全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 于虹）康復科助力生活品質，新技術讓患者有尊嚴回歸；徐醫附院東院康復科：打造一流康復體系，造福東區百姓身心健康。

　　患者在醫生幫助下進行康復訓練

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　　2017年2月8日，徐醫附院東院康復科病區正式開診，為東區及周邊的殘障人士的有尊嚴的回歸家庭和社會提供了便利。寬敞明亮的環境，更高的醫療和服務水平，自開科以來，50張病床常年爆滿，一床難求。

　　“目前病患及家屬對康復治療還存在一定的認識誤區。認為等到病治療好了以后，可以再進行康復訓練。”徐醫附院東院康復科主任項潔表示，其實康復可以與治療疾病同步進行，而且越早越好。并且康復給患者帶來的功能改善是用藥物和手術所達不到的，康復治療是整個醫療體系中不可或缺的重要部分。

　　亮點一——新病區 高起點讓患者更快通往健康的“橋梁”

　　“康復治療可以覆蓋內、外、婦、兒幾乎所有的病人，比如內科的腦卒中、脊髓炎、慢阻肺、冠心病、糖尿病、高血壓、肥胖、腎臟病、失能老人的康復，比如外科的腦外傷、關節置換、骨折、心胸外科疾病術后、胃腸疾病術后、婦產科的婦科疾病、產后康復，兒童的發育遲緩、自閉癥等。內外婦兒科注重疾病急性期的診治，康復科的定位是提高功能，我們的目標是通過康復治療病人回歸家庭和社會，打個比方：一個腦卒中的病人如果不進行科學的康復治療，就會留下嚴重后遺癥：異常的運動模式影響坐、站、行走，或者不能言語、或者吞咽障礙、大小便功能障礙、或者認知障礙。一個膝關節置換的病人如果不進行康復治療結果就會影響患者的下肢的屈伸功能，影響蹲、坐及站立行走功能。項潔主任表示，隨著人均壽命的延長、醫學救治水平的提高，社會對康復需求越來越大。

　　自徐醫附院東院康復科開診以來，為徐州東區及周邊殘障人士的有尊嚴的回歸家庭和社會提供了便利。寬敞明亮的環境，更高的醫療和服務水平，50張病床常年爆滿，一床難求。

　　在病房樓里，按標準配有煙感、噴淋、水槍、水帶、滅火器等消防安全設施;室內儲物柜、中心吸引、供氧、傳呼系統等一應俱全;病房、走廊、衛生間，洗浴室均配有無障礙及人性化服務設施，能最大限度地滿足康復病人的生活需要。

　　據了解，目前徐醫附院東院康復科有8名醫生，15名護士，18名治療師，他們都是從徐醫附院本部抽調過來的骨干力量。

　　“除了優越的環境，”項主任介紹，康復科的新設備、新技術的使用，為更多病人帶來希望與保障。

　　據項主任介紹，目前，徐醫附院東院康復科已經開展了腦血管意外、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經損傷康復治療，腦高級功能言語、認知、吞咽障礙的康復治療，頸、肩、腰腿痛、骨質疏松癥、骨關節功能障礙、運動損傷等疾病以及骨科術后康復治療，以及各種慢性病如：慢性阻塞性肺病、冠心病、糖尿病、肥胖癥、老年癡呆癥的康復治療。

　　除了這些常規的康復科治療外，他們還開展了職業康復治療，根據病人的能力、興趣愛好等，進行針對性職業康復訓練，為回歸社會、爭取一份有報酬的工作作準備。

　　借助東院創傷外科、神經科、腦外科等強大的醫療資源，徐醫附院東院康復科在急性期康復處理上也有著更及時、更有效的治療，據了解，在東院ICU、神經外科、神經內科、呼吸科病房里，他們都安排了治療師，幫助急重癥病人盡早離床脫機，恢復正常生活。在胃腸科、骨科、婦產科等，他們也有治療師幫助病人進行床旁評估、指導床旁治療等，防止病人因為沒有得到及時的康復治療而出現各種并發癥或進一步致殘。

　　亮點二——康復科神器“互聯網平板”助力失語癥病人家庭康復治療

　　在徐醫附院東院康復科病區的治療大廳里，記者見到了正在進行語言訓練的石大媽，因為房顫導致的腦梗死后，家人發現她不能說話了。

　　“不少病人發生中風后，會出現不認識人、不知道時間、地點、不會計算，或者說不出話、聽不懂別人說的話等癥狀，這就專業上稱之為認知障礙、失語癥等，屬于人的腦高級功能障礙。”項潔表示，“據文獻資料統計，約每三位中風患者中就會有一人發生腦高級功能障礙。但這種病癥并不是不可恢復，如果及早針對性進行康復干預，有很大的康復空間。”

　　石大媽的面前有一個平板電腦，跟隨著治療師，她在努力地進行“a,o,e…”等的發音，遇到說錯的音時，治療師耐心地糾正，直到發音正確，這樣的語言訓練，石大媽每天要進行2次。

　　“這個電腦平板可不一般，它是互聯網平板，它會對患者的每一次訓練進行評分，治療師通過系統后臺就可以看到患者的訓練情況。這樣的一個好處是，患者可以在家進行規范的康復訓練了，我們還可以通過系統后臺反饋的結果，及時調整治療方案。這樣病人不住院，可以節約有限的醫療資源，也便于家庭照料”項主任介紹。

　　據項主任介紹，通過評估，我們可以了解失語癥的類型，再結合腦影像技術精確定位從而精準治療，同時預測康復最終結局，告知家屬，避免醫患之間信息不對等而引發的矛盾。比如言語失用的康復治療效果較好，而完全性失語癥康復耗時多、療效相對差。

　　亮點三——吞咽造影精準解決卒中后吞咽障礙中風后鼻飼8個月，如今能吃饅頭水餃

　　今年，林先生發生了腦干梗死，因治療及時保住了生命，但留下了吞咽障礙后遺癥，只能通過鼻飼管進食流質食物。

　　鼻飼，就是將導管經鼻腔插入胃內，通過胃管往患者胃中打食物。因為吞咽功能一直沒有恢復，該患者竟然插鼻飼管有8月的時間，期間輾轉于多家醫院均未能解決問題。

　　患者家人聽說徐醫附院康復科對吞咽康復治療有較好的效果，而且在徐醫附院東院開設了康復科病區，因為離家也近，抱著試一試的心態，帶老人來到了這。

　　入院后，項潔主任帶領團隊人員對林先生進行了系統的臨床評估和吞咽造影檢查，通過檢查明確了林先生的吞咽障礙主要是食管上端的環咽肌不開放造成的。

　　據項潔介紹，吞咽造影是確診吞咽困難的“金標準”，讓患者進食含有造影劑的各種性狀的食物，通過觀察整個進食過程，判斷患者能不能將食物順利進入食道，是否有誤入氣道等問題，通過吞咽造影，我們可以對患者進行精準的評估，判斷吞咽障礙相關部位(具體到那塊肌群)、原因、程度” 。尤其對發現隱性誤吸有極高的診斷價值。

　　在進行仔細地檢查和充分地論證后，項潔團隊對林先生開展了針對性的、個性化的康復方案，采用留置球囊擴張技術，再配合每天的吞咽基礎訓練和電刺激，治療1周時間后，林先生終于可以自己進食了。

　　“感謝你們，我終于能體會到食物的美味了!”林先生激動地說，前一段時間進行隨訪時，林先生樂呵呵地說，都能吃烙饃卷馓子了。

　　腦卒中患者中，其中有很大一部分會發生吞咽障礙。發生吞咽障礙后，病人非常容易引起誤吸，并發肺部感染，嚴重者甚至因窒息而死亡。因為難以進食，也會導致患者營養不良，此外長期帶管，會使患者產生社交心理障礙。患者往往在生理和精神上承受雙重壓力，給患者帶來極大的痛苦，嚴重影響患者的生活質量。為此東院康復科特地購買了專門為不能站立的患者稱重的體重秤，卒中后營養管理是東院康復護理的特色。

　　在吞咽障礙的評估、治療上，徐醫附院東院康復科一直走在淮海經濟區的前列，尤其是吞咽造影聯合電子纖維喉鏡檢查，大大提高吞咽評估的精準度，避免了誤診誤治，項潔團隊在留置球囊導管治療環咽肌失遲緩癥方面獲國家專利一項，奠定了徐醫附院康復科在淮海經濟區的吞咽障礙康復治療領域的學術科研地位。

　　徐州健康熱線：0516-85707122