全程導醫網 徐州就醫指南：有的女性經常發出“喝涼水都長肉”的感慨，有的人婚后多年懷孕無望，有的人更年期脾氣急躁、情緒變化大。市中醫院婦科專家說，這些情況，可能與女性本人的內分泌失調有關，用中醫中藥調整內分泌，困擾女性的煩惱可以逐漸祛除。

　　人體內分泌系統分泌各種激素，和神經系統一起調節人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了,就會造成內分泌失調，引起相應的臨床表現。

　　市中醫院中醫婦科（婦科內分泌）亞專業負責人、主任中醫師歐曉青介紹，從中醫上來說，內分泌失調多因腎虛、肝郁、脾虛造成氣血不足、運行失暢、臟腑失養而出現諸證。很多女性常見病其實都是由于內分泌失調所引起，因此，治療這些病癥，要從調節內分泌入手，令氣血通暢，使精血滋養全身，由內而外全面調理。

　　市中醫院中醫婦科是1956年建院后成立最早的科室之一，也是中醫院特色科室之一。婦科秉承中醫“天人相應”“以人為本”“辨證論治”“未病先防，既病防變”的理念，通過中醫的望、聞、問、切，詳細采集病史，結合婦科檢查、相關的內分泌檢查、超聲（三維）及宮腔鏡等檢查，區分功能性疾病及器質性病變，明確診斷，選取最佳方案進行治療，收到良好的臨床效果。中醫婦科為女性提供健康生活的指導、預防的理念，提供中西醫結合多種方法治療疾病，以達最佳治療效果。

　　疏肝理氣養血，月月呵護健康

　　月經病是婦科最常見的疾病，也是中醫婦科（內分泌組）的重點專病。凡出現月經周期、經期或經量異常，或伴隨月經周期或絕經前后出現一系列癥狀的病癥，統稱為月經病范疇。

　　西醫認為此類病癥通常由下丘腦—垂體—卵巢軸功能異常或靶細胞效應異常所致，部分還涉及遺傳因素、女性生殖器官發育異常等。中醫認為該病多為外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）、內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、飲食勞倦或房勞多產所傷，或因先天稟賦不足，臟腑功能失常，氣血失調，沖任損傷，導致胞宮失于藏瀉。

　　歐曉青主任說，欲確定具體病因，應先根據需要進行血內分泌、彩超、宮腔鏡及相關病原體檢查，了解卵巢大小、輸卵管有無異常等等。如是器質性病變，需要通過Leep刀、宮腔鏡、腹腔鏡、開腹或陰式手術治療以祛除病兆。無器質性病變的內分泌異常者，可根據辨證施治予中藥、中西藥調理，并結合生活習慣、飲食結構、情緒、運動調整治療。

　　中醫理論認為，女子以肝為先天，女子月經定期來潮是肝氣疏泄、肝血充盛和腎氣閉藏相互協調的體現，其中肝氣疏泄尤為關鍵。隨著社會的發展，競爭壓力的加大、熬夜增多、運動減少、肝失疏泄、肝血不足是導致月經不調（月經量少、月經量多、異常子宮出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障礙、黃體不破裂綜合征等）的主要因素。

　　市中醫院以疏肝理（行）氣、養血活血、補益腎氣治法為主，自制制劑有調經Ⅰ號、調經Ⅱ號、消痛散結片、宮復康、丹梔逍遙丸、養榮方、生育衍宗丸、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙湯、八珍湯、二陳湯等，配合生活調適，飲食、情緒、運動調整治療，必要時配合激素治療，以及相關輔助治療，取得了較好的臨床效果，在淮海經濟區具有廣泛的影響力。

　　原發性痛經在青春期少女中比較常見，讓許多少女非常煩惱。歐曉青主任說，原發性痛經即生殖器官無器質性病變的痛經，有潛在的內異癥風險，中醫認為多屬寒凝血瘀，應以溫經散寒，予以口服中醫院自制的活血通絡劑，一般治療2-3個療程，非經期配合運動、熱敷，忌食寒涼，避免受寒及精神緊張，可收到良好的治療效果。

　　中醫治療體現在治療的全過程。對于有器質性病變者如子宮內膜息肉、宮腔黏連、宮頸黏連的患者，行宮腔鏡手術治療后，再進行中西醫結合綜合治療，可以更好地提高術后效果，減少息肉復發及改善術后黏連的狀況。子宮內膜異位囊腫、異位妊娠等腹腔鏡手術后的中西醫結合治療，可以達到更好的治療效果及預防復發，特別是對有生育要求的異位妊娠患者，引入中醫的治療，能減少再次宮外孕的發生幾率。

　　宮腔鏡小手術，細調理祛頑疾

　　現代婦科發展在檢查手段上越發先進，對不明原因、反復用藥治療不佳的婦科疾病，宮腔鏡檢查是明確病因的一個重要方法。歐曉青介紹，宮腔鏡檢查和定位活檢是現代診斷宮腔內病變的金標準，被譽為現代微創手術成功的典范。中醫院婦科的宮腔鏡檢查及治療在徐州市各大醫院中開展較早，經過近20年的發展，積累了豐富的臨床經驗，取得了較佳的臨床效果。特別是宮腔鏡剪刀的使用進一步減少了內膜的損傷，為生育年齡的婦女盡可能多地保留了內膜組織，為生育提供了更大的機會。

　　今年初，35歲的李女士因停經3個月到市中醫院就診，主述平時周期規則，量少1年，痛經、腰酸、怕冷，順產1次、人工流產3次。初診舌淡紫、苔薄白、脈細澀。經血內分泌、甲狀腺功能檢查無明顯異常，婦科及彩超提示子宮大小形態、雙側卵巢大小形態均正常。后來，經過宮腔鏡檢查發現，該患者宮頸內口膜狀黏連，宮體縮窄呈桶狀、組織色白、質硬，雙側宮角不可見，宮底有少許正常組織，診斷為宮腔黏連、宮頸內口黏連，建議住院手術治療。

　　患者入院后，先后完善了相關檢查及術前準備，在靜麻下行B超監測下宮腔鏡剪刀黏連分離術。術中鈍性及銳性分離宮腔黏連，恢復宮腔形態，術后放置球囊、節育器支撐宮腔并予雌孕激素周期治療，配合中藥益腎養血、活血通絡劑口服，再加上生活調適，飲食、情緒、運動調整，經綜合治療漸恢復近正常。3個月后，患者再次來到醫院進行宮腔鏡取環時，提示宮腔形態正常，后繼續予以中藥及生活調適，經過飲食、情緒、運動調整治療一個周期，半年后，患者正常受孕。

　　慢性盆腔炎是婦科的常見病、多發病，病程長、難治愈、易復發，嚴重影響患者的身心健康、工作和家庭生活。中醫院婦科經過20余年的臨床探索，總結出了中西醫結合的治療方法。在系統抗炎治療的基礎上，中藥內服、保留灌腸、宮腔注藥、側穹窿注藥、微波、盆底肌電圖檢查及生物反饋治療，配合生活調適，解除了患者的痛苦，獲得了滿意的治療效果。

　　在歐曉青主任接診的患者中，有一位54歲的王女士腹痛反復發作半年，精神抑郁，經多家醫院治療未見明顯改善，至中醫院就診時婦查左附件增粗、壓痛，予抗炎治療，并配合辨證予以溫經散寒、活血通絡、中藥口服、盆底肌電圖檢查及生物反饋治療、心理疏導，配合飲食、情緒、運動方面的調整治療，一周后癥狀基本消失，檢查時附件情況明顯改善，精神狀況基本正常。

　　活血化瘀除病，科學規律生活

　　外陰白色病變雖然臨床發病率不高，但病程較長，是婦科的一種疑難雜癥，患處皮膚瘙癢難忍、局部組織發白、增厚、皸裂或萎縮，有的坐臥不安，甚至惡變。市中醫院通過近10年的診治及療效觀察，認為本病以肝血不足、肝失疏泄為主要病因，予補益氣血、疏肝活血為治法，全身用藥（中藥內服及靜脈滴注）及局部用藥（熏洗、理療、外敷）相結合，補益氣血，改善微循環障礙，增加局部組織器官血流灌注量，不僅見效快、恢復佳，痛苦小，而且不留疤痕。患處病損通過自然修復，逐漸恢復正常的彈性、顏色，解除了患者的病痛，避免了疾病進一步發展及癌變。

　　50歲的秦女士病發于子宮切除術后，在外院就診被診斷為外陰白色病變，活檢未發現惡變，在多家醫院輾轉看了兩年未見改善，今夏慕名到中醫院歐曉青主任處就診。歐主任針對患者更年期陰血不足、肌膚失養、氣滯血瘀的情況，以中藥益氣養血、活血通絡，佐以清熱解毒劑口服，八珍湯+血府逐瘀湯+五味消毒飲加減，配合局部熏洗，外用藥膏治療，并靜滴活血化瘀中藥，改善微循環障礙，增加組織器官血流灌注量。僅僅兩天，患者的潰爛面基本愈合，癥狀明顯改善，色素減退好轉，半月后色素減退明顯改善，又鞏固治療2月，現已基本治愈。

　　營養因素、情緒因素、環境因素都會影響到女性內分泌的正常運營。歐曉青主任建議，調節內分泌還需從飲食、運動、日常生活中入手。

　　養成良好的飲食習慣，食物應多品種多變化，搭配合理，多吃蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品，烹調用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。

　　保持愉快、樂觀的情緒、平和的心態，減輕心理壓力，克服日常生活中的焦慮、緊張等不良情緒，努力提高自我控制能力，避免驚慌憤怒等不良精神刺激。

　　養成科學的生活規律，注重戶外鍛煉，積極參加健身運動，做到勞逸結合，特別需要控制夜生活，保證充足的睡眠，經常熬夜會破壞正常的生理規律，造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足，進而引發其他疾病。

　　“保持家庭和睦，夫妻生活和諧，對保持女性身心健康、延緩卵巢功能衰退、調節內分泌失調都具有重要的意義。”歐主任補充說：“女性遇到內分泌問題應到正規醫院就診，進行系統的中西醫調整。”

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