全程導醫網 徐州就醫信息：常先生(化名)因意外墜落導致雙腿截癱，長期臥床已有6年。不久前，常先生因疼痛難忍，皮膚流膿而送醫治療，醫生發現常先生全身多處長了褥瘡，其中骶尾部潰爛面積竟有拳頭大小。徐州仁慈醫院提醒說，生活不能自理的臥床人群易得褥瘡，家人要勤翻身、勤擦洗，加強護理。

　　截癱臥床6年，局部皮膚居然潰爛露骨

　　47歲的常先生是賈汪大吳鎮程樓村人，平時跟著一個小工程隊在家附近的工地干活。2011年4月，他在一家工地干活，站在六層樓高的腳手架上砌墻，移動時腳下一歪，從六樓跌落，后背重重著地，胸椎骨折，脊椎神經受損。被工友送到醫院，緊急進行手術，但傷勢過重，一個月后出院回家，雙腿截癱。

　　從那時起，常先生就只能一直躺在床上，至今已臥床6年。兩年前，家人發現長期臥床的他骶尾部皮膚破潰，不久右髖部也出現潰爛，買來消炎藥膏給他涂抹，但效果不明顯，潰爛的創面反而漸漸擴大，流出大量膿液，疼痛難熬。不得已，家人多方打聽，聽鎮上的醫生說徐州仁慈醫院的慢性難愈性創面顯微修復科治療效果突出，將他送到該院求治。

　　接診的張文漢醫生檢查發現，常先生的骶尾部有一個6cm×6cm大小的創面，已經潰爛到骨質外露，流著膿性分泌物，皮緣紅腫明顯，右側大轉子有一個約1.5cm×2.5cm的創面，皮緣潮紅，右踝足跟部有一約1cm×1.5cm的創面，也流著膿性分泌物，皮緣紅腫明顯。診斷為骶尾部褥瘡IV期，右側大轉子褥瘡II期。

　　患者褥瘡程度深，已進行兩次創面修復手術

　　褥瘡IV期，又稱深潰瘍，壞死潰瘍期，這個時期潰瘍侵入真皮下層、肌肉層、骨面等部位，出現感染擴展，更出現了全層組織缺失，常常伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口創面的某些部位出現腐肉或焦痂，通常會有潛行或隧道。褥瘡達到這一期，說明患者的病情已經發展到非常嚴重的程度。

　　劉衍松主任、曹天勇醫師、張文漢醫生三人手術團隊在全麻麻醉下，對常先生實施了骶尾部慢性潰瘍創面清創+創面負壓引流術，手術順利圓滿。

　　術后，經過醫護人員細心護理及對癥的抗感染等治療，常先生的創面以可見的速度開始恢復。大半個月后，創面負壓裝置拆除，又清潔換藥數日，確定創面穩定。

　　日前，劉衍松主任手術團隊再次為患者進行了骶尾部慢性潰瘍修復+臀上動脈穿支皮瓣修復創面術，第二次手術同樣很順利。劉衍松主任介紹說：“術后，對患者給予抗感染、消腫、局部燈烤保溫等對癥治療，一段時間后，患者的皮瓣血運良好，右側大轉子創面肉芽生長良好，修復手術獲得了良好的效果。”

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　　創面負壓引流治療即NPWT，于1997年由Morykwas提出，經過10余年的改進與完善，NPWT的儀器和負壓敷料已非常精準、便捷。用法是將專用特殊的負壓泡沫敷料覆蓋創面，通過吸盤、管路連接負壓儀器，在引流傷口的同時，刺激新生血管形成、縮小創面。NPWT能創造一個理想的封閉環境，有助于防止院內感染的發生，同時減輕組織水腫、充分引流，提高傷口對感染的抵抗能力。目前NPWT已廣泛用于治療褥瘡等各種類型的創面。

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