全程導醫網 徐州就醫指南：小張是我市某中學的優等生，成績很好，老師及家人都認為其考上重點大學沒問題，可一模考試他有一門考了50分。此后小張失眠、緊張、心煩，上課注意力不集中，一周后出現頭緊，不想吃飯等癥狀。越急越學不進去，時常看一會兒書就疲憊，記不住學的內容。

　　徐州市東方人民醫院心理咨詢與治療中心心理專家靳自斌：首先告訴小張：這是好事。為什么說是好事呢？原因如下：1、此成績發生在高考前，若是發生在高考時豈不更糟？2、及時暴露了你這門課還有一些知識點掌握得不夠好。3、你還有時間查缺補漏。同時判斷，小張的反應是對高考焦慮的表現，是可以治療好的。小張聽完分析后，不那么急了。

　　接下來讓我們分析一下焦慮的心理學因素。焦慮，是一種內心的緊張不安，是預感到似乎將要發生某種不利情況而又難以應付的不愉快情緒。適度的焦慮會提高預見危險的能力，激發機體的潛能，提高效率。過度的焦慮會消耗機體的能量。

　　焦慮的影響因素有：

　　1、 遺傳因素：遺傳導致一些個體對可能的危險或不利出現夸大后果或危險，進而表現出焦慮。2、 環境因素：自身腦部遞質的異常，負面生活事件的影響，對事件固定的災難性的認知。3、 認知功能：多缺乏安全感，特別在意自己想要的結果；想成功又極怕失敗，自尊心強，特別在意別人對自己的評價。

　　焦慮的分類：

　　1、現實性焦慮 2、道德性焦慮 3、選擇性焦慮 4、預期焦慮 5、分離性焦慮 6、神經癥性焦慮。

　　我們再來看看小張的認知過程：他認為“50分”會導致自己考不上重點大學，辜負老師和家人的期望，找不到工作，生活不如人……

　　一門功課考了50分，小張推理出來的考不上重點大學是一個假設，他把這一假設當成已知，進而推理出很多負面結果，然后像真發生一樣去體驗這一結果，出現焦慮、失眠、軀體不適、注意力差……有了這樣的表現就不能靜下來學習，就會越來越焦慮，若持續這樣的情況，那么高考成績肯定會不只一門考50分。小張存在現實性焦慮和預期焦慮。事實上，無論把50分當成好事還是壞事，50分的結果已無法改變，但不同的認知會影響下一個結果。如果糾纏50分不放，下一個結果可能更讓你失望。

　　經過分析和商討，小張覺得自己就是這樣思考的，所以才寢食不安、失眠急躁……現在知道自己推理的片面后，似乎身心輕松了許多。

　　本期專家：靳自斌，主任醫師，心理科主任，徐州醫科大學兼職教授，徐州市職工心理健康專家團專家。擅長認知治療，森田療法。對診治精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、睡眠障礙等有豐富經驗，長期開展青少年心理咨詢和治療。

　　徐州健康熱線：0516-85707122