全程導醫網 徐州就醫指南：宮頸癌是發生在子宮頸部的惡性腫瘤，其發生率和死亡率在我國女性生殖系統惡性腫瘤中排名第一。宮頸癌嚴重影響著患者的健康，并危急生命。

　　從目前來看，宮頸癌是所有腫瘤中唯一一種可以通過接種疫苗來預防的惡性腫瘤。

　　宮頸癌疫苗接種作為一級預防手段，通過阻斷致癌病毒的感染從而預防宮頸癌的發生得到廣泛認可。為此，宮頸癌疫苗在國內上市之前，有不少女性專程去香港或者國外接種宮頸癌疫苗。

　　從去年9月底，二價宮頸癌疫苗和四價宮頸癌疫苗相繼在徐州上市，宮頸癌疫苗一直受到廣泛關注。近期，更有消息表示九價宮頸癌疫苗已獲國家藥品監督管理局有條件批準上市。

　　那么，到底什么時候徐州市民才能接種九價疫苗？記者聯系了相關人士后了解到，目前四價宮頸癌疫苗供不應求，二價疫苗可以滿足接種需要，九價宮頸癌疫苗什么時候才能到徐州，時間還不能確定。

　　二價宮頸癌疫苗可滿足需求

　　四價宮頸癌疫苗供不應求

　　記者從市婦幼保健院了解到，自從2017年9月30日開始接種二價宮頸癌疫苗以來，截止到今年4月28日，共接種了850多只二價疫苗；從去年12月份四價宮頸癌疫苗在徐州上市以來，至今共接種670只左右，因為四價宮頸癌疫苗一直處于缺貨狀態，一般到貨后一天就打完了，如果貨源供應充足的話，數量應該比現在多很多。記者了解到，徐州市婦幼保健院可能是目前全市接種疫苗最多的一個接種點。

　　徐州市婦幼保健院成人接種門診的李翠芹醫生告訴記者，宮頸癌疫苗的關注度一直很高，可以發現大家的保健意識越來越強，很多人來打疫苗的時候都會說到身邊有人患有宮頸癌，或者是自己的親屬或者是鄰居，所以一聽說有疫苗就趕緊來打。

　　李翠芹說，從接種的情況來看，二價疫苗一直不缺貨，能夠滿足大家的接種需求；四價疫苗比二價疫苗更受歡迎，可能是因為這里是成人門診，主要針對16周歲以上人群，在這里，二價疫苗適應人群為16—25歲，四價疫苗適應人群為20—45歲，其中20—25周歲人群既可以打二價疫苗，也可以打四價疫苗，所以在兩種疫苗都有的情況下，很多人就更愿意選擇四價疫苗。

　　其實，二價疫苗和四價疫苗在預防宮頸癌方面都是不錯的。相關研究表明，宮頸癌是由致癌型人乳頭瘤病毒（HPV）在生殖道持續感染引起的疾病，根據HPV的致癌性不同可將其分為非治癌型和治癌型，非治癌型HPV不會引起宮頸癌，治癌型HPV可引起宮頸癌前病變及宮頸癌。

　　在我國約有84.5%的宮頸鱗癌與HPV16和18型有關。而二價疫苗除了對HPV16和18型有保護外，對其他治癌型HPV也有很好的交叉保護作用。所以，20歲—25歲女性朋友在四價疫苗比較缺貨的情況下，接種二價疫苗也是不錯的選擇。

　　關于疫苗接種大家比較關心的問題

　　李翠芹醫生說，在工作中，關于疫苗接種有一些大家普遍比較關心的問題，

　　首先是安全性問題。

　　李翠芹說，有的人從網上看到在日本接種宮頸癌疫苗后有比較激烈的反應，就擔心疫苗是否安全。從婦幼保健院成人預防接種門診開始接種宮頸癌疫苗到現在，已經有六七個月的時間了，最常見的副反應就胳膊疼、肌肉疼，有很少一部分人會有一點低熱、惡心的反應，其余沒有發現大的不良反應。

　　還有人會問，“原來沒有感染HPV，接種以后會不會造成感染？”實際上這個完全可以放心，接種宮頸癌疫苗不會造成HPV病毒感染，因為宮頸疫苗不是活疫苗，只是病毒外殼的一小段，所以打這個疫苗不會造成HPV感染，是很安全的。

　　第二，哪些人能打宮頸癌疫苗？

　　李翠芹說，好多人來到成人免疫接種門診的時候，醫生會問她以前接種疫苗有沒有過敏史，如果以前接種疫苗有很嚴重的過敏史還是要慎重的；對于疫苗中的輔料有過敏的也不能接種；一般來說，接種乙肝疫苗沒有問題的人接種宮頸癌疫苗也不會有問題，和接種其他疫苗一樣，來的時候不能發熱，但輕微的感冒不影響接種。

　　問：孕期、哺乳期能不能接種？

　　答：孕期、哺乳期不能接種，但是如果接種一針或者兩針后發現懷孕也問題不大，只需要停止接種，后面剩余幾針的在哺乳期結束后一周接種即可。

　　問：月經期能不能接種？

　　答：問到這個問題的人比較多，這個疫苗對于月經沒有影響，月經期可以接種。

　　問：身體有炎癥能不能接種？

　　答：假如只是陰道炎、盆腔炎和一些婦科炎癥一般都不影響，但如果是剛做完手術，身體抵抗力比較差的時候，或者是腫瘤病人，建議暫緩接種。

　　問：感染HPV是否可以接種？接種疫苗前是否需要做HPV檢測？

　　答：如果檢測發現HPV陽性，建議先治療，等轉陰性后再來接種。HPV檢測不強制做，但是建議原來已經知道有HPV陽性的人要先做檢測，等確定轉陰性以后效果才會更好。

　　問：接種宮頸癌疫苗可以百分百預防宮頸癌嗎？

　　答：HPV疫苗只是對相關幾種型的HPV病毒有保護作用，但并不是對所有型的病毒都有保護作用，不能百分百預防宮頸癌，打完疫苗以后，每年最好還是能做個HPV篩查。

　　九價宮頸癌疫苗預計今年7月可在徐州上市

　　最近幾天，關于九價宮頸癌疫苗已獲國家藥品監督管理局有條件批準上市的消息已經傳開，那么，具體在徐州的上市時間是什么時候，李翠芹醫生說她們暫時還沒有得到消息。

　　記者聯系了疫苗供應商默沙東公司徐州地區負責人卞先生，他確認九價疫苗已經于4月28日入關，但是具體什么時候在徐州上市，時間還不能確定，按照他的估計，如果快一些的話大約在今年7月份差不多可以到達徐州。

　　關于四價宮頸癌疫苗，貨源還是比較緊張，五月份大約會有1000多只分兩批到達徐州，疫苗貨源雖然比較緊張，但是基本每個月都有一些到貨。

　　本期專家：李翠芹，副主任醫師，2000年畢業于西安交通大學臨床醫學婦幼衛生專業，從事婦科及婦幼保健計劃生育工作近20年，積累了豐富的臨床經驗，熟練掌握婦科常見病、多發病的診治。在省級以上刊物發表專業論文多篇。

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