全程導醫網 徐州就醫信息：（ 通訊員 姜偉 曹玉姣）一提到手術，估計很多人會聯想到這樣的畫面：預約床位、準備手術、辦理入院、手術過程、全天陪護、恢復、出院……這一套下來，沒有一周時間估計是不夠的。那如果當天入院、當天就能手術呢?近日，自徐州兒童醫院了解到，該院成立的門診手術室具備“短、平、快”的特點，不僅為患兒提供更短的住院時間，更高效的醫療服務保障，而且極大地減少了醫療費用，減輕患兒家庭的經濟負擔。

　　“短平快”的門診手術受到患者和家屬的認可

　　以往，病人術前兩天要入院接受身體檢查，術后還要在醫院予以3天的康復治療。門診手術室成立以來，醫生會根據患兒情況開放綠色通道，以保證他們在最短的時間內進行手術。可以說門診手術是一個醫改的突破口，也是一個醫院內部精益管理的突破口。對降低病人費用、改善醫療服務質量與效率，以及提高醫院的醫療服務水平都具有積極意義。

　　前不久，一名1歲7個月的新沂患兒因為吃板栗造成氣管異物被送至徐州兒童醫院。耳鼻喉科主任柳蔭接診后發現患兒呼吸困難、嘴唇發干發紫、臉上眼瞼處有皮下出血點。因為患兒情況非常危急，柳主任立即聯系門診手術室，給患兒實施氣管異物取出術。手術非常成功，患兒術后呼吸困難明顯緩解，轉危為安。

　　“兒童誤吞異物是門診手術室經常接診的一類急癥，常見的有消化道異物、呼吸道異物還有偶爾可以見到的例如軟組織內異物，多數發生在1-3歲的幼兒身上。”柳蔭主任表示，呼吸道異物的發生年齡較消化道異物的要更小些，在春節兒童意外傷害高發病中排首位。經手術取出的被兒童誤吞的異物，可以說是五花八門：瓜子、花生、辣椒、黃豆、開心果、核桃仁、蝸牛殼、塑料玩具零件、筆帽、塑料紙、LED小燈泡、藥品包裝的錫紙皮等。其中瓜子、花生最多。

　　“嬰幼兒誤食的物品稀奇古怪，都能開一間雜貨鋪了。”柳主任說，而從鼻腔里取出的東西更是超出家長們的想象。“小紙團、小橡膠條、豆子、石子、小貼紙,凡是能塞進鼻孔里的東西，孩子們都會拿來往里塞。”兒童醫院用小兒支氣管鏡鉗取異物，有較好的治療效果。還免除了開胸手術對患兒的打擊，術后即可正常活動、玩耍，降低了患兒的住院費用和成本。目前該項技術在淮海經濟區處于領先水平。自開展氣管異物手術以來，已成功取出幾百例，未出現并發癥，平均住院時間3天。

　　層流手術間，為患兒保駕護航

　　在門診手術室中，DSA介入手術室是層流手術間。所謂層流手術間是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空間環境。在現代醫療場所，層流手術間有著很重要的作用。因為現在手術的質量高低直接決定了醫院的醫療水準和能力，而層流凈化技術很好地解決了手術室衛生條件，在一個側面也助推了醫院的醫療水準。

　　不久前，3個月大的炎炎(化名)因為左手臂上有一個雞蛋大的血管瘤到徐州兒童醫院介入科治療。主治醫師李炯接診后，經認真細致的分析病情，及時進行血管造影，并運用微創介入治療的方法，使瘤體明顯縮小后好轉出院。幾天前，炎炎在家人的帶領下返院復診，曾經明顯隆起的血管瘤，已經變得平坦，并和周圍正常皮膚一樣，未見任何異常。因為介入治療創傷小、住院時間短、效果確切、費用低等諸多優點，越來越受廣大患兒家長青睞。

　　縮短患兒住院時間，加快醫院的床位周轉

　　門診手術室一共有12名護理人員，這是一支年輕的護理團隊，平均年齡為25歲。她們有活力，有激情，盡心盡力為患兒保駕護航。因為門診手術室是門診患者實施手術的場所，具有手術范圍廣、人員流動量大、手術間利用率高、管理難度大等特點。門診手術室規模小、手術簡單，但建設布局、無菌要求與普通手術室相同。這也給護理人員們提出了更高的要求。

　　“我們的手術環境干凈、舒適、整潔，綜合設施條件達到省內較高水平。”門診手術室護士長王楨淑說，門診手術室位于兒童醫院東院，按標準潔凈手術室建造，擁有4個手術間，嚴格劃分三區、四通道區域。有4間普通手術間，可以用來開展創傷神經外科、耳鼻喉科等普通日間手術;有一間DSA介入手術室，可以開展血管瘤介入術、先天性心臟病封堵介入術等;還有一間內鏡室，可以用來給患兒進行胃腸鏡檢查、開展息肉切除手術等。手術室配備有先進手術床、手術燈和雙臂機械麻醉塔、除顫監護儀等先進手術設備。科室規范管理，嚴格執行門診手術室的管理制度，院感管理制度，手術核查、知情同意以及其它相關工作制度，力求打造一個擁有現代化管理水準的手術工作科室。

　　王護士長表示，門診手術室的正式啟用，大大提高了徐州兒童醫院臨床外科手術的工作效率，加快床位周轉，縮短平均住院日，減少院內感染的幾率，降低治療費用，減輕患者家庭經濟負擔，同時順應了醫改發展的需要，對醫院各項指標的提升產生積極促進作用。

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