肘部位很快恢復如常，也沒有留下什么后遺癥。對于這一結果，婉婉的家人都非常滿意。

　　包括婉婉在內，不少來到徐州市兒童醫院創傷外科就診的患兒，此前都有過在當地或者其他醫院治療的經歷，因為治療效果不佳，才慕名來到徐州市兒童醫院。

　　“作為專業兒童醫院，我們治療過的患兒明顯更多，也有更多的機會接觸到各種類型的病情傷情，積累的經驗相對豐富，所以對于病情的判斷和應對有更多的技巧和信心。我想，這也是患兒家長選擇我們的原因之一吧”，秦海輝主任說。

　　6歲男孩三樓摔下造成五處骨折

　　接下來要說的這個患兒，曾經給秦海輝和他的同事們留下過非常深的印象。事情發生的當時，此事也曾引起過廣泛的關注。

　　這是一個6歲男孩。我們暫且叫他甲甲。

　　甲甲是從三樓摔下來的。送醫后的檢查顯示，甲甲的傷情極為嚴重。腦部受傷，胸部受傷，腿部嚴重骨折。在徐州市兒童醫院ICU，在醫護人員的大力救治下，甲甲終于轉危為安。

　　在消除了生命危險以后，甲甲腿部的骨折如何治療，就變得很急迫了。

　　檢查結果顯示，甲甲的腿部，從大腿到小腿到趾骨，整條腿上有五處骨折。

　　“由于摔下的高度較高，孩子的骨折比較嚴重。看片子上，孩子的腿部骨頭是斷離狀態，而且是摔成了幾段”，秦海輝回憶說，當時面對孩子如此嚴重的傷情，家人有很多擔心，甚至擔心孩子以后會不會無法正常行走了。

　　甲甲家人的顧慮很快被打消了大半。在秦海輝主任那里，甲甲的家人聽他介紹了一種名叫“彈性髓內針”的技術以后，對甲甲的骨折治療充滿了信心。

　　彈性髓內針，一種治療兒童骨折的醫學利器。這種利器，在兒童長骨骨折的治療上屢建奇功。

　　兒童外傷骨折中，長骨骨折占相當大的比例，往往需要手術處理，家長們往往很困惑，既想骨折長的好，又不想孩子遭太大罪，彈性髓內針技術應時而出。

　　專家介紹說，兒童不是縮小版的成人，兒童骨骼有獨特的結構和生理特點，骨折后不能完全照搬成人的治療方案，骨骺相當于兒童骨骼的骨芽，是兒童骨骼長長、長粗的基礎，長骨骨折治療中保證不損傷骨骺，盡可能的不破壞骨骼血供是必須考慮的問題。

　　彈性髓內針技術具有創傷小、手術操作簡單、創傷小，骨折復位滿意、固定簡便可靠，骨折愈合快，住院時間短等特點。該技術已得到世界范圍內小兒骨科醫生的廣泛推崇，成為治療兒童長骨骨折的首選方法。

　　在徐州市兒童醫院創傷骨科，秦海輝主任和他的同事們，為甲甲做了腿部骨折的治療，就是利用了這種彈性髓內針技術。秦海輝在甲甲的腿部打了兩個直徑不到1厘米的小切口，彈性髓內針由此進入，固定，吻合，復位。全程可視化的操作，保證了手術的精準實施。

　　手術后的結果是令人欣慰的。手術，恢復，取針，鍛煉，6個月以后，甲甲腿部功能恢復正常。

　　▲創傷外科醫護人員

　　“新技術，新設備，尤其是微創技術的運用，正在成為外科尤其是骨科的主流。在這個領域，我們一直在緊密追蹤前沿技術，及時刷新科室技術進步。從我們的工作中也能體會到，新技術的嫻熟運用，給患兒帶來更多救治機會，給患兒治療以后的生活質量恢復正常提供了更多保障。孩子小，對孩子骨折的治療不能僅僅停留在去除癥狀上，更應該關注孩子以后的正常生長發育和生活質量上”，秦海輝主任說。

　　持續近五個小時的手術 解除了這個孩子十來年的痛苦

　　大年齡兒童髖關節脫位，這是兒童醫院骨科常見到的病例。這里說的大年齡，一般指超過8歲。

　　先說說兒童髖關節脫位。

　　兒童髖關節脫位，又稱先天性髖關節脫位，或者發育性髖關節脫位。一種較常見的先天性畸形，股骨頭在關節囊內喪失其與髖臼的正常關系，以致在出生后不能正常發育。

　　“通俗地說，髖關節本來應該在關節窩里，這樣才能保證髖關節的正常運轉。但髖關節脫位以后，就脫離了關節窩，導致各種不適，外觀表現主要是孩子走路跛行”，秦海輝主任介紹說，事實上，六個月以前的孩子，做個很簡單的檢查就能把這種情形篩查出來，而且六個月以前的治療相對來說，較為簡單，也基本不會留下什么后遺癥。

　　但現實中， 往往有一些孩子的家長對此沒有留意，或者雖然留意到了孩子的跛行，但限于多種原因，一直沒有及時帶孩子去治療，甚至拖到孩子到了8歲以后。這個時候的兒童髖關節脫位，這種情形在兒童骨科上有一個名詞，叫大年齡髖關節脫位。

　　12歲的丙丙就是這種情況。明顯的跛行，給丙丙帶來的不僅是身體上難受，也讓他遭遇了一些不帶善意的關注。在聽說徐州市兒童醫院創傷骨科曾經成功治療過多例類似的患兒后，丙丙被家人帶過來尋求幫助。

　　“我們為什么一直強調，兒童髖關節脫位，越早發現早治療，效果越好。因為這種關節脫位持續了多年以后，隨著孩子的生長發育，一些骨頭長得很快，脫位的情形愈發嚴重，治療時需要矯正的地方就越多，手術就越麻煩”，秦海輝介紹說，對于丙丙來說已經12歲了，檢查結果顯示，他的髖關節脫位已經非常嚴重了。

　　經過精心準備，秦海輝主任為丙丙做了手術。

　　對丙丙的手術治療持續了近5個小時。在這個過程中，秦海輝和他的團隊為丙丙完成了“三聯截骨加股骨近端旋轉截骨”。

　　半年后的復查顯示，丙丙跛行的癥狀消失。

　　對于這次成功的手術，秦海輝總結說，雖然難度很大，也很有挑戰性，但他和同事們通過精心準備，實現了精準治療，結果令人滿意。

　　“我們的一次手術，往往會深度影響孩子的一生。為了最大限度的實現手術治療效果最優化，我們從不敢懈怠。有技術，更要有責任心!”秦海輝主任說，“對于兒科醫生，眼前看的是病，更要看到的是病人。所謂醫者仁心，就是這個意思”。

　　徐州市兒童醫院創傷、神經外科為創傷急診、創傷病房一體化、一站式服務體系，包括骨科和神經外科兩個學科，醫護人員及硬件設備配套完善。科室以四肢骨關節損傷為主要診治及研究方向，其中兒童骨關節損傷微創治療技術水平處于省內領先水平，同時對于小兒骨科常見疾病，如多指并指畸形、斜頸、髖關節脫位等四肢關節畸形矯正有較高的水平。

　　創傷骨科率先在省內開展小兒長骨骨折髓內釘治療，具有切口小、手術時間短、愈合快、能盡早接受功能鍛煉等優點，真正實現骨折微創治療，開展多例長骨骨折彈性髓內釘治療，其中股骨干骨折，改變傳統鋼板固定手術切口大、創傷大、二次手術傷害大等缺點，采用彈性髓內釘治療，手術時間僅為1小時，手術切口只有1厘米，術后早期患兒即可下地活動。同時對于各種關節內骨折及骨骺損傷診治水平處于淮海經濟區領先水平。

　　神經外科常規開展各種類型顱腦創傷的救治，開顱、鉆孔微創血腫引流術，顱骨修復術，脊髓栓系松解術等。

　　目前常規開展的常規診療項目有：1、各種骨關節損傷：根據小兒骨骺損傷特點及骨骼生長發育的特殊性，在兒童創傷的治療中，廣泛采用了微創技術，損傷小、療效好。深受廣大患兒家長的歡迎。2、先天性或后天性畸形疾病的診治：除采用國內外先進臨床手段治療外，還結合中醫藥特色內服外敷，綜合治療，使患兒在短期內獲得滿意療效。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122