全程導醫網 徐州就醫信息:79歲張老太骨折,走路時不慎摔傷右髖。去年11月12日前往徐州市仁慈醫院就診,診斷為右股骨粗隆間骨折,經完善相關檢查和準備后,為老人做了微創的閉合復位內固定手術。由于手術順利,上月22日,出院后第30天當張老太再次出現在徐州仁慈醫院復診時,已經可以平穩地獨立行走。
摔了一跤 老太右側髖骨骨折
上月12日,原計劃乘車赴北京看女兒的張老太,在兒子的陪伴下,早早抵達高鐵站。眼見離上車的時間越來越近,沒成想,意外出現了———張老太走路時一腳踏空,身體右側髖部先著地,不慎摔了一跤。隨即便感覺右側屁股劇烈疼痛,無法站立行走。見情形不對,陪在張老太身邊的小兒子趕緊撥打120急救。一路疾馳,將她送到徐州仁慈醫院。
“來回車票都買好了,誰能想有這一出……”時隔一個半月,回憶起受傷經過,張老太拍著大腿仍然懊悔不已。
微創接骨 一個月后可獨立行走
老人來到徐州仁慈醫院,接診的邱東新醫生在入院第一時間,為老人做了檢查,發現張老太右側髖關節部位出現畸形,初步判斷髖部骨折。進一步檢查結果顯示,老人右股骨粗隆間骨折。按照一般的治療方式,保守治療起碼需要臥床兩個月。
考慮到張老太年事已高,且患有高血壓等基礎疾病,如果長期臥床,很有可能因為身體機能退化等原因,誘發多種并發癥,影響其及家人的生活質量。在一番周密計劃后,仁慈關節外科邱東新醫生團隊,為老人量身定制微創閉合復位內固定的手術方案。
邱東新醫生介紹,“微創閉合復位內固定手術,是目前世界上較先進的治療方式之一。該手術特點是內固定堅強,有較高的穩定性和較強的把持力,術后能早期進行功能鍛煉。同時手術創傷小、出血少、易于耐受,在不穩定性骨折,尤其是高齡患者治療上更具優勢。”
手術順利完成。上月22日,出院后第30天,在家屬陪伴下來院復診的張老太,已經可以扔掉拐杖平穩地行走。
誤區:摔倒后不是立即就醫 認為抹點藥油躺兩天就沒事了
摔一跤,年輕人可能覺得沒什么,但對老年人來說,則有可能關系生死。然而,不少老人對此沒有警惕的心理,容易疏忽因跌倒造成的危險。
邱東新醫生介紹說,接診中,老人一般普遍出現的情況就是骨折。然而,多半老人摔倒后并未引起重視,并不是立即到院就診,總覺得抹點藥油,在床上躺兩天就沒事了。“他們往往都是過了幾天,疼得下不了床了才來醫院看,這樣不但耽誤治療,還增加了風險。”邱醫生說,這是一個很大的誤區。因為從理論上來說,骨折后48小時是醫學上的黃金時間。在48小時之內手術,愈合的成功率相對較高。所以,老人一旦摔倒,發現一動不動沒那么疼,改變體位就疼得很厲害,就要考慮有骨折的可能性,家屬應立即將老人送到醫院,請專業醫生診斷,不可抱有僥幸心理。
如何預防老年髖部骨折?
女性在更年期后應開始補鈣,同時補充活性維生素D3。如何較好地預防老年髖部骨折呢?邱東新醫生建議,一是老人自身要多加注意小心,平時應該選擇鞋底較厚較平、防滑輕便、尺寸合適的鞋子,注意防摔倒。二是要防治骨質疏松。骨質疏松的治療可以提高骨強度,增強肌肉力量和反應靈敏性。補鈣就像種樹治水,不能出現問題了才引起重視,應該從早期就開始預防。一般女性會比男性更容易缺鈣,所以在更年期后,女性就應該開始補鈣了。
“很多人知道要補鈣,卻不懂如何補鈣。比如不少人認為喝骨頭湯可以補鈣,而事實上骨頭湯含鈣量甚微,且被人體吸收率低。”邱東新介紹說,成人每天需要800毫克的鈣,但中國人的膳食以谷物為主,奶制品攝入少所以鈣攝入量往往不足。
此外,鈣僅僅是“制造”骨頭的原料之一,還需要人體內的維生素D幫助其吸收和合成。“所以補鈣不止吃鈣片那么簡單,建議同時補充活性維生素D3。”邱東新建議,因為生活習慣等問題,光在飲食上幫助老人補鈣往往不夠,建議家屬最好選擇鈣加活性維生素D3的口服藥給老人服用,比較方便老人。
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