全程導醫網 徐州就醫指南：在長達兩個月的暑假中，隨著孩子們戶外活動的增多，意外事故也頻發不已。徐州市兒童醫院口腔科主治醫師楊曉虎表示，7月以來他接診的牙齒外傷案例明顯增多。

　　7歲男童意外摔倒致恒牙離斷

　　今年7歲的樂樂（化名），剛上一年級，暑假時和小伙伴在小區里嬉戲打鬧，不小心被路邊的石頭絆倒在地，導致整顆大門牙離斷。樂樂疼痛不已，家長趕忙帶孩子到市兒童醫院就診，原以為是乳牙，拍片檢查后發現脫落的是恒牙，且牙神經已經裸露。接診的主治醫師楊曉虎仔細觀察后，決定為樂樂實施MTA年輕恒牙牙髓切斷術。經過20多分鐘的緊急手術后，感染的牙髓已被去除，病情穩定，但接下來的定期復查也要繼續進行，需觀察2-3年才能保證牙齒的壽命完整。

　　楊醫生表示，兒童牙外傷是兒童日常生活中容易出現的外傷部位。兒童恒牙受到嚴重損傷，影響兒童恒牙生長發育及牙齒美觀。通過及時治療，促使兒童恒牙繼續生長發育，維持牙齒功能和正常咬合關系。

　　牙髓切斷術 保持牙齒生命力

　　據楊醫生介紹，前牙折斷可分為冠折和根折兩種情況。孩子的牙冠不慎折斷后，如果未暴露牙髓（俗稱牙神經），醫生會選用復合樹脂材料，修復折斷缺損區，其效果可達到以假亂真的程度。如果牙髓暴露，則盡可能作牙髓切斷術，把牙冠部分的牙髓切斷，去齲，接髓室頂，去冠髓止血，保留牙根部分的正常牙髓，并用MTA蓋髓，永久填充以保持牙齒的生命力，缺損部分用復合樹脂修復。

　　牙髓切斷術是指切除炎癥的或變質的牙髓組織，保留正常的活髓組織，以蓋髓劑覆蓋牙髓斷面，使其斷端愈合或者固定斷端下方牙髓組織。

　　他強調說，牙根的繼續發育有賴于牙髓的作用，對于年輕恒牙而言，保存活髓，特別是保存根部牙髓的活力顯得尤為重要。各種活髓保存治療包括蓋髓術、活髓切斷術主要用于年輕恒牙的治療。

　　如果孩子跌斷了牙齒不及時治療，可能造成牙齒的牙根發炎，直至失去該牙齒。平時，家長應重視兒童的前牙預防牙外傷。在治療過程中，家長的積極配合也很重要，應盡可能督促孩子保持口腔的清潔衛生，并觀察病情，注意如有疼痛或牙齦紅腫等情況，應及時帶孩子就診，以便醫生及時處理。

　　恒牙地位無可替代 正確刷牙保護牙齒

　　人的一生有兩副天然牙，一副是乳牙，一副是恒牙；乳牙掉了后長出恒牙，如果因為疾患或者意外損傷而導致恒牙缺失則將無牙代替。

　　楊醫生說，恒牙在口腔內的地位是無可代替的，乳牙脫落后就開始由恒牙陪伴著我們，在未來的幾十年或者更久的時間里，都只有這唯一的恒牙陪伴著我們。所以我們日常生活中更加應該做的就是好好保護恒牙，做好及時的清潔工作。如果恒牙在受到外在因素的影響導致了牙齒缺失、缺損，一定要及時的做好修復，及早的修復缺失牙才可以獲得最大的收益，不至于造成更多的牙齦萎縮等危害。

　　恒牙的重要性想必大家都有所了解了，那兒童的恒牙該如何保護呢？楊醫生稱在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發生齲壞，一旦發生，應及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。

　　在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。

　　牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，決不能有乳牙遲早要換，壞了也不必治的錯誤觀念。應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊，甚至導致恒牙埋而不出。

　　隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。同時寶寶換牙期需要較多的鈣，因此就要注意給孩子加強營養，多吃些富含維生素和鈣質的食物。

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