肛腸保健，夏秋正當時

　　人類從爬行到直立，解放了雙手，也付出了進化的代價，直立后給肛管帶來的壓力易形成痔瘡，痔瘡之外，肛瘺、肛裂、脫肛等肛腸疾病成為現代人的難言之隱。近期肛腸病患者增多，市中醫院肛腸科主任令狐慶說，夏季由于炎熱、飲食等原因，是肛腸病高發季節，而許多人誤以為“十人九痔”不是什么大毛病，以致久拖愈重，其實，春生夏長利于機體快速愈合，夏秋治療肛腸疾病正當時。

　　夏季痔瘡高發 秋燥又添誘因

　　人類自直立行走，漸在肛管部直腸末端產生了一種稱之為“肛墊”的組織，它起到協助肛門括約肌控制排便的功能，飲食保養不當，肛墊就可能出現充血糜爛、病理性肥大、下移脫垂。令狐主任說，痔瘺是肛腸科最常見的疾病，調查顯示，痔的發病率占肛腸疾病的87.25%，多見于20歲以上的成年人。醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

　　夏季肛腸病高發，其因素很多。她說，首先夏季天氣炎熱，白長夜短，人們休息時間不足，容易使腸胃濁氣不能及時排出。其次夏季人們夜生活變多，喜吃麻辣、各種燒烤及飲啤酒等，都會引起大便干燥、排便困難，而便秘是誘發痔瘡的一個因素。夏天食物容易變質，如果不注意衛生引起急性腸胃炎、腹瀉，也會促使痔瘡發作。另外立秋之后，天氣干燥，雨水減少，脾胃相對虛弱，人體很容易缺水，尤其是大腸一旦缺水，大便就容易硬結。長時間坐在軟座椅上對著電腦工作的人，如果運動不足、腸蠕動減少、糞便下行遲緩，會導致血脈不通，影響血液回流，靜脈容易擴張屈曲，容易患痔瘡。另外有一些生活習慣，比如飲食過飽、常吃精細食品或憋便、蹲廁過久等，都是形成痔瘡的原因。

　　患痔不能強忍 久拖不治危害更大

　　徐州市中醫院肛腸科令狐慶主任說，臨床中有許多患者對肛腸健康重視不夠，能拖則拖，殊不知久拖不治麻煩更大，肛腸病嚴重者會出現貧血、乏力、頭昏，如果痔塊脫出及括約肌松弛黏液流到肛門外，會刺激周圍皮膚，易導致瘙癢及皮膚濕疹，肛門感染反復發作經久不治，將導致肛門攣縮、排便困難，進而侵犯括約肌，嚴重的將導致肛門失禁。她提醒說，痔瘡是忍不好的，如果不加以重視，痔核增大、癥狀加重后也會給患者帶

　　來非常大的痛苦。痔瘺有六大早期癥狀，一旦出現癥狀就需要及時就醫——

　　便血，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，主要是內痔出血、滴血以及嚴重的噴血將導致頭暈、貧血等;

　　肛門墜脹，大便干結或其他原因導致內痔表面黏膜糜爛、水腫、出血及黏膜下大量血栓形成，嚴重時可脫出肛門外;

　　肛內腫物脫出，指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內腫物脫出肛門外，有的便時脫出、便后能自行回納入肛門內，有的便后不能回納或經常性脫出肛門外;

　　肛門疼痛，單純內痔一般無疼痛，當外痔發炎或形成血栓或內痔嵌頓時疼痛較明顯甚至劇痛，坐臥不寧。

　　黏液流出，直腸黏膜長期受痔的刺激引起分泌物增多;

　　肛門潮濕或瘙癢，一種常見的局部瘙癢癥，肛門部有時有輕微發癢，如瘙癢嚴重、經久不愈則成為瘙癢癥，對于女性患者容易引發婦科炎癥。

　　夏秋治療痔瘡 恢復用時更短

　　痔的發病部位不同，采取的治療方法也會有所區別，在中醫方面有很多特色療法。令狐慶主任介紹，以內痔為例，可以采取熏洗法、外敷法、塞藥法、挑治法等，“所謂熏洗法即以中藥熏洗加溫水坐浴，具有活血止痛、收斂消腫等作用;外敷法是根據不同病情選用油膏或散劑;塞藥法是將藥物制成栓劑，塞入肛內，挑治法的機制是疏通經絡，調理氣血，促使腫消痛減。此外還有注射療法、結扎療法。”

　　“千萬不要小瞧痔瘡，每種痔瘡發展至最后階段都會很嚴重，嚴重起來可能會致命。”令狐主任說，比如混合痔如果不及時手術會造成感染、壞死，甚至引發全身性感染，出現危急重癥。還有一些肛腸疾病比如肛周膿腫是不能自愈的，必須經過手術治療，以保障不再復發。

　　徐州市中醫院肛腸科結合現代技術及中醫藥治療肛腸病的優勢，在環狀混合痔、肛痿、肛周膿腫、肛竇炎、肛乳頭瘤、肛裂等病的治療上大膽創新。在治療混合痔合并黏膜內套、松弛、便秘的病人時，采用自動直腸黏膜點狀套扎技術，上提直腸松弛黏膜，在治療痔瘡的同時改變了病人術前便秘、黏膜松弛、內套的癥狀。在治療肛周膿腫上，排膿的同時切開內口，達到一期手術成功，改變了傳統的切開排膿后再行二期肛痿切除術的方法，使病人減少了很多麻煩并減輕了痛苦。在中低位直腸癌保肛手術治療上，其水平也在國內領先。

　　在市中醫院候診的患者中了解到，有些人認為此季天氣炎熱易感染，打算天涼些時候再考慮，結果疼得受不了才來就診。令狐主任說，盛夏時節人體處于新陳代謝較旺盛的時候，根據“春生、夏長”的規律，血液循環順暢，有利于藥物的吸收和手術創口的愈合，是治療的好時機。再者夏秋蔬菜水果豐富，方便補充足量的維生素和礦物質，對術后的恢復大有好處。至于有些患者擔心手術因天熱會感染，這個與天氣無關，只要術后護理得當，傷口不被污染，夏季衣著簡單，穿脫換藥反而很方便。

　　須注重整型效果 利于便后清洗

　　42歲的李女士患有痔瘡多年，但因為工作忙等原因，一直拖著沒有治療，直到最近因為肛裂流血不止，才去中醫院就醫。令狐主任經診斷后安排次天手術，采用外痔剝離、內痔結扎的方法為其治療，并對其肛門狹窄進行了擴切，在確保功能的同時，對肛門進行了微整形。目前李女士術后恢復良好，肛門外觀平整。

　　令狐主任說，現在有一些打著無痛不開刀微創的除痔廣告，其實是用一種極粗暴的方式把具有重要功能的肛管上皮燒掉，雖然原來的痔核消失了卻更增加了痔瘡患者的痛苦，大面積的灼傷創面給患者帶來劇痛不說，因為具有伸縮延展功能的肛管上皮被大面積損傷，愈合后被瘢痕組織所替代，而瘢痕組織是沒有彈性的纖維組織，在愈合慢的情況下往往給患者造成大便困難、漏便等癥狀。

　　“肛門是一個常用的重要器官，選擇正規醫療機構進行正確治療非常關鍵。肛門整形現在愈來愈被人們重視。在確保功能的同時，醫院會維護患者的肛門的美觀，經外剝肉扎術治療痊愈后肛部僅留下放射狀線形疤痕，最大限度地保留肛管黏膜、皮膚，充分體現了中醫療法微創的優勢。”令狐主任說，如果不進行整形，肛門會呈現高低不平狀，不利于便后清洗干凈。

　　市中醫院肛腸科作為全國重點學科協作單位、省中醫臨床重點專科、省城鄉基層適宜衛生技術“痔瘡自動套扎術”培訓基地、市肛腸病診斷治療中心，在淮海經濟區享有很高聲譽，該院肛腸科經過多年的臨床證明注重整型效果，治療愈后效果更好，這點也得到了患者的認可。

　　配合中藥制劑 多方促進肛腸健康

　　由于肛周血管神經豐富，痛覺特別敏感，據介紹，中醫院肛腸科開展的無痛手術治療前，醫生會與患者進行心理溝通，祛除恐懼心理障礙，在術中采用小劑量的麻藥進行局部阻滯麻醉，刀口小，痛苦小。在術后施用中藥活血化瘀止痛劑，促進傷口周圍的血液循環，起到加速傷口愈合，保護皮膚及黏膜、抗炎止痛、縮短療程、不留疤痕的作用。

　　肛腸疾病由于部位特殊，術后傷口很不容易愈合，中醫院發揮自身長處，研制了一系列專科專病制劑，肛腸科開發了痔瘡類、便秘類、腸炎類、外用藥類等四大系列肛腸病的純中藥制劑10余種，如熏洗1號、熏洗2號、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、潤腸膏、結腸炎1號、生肌散、青黛散、九一丹、止脫洗劑等，以外治法為肛腸疾病的主要治療手段，不僅彌補了內治法的不足，而且有著很好的治療效果。這些具有消腫、止痛、止血、止癢、祛瘀、生肌、收斂等作用的特色中藥制劑，將中藥外敷、中藥栓塞藥、中藥灌腸、中藥熏洗等手段貫穿在各類肛腸病的治療過程中，收到了良好的療效。

　　肛腸健康重在維護和保養，令狐主任說，積極鍛煉身體、增強抗病能力是預防疾病永恒的道理，對于久坐、久站工作的人，要盡量安排時間活動下肢和臀部肌肉，使氣血暢通，減少局部氣血淤滯;平時飲食要有規律，多吃蔬菜、水果，不可偏食，便秘者配合服用蜂蜜、香油，以潤腸通便;大便后肛門保護很重要，具體方法是收縮肛門以消除其疲勞，還納脫出物，便后坐浴，按摩肛門,改善局部血液循環，這些對保持肛門清潔和生理功能都有重要作用;不及時治療可引起肛周膿腫的全身疾病，如克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸結核等;感到肛周不適時應及時選擇有相關專科實力的醫院就醫，以免延誤病情。