全程導醫網 徐州就醫信息：70歲的張老先生，一個月前突發急性腹痛，轉身時疼痛加劇，以為是急性胃炎，家人趕緊把他送到徐州市中心醫院就診。經過詳細詢問病史、全面體格檢查等一系列檢查后發現，原來，導致急性腹痛的不是胃部疾病，而是脊柱壓縮性骨折!

　　據張老先生回憶，前幾天前彎腰撿東西起身后，腰背部就有酸痛不適，沒想到急性腹痛也是因為這!

　　提醒：當心以腹痛為首發癥狀的脊柱壓縮性骨折

　　市中心醫院骨脊柱外科主任馬超提醒廣大患者，需當心以腹痛為首發癥狀的脊柱壓縮性骨折。

　　不少老年患者，因為骨折疏松，甚至沒有明顯的外力情況下，會發生脊柱椎體壓縮性骨折。

　　像張老先生這樣，以腹痛為首發癥狀的脊柱壓縮性骨折情況的患者并不少見，一般在急性腹痛的同時，存在與體位相關的發作性疼痛：常在臥位翻身、由臥轉坐、起立或轉身時疼痛加劇。不少人誤以為是消化系統疾病，進而耽誤了治療。詳細詢問病史和全面體格檢查是避免脊柱源性腹痛誤診的關鍵，進一步結合脊柱影像學檢查有利于確診。

　　治療：“經皮椎體(后凸)成形術” 創傷小、出血少、恢復快

　　馬超表示，患者張老先生年齡較大，保守治療有可能產生墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染、靜脈血栓等。通過與家屬溝通，結合患者各項體征，為其實施了“椎體成形術”。術后當天可以下床活動，患者腹痛緩解，可下地行走。

　　關于微創椎體成形術，馬超主任解釋：施行手術時，患者需局部麻醉，在X光機的影像導引精確定位下，醫生從患者后背扎一根空心骨針穿入骨折塌陷的椎體，骨針外接裝有骨水泥的壓力泵，將骨水泥慢慢注入，相當于給骨頭進行澆鑄，這樣增強了骨的強度，穩定了壓縮的椎體。注入的骨水泥會彌散開，10分鐘后就會逐漸凝固，重新支撐起椎體，從而起到緩解疼痛的作用。手術后只有穿刺針孔，傷口不需要縫合。手術當日或隔日如患者狀況穩定，即可以在支具的保護下下床活動。

　　科普：為何老年人容易發生骨折呢?

　　“人到老年，身體內各器官功能都會發生退化，骨質疏松也悄然發生。骨質疏松時，骨小梁變薄、減少、消失，甚至形成空洞，骨骼的強度、抗壓能力大大減低，椎體骨的承重機能減退，此時在不經意中，時常會發生一些微小的骨折。

　　因此，老年人椎體壓縮骨折會因為很小的‘暴力’引起，如做家務時體位不當或用力過猛，甚至咳嗽、打噴嚏或坐車顛簸都可引發。椎體壓縮性骨折是患有骨質疏松癥的老年人常見并發癥之一，該病引起的疼痛、脊柱畸形可使患者骨量進一步丟失，骨量的丟失又會造成椎體強度進一步下降，使其更易發生骨折，結果形成惡性循環。”馬超主任指出。

　　如何預防骨質疏松

　　脊柱壓縮性骨折患者手術后并不代表一切問題都得到解決，患者仍須接受適當的藥物治療以加強其骨質密度及強度，才能預防骨折的再次發生。做到如下幾點，可適當增強骨密度，減緩骨質疏松，減少脊柱骨折的可能性。

　　1.適當曬曬太陽，可促進體內維生素D的合成，增加鈣的吸收。

　　2.適度進行體育鍛煉。老年朋友可以根據自己的身體情況，選擇力所能及的運動項目進行室外運動，如散步、打太極拳等。

　　3.多吃含鈣食物，如蝦皮或海產品，豆類制品，牛奶、奶酪等奶制品。

　　4.別搬重物，起坐都要慢一點兒，動作莫急。

　　推薦專家

　　馬 超

　　徐州市中心醫院骨科學科帶頭人

　　骨脊柱關節診療中心主任

　　骨脊柱外科主任 教授 主任醫師 (三級)

　　外四(骨科)黨支部書記

　　專長：對多種脊柱外科疑難疾病的診斷和治療有豐富的經驗，主攻脊柱脊髓疾病的診治，擅長上頸椎不穩手術治療、脊柱側彎的矯正，腰椎管狹窄、腰椎間盤突出的階梯治療、頸椎疾患、脊柱的外傷骨折，脊柱韌帶骨化癥胸椎管狹窄、椎管內.外腫瘤等，蘇北地區率先開展上頸椎環樞椎椎弓根內固定術治療上頸椎不穩和顱頸畸形并成為中國名醫名方研究室中日友好醫院上頸椎疾患醫聯體合作單位、人工頸椎間盤置換術以及人工椎體置換術、椎體成形術。近5年在淮海地區最早開展微創脊柱外科新技術，初步建立頸椎、腰椎退變性疾病的微創外科治療策略，組建了椎間孔鏡及脊柱導航微創技術團隊，確保了我院脊柱微創技術處于省內先進水平，所帶領的科研團隊系統開展骨科疑難疾病(股骨頭壞死、骨折不愈合、脊髓損傷、骨腫瘤等)的細胞生物治療，目前該技術處于國際領先水平。

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