全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：徐州前幾天是陰雨天氣，由于氣溫低，這兩天可謂是天冷路滑。近日，自我市一些醫(yī)院了解到，門診、急診常規(guī)骨折患者要比平時增加了一倍。其中50%-70%是中老年人。

　　九旬老人摔骨折卻不宜做手術

　　據徐州仁慈醫(yī)院關節(jié)外科主任蔣守海介紹，該院最近每天門診、急診骨折患者的門診量都在20人以上，跟平時相比都是成倍的增長，其中一多半的患者都是中老年人。

　　9日，一位95歲的老人就因踩到結冰的路面不慎摔倒，致右髖部疼痛，活動受限。家人將其送到仁慈醫(yī)院，被確診為“右股骨粗隆間骨折”，需要手術?？陕闊┑氖?，接診醫(yī)生發(fā)現老人有冠心病、房顫、高血壓等多種老年基礎性疾病，手術存在較大風險。

　　“其實每次我們接收90歲以上的老人，手術壓力真的非常大。”由于老人年事已高，手術風險極大，對手術麻醉的要求也極高，加之老人患有各種老年性疾病，術后真的難以保證不出現并發(fā)癥。“但是我們只要可以救，就不怕擔風險。”蔣守海說。

　　“還有些老年人摔傷之后，認為摔得很輕，就是軟組織挫傷，自己揉兩下就好了，也沒當回事兒?？珊髞戆l(fā)現嚴重了，才到醫(yī)院來，這樣就會耽誤治療。”蔣主任說，他們之前剛為一位85歲的患者做過手術。那位患者就是摔倒后覺得沒有什么大事，到醫(yī)院拍片子檢查，發(fā)現骨折了。

　　冬天老人跌倒危險性更大

　　為何老人冬天更易跌倒，只因路滑嗎?當然不是。據了解，人到老年神經平衡能力本身就有所下降，因此很多老年人會出現走路不穩(wěn)的現象;同時急性病、慢性病都可造成生理異常改變，使老年人的身體和精神變化功能儲備降低而更易跌倒。因此患慢性病越多的老人，跌倒的危險性越大。寒冷的天氣中骨骼和肌肉以及神經系統的運動更不靈活，增加了老年人發(fā)生骨折的可能性;冬季老年人膝蓋容易發(fā)生退行性關節(jié)炎，由于膝蓋關節(jié)是支撐身體行走的重要樞紐，膝蓋疼痛也容易引起走路不穩(wěn)而跌倒。此外，視力問題也是摔倒的一大因素。隨著年齡增大視力下降，冬季早晨天色亮的晚，老人喜歡外出晨練，看不清路易摔倒。

　　值得注意的是，老人尤其需要警惕髖部骨折。髖部之所以容易骨折，是因為髖關節(jié)是人類直立行走最重要的關節(jié)，是人體運動、協調力量轉換的樞紐。所以，髖部作為身體轉動時力量最集中的地方，一旦摔倒，可以說是首當其沖，很容易受傷。大多數老人髖部骨折，都是跌倒、滑倒所導致。一些意外情況，看似只會給身體帶來較小的創(chuàng)傷，比如坐椅子坐空、從床上或椅子上跌下，也很容易造成髖部骨折。還有的老人甚至可能僅僅是身體扭動了一下，也會導致這個部位骨折。

　　髖部骨折對老年人來說可是一件“要命”的事兒。據相關數據統計，我國每年髖部骨折的人數超過了100萬，其中，70%以上都是老年人。最關鍵的，在所有老年髖部骨折患者中，20%的人會在一年內死亡，20%的人會在一年內再次發(fā)生骨折，還有約25-35%的人出院后生活不能自理。

　　老年人摔倒后別急著起身

　　“摔跤本身不可怕，可怕的是摔跤常常引發(fā)其他問題。”我市一家醫(yī)院的骨科醫(yī)生說，年輕人摔倒，多數情況下不會出現創(chuàng)傷，但多數的老人會存在骨質疏松問題，更容易因摔倒而骨折。老年人患骨質疏松的比例很高，接診中，老人摔倒骨折部位又多為髖部、手腕處。當骨質疏松病情較輕時，身體并不會有不適癥狀，很多人不會引起重視。等到骨量丟失嚴重時，骨頭會變松變脆，摔倒后會很容易骨折。一旦發(fā)生骨折，老年人出現其他病癥、感染等機會大大增加，因而摔倒對老年人來說，情況往往比年輕人嚴重得多。

　　而相對于男性而言，女性患骨質疏松的幾率要更大。這是由于絕經期后的女性體內雌激素下降明顯，其骨量處于快速丟失階段，如果不及時補充鈣質和加強健骨運動的話，很容易發(fā)展成骨質疏松。所以老年人一旦發(fā)生骨折，愈合速度會相對較慢，并會造成很大痛苦。

　　“老人摔倒了會礙于面子自己立即站起，或身邊人見狀立即攙扶，可能會幫倒忙。”骨科醫(yī)生提醒說，這兩種不當的處理方式都可能會為老人身體帶來健康隱患。除非周遭有明顯的安全隱患，如在水坑或是汽車疾行等，否則，最好不要在摔倒后急著起身。

　　“摔倒后正確的方法是原地不動，可以先嘗試輕輕活動幾下摔著的部位，如無大礙則可緩慢起身。”骨科醫(yī)生說，如果疼痛難忍則不排除骨折的可能，切不可亂揉亂動;如果腰疼，更不要隨意亂動。因為腰椎骨折后如果隨意活動，很可能造成關節(jié)脫位，嚴重時下肢可能癱瘓。一旦摔傷及時就診，不可大意。即便當時沒癥狀也應去骨科檢查。很多骨折一開始是自己感覺不出來的，摔倒后最好于24小時內，最遲不超一周左右到骨科做個檢查。尤其是70歲以上的老年人，由于骨質相對疏松，摔倒后骨折的概率大，必須引起重視。

　　此外，在日常生活中，老年人要注意運動適度，過于危險的活動盡量少做。諸如雨雪天氣與路面結冰，最好穿底部可以防滑的鞋;上下臺階、坡道、拐彎等處時要掌握好身體重心;經過冰面、瓷磚、大理石等光滑地面時要放慢腳步。

　　骨折的預防措施

　　1、提前為老人做骨密度檢測

　　如想讓老人家有個舒適無慮的生活，建議可以找個信賴的骨科醫(yī)師先為老人家做個骨質密度的檢測，了解骨質的強度，擬定預防骨質疏松癥之計劃，必要時給予簡易強化骨骼之藥物，再從食、衣、住、行四方面用心。

　　2、飲食方面

　　多補充鈣質及維生素D，如果缺乏維生素D的話，就會減低鈣質的吸收。

　　3、穿著方面

　　穿著的衣物應當輕薄而保暖，添加過量的衣物反而會導致其行動不便。

　　4、適量運動

　　緩和的運動為主，如國民健康操、散步、騎固定式腳踏車等。

　　徐州健康熱線：0516-85707122