全程導醫網 徐州就醫信息：嬰兒身上起了個紅點，父母以為是被蚊子盯了一下，結果紅點越長越大，到醫院檢查才知道是血管瘤。自徐州市兒童醫院了解，近年來，嬰幼兒血管瘤發病率逐年增高，但由于觀念落后、父母認識不足等原因：很多孩子沒能得到及時、規范治療，留下難看的疤痕，甚至危害孩子的心理健康。

　　1個多月大的女嬰鼻上長“草莓”

　　出生1個多月的圓圓(化名)，因面部血管瘤面臨毀容危險。抱著懷中哭鬧的女兒，圓圓媽媽又是懊惱又是后悔，“我咋不早來醫院看呢?”在市兒童醫院血管脈管畸形介入科，圓圓媽媽向主治醫師李炯講述了孩子發病的情況。

　　原來，圓圓出生1周時，鼻梁上冒出了個針尖般大的小紅點，家人以為是被蚊子叮的，也就沒多在意。后來，紅點又長大了一些，家人就以為是普通的紅痣，依舊沒想著去醫院看看。不料，這顆紅痣的生長速度越來越快，不到兩個星期就如同草莓股大小。“顏色鮮紅，還往外凸起，真就像個草莓一樣，看起來十分別扭”，圓圓媽媽說，驚嚇之余，趕緊來到市兒童醫院就診，最后的檢查結果竟然是血管瘤。

　　“在我們科，每天接診最多就屬血管瘸患兒。”李炯介紹說，目前研究以為血管瘸可能與胎兒內原基細胞向內皮細胞轉變肘發生基因突變有關系，以前分為鮮紅斑痣、海綿狀血管、革莓狀血管瘤、淋巴血管瘤等類型?，F在分為表淺血管瘤、深部血管瘤以及混合血管瘤。

　　“由于血管病早期癥狀并不明顯，不細心的家長很難發現”，李炯說，很多家長會像圓圓媽媽一樣，對血管瘤缺乏了解，將針眼狀的紅點視作夏季蚊蟲叮咬所致，或者當成痣，很少予以重視，等到血管瘸長得很大了，才想起來就醫。

　　血管瘤多發生于頷面部

　　一提到瘤子，大家都害怕，更別說是長在小嬰兒身上的血管瘤了。很多家長都鬧不明白，為何自家孩子會有血管瘤?對此，李炯解釋說，血管瘤的病因比較復雜，但是血管瘤一般都是良性的。血管瘤多發于嬰兒期，國內新生兒患有嬰兒血管瘤的男女比率為1：3。大多數的病灶都在出生后一周或一個月內發生，也有少數孩子出生的時候就有。值得注意的是，早產兒患血管瘤的情況極為常見。

　　李炯還指出，血管瘤多發生在頷面部，這意味著，瘤子會極大地影響患兒的容貌。“嬰兒早期血管瘤處于快速增長期，會隨嬰兒的成長而迅速生長，巨大瘤體常有破潰出血、合并感染的風險，經久不愈;或形成明顯疤痕，損毀容貌，甚至危及生命，給患兒帶來生理以及心理雙重創傷。另外，有種特殊型血管瘤——K-M綜合征的死亡率極高。”

　　早期干預可控制血管瘤生長，發現血管瘤即可接受治療

　　“許多家長初次發現寶寶長出較大的血管瘤時，都會很緊張，從而病急亂投醫。但事實上，大部分血管瘤對嬰兒的生長發育沒有大的影響，對身體也沒有致命性的威脅”。李炯如是說。

　　他介紹，在血管疾病中，血管瘤跟血管畸形很容易發生混淆。“從臨床表現以及疾病的發展過程來看，這兩者我們絕大多數可以通過病史來鑒別。較為突出的區別是，血管瘤在出生前后便可以發現，兩三個月的時候有一個明顯的增長期，表現為顏色變紅加深，厚度增加，面積有時候會擴大;而血管畸形是一個先天性的結構畸形，不會有一個決速增長期，可能也不會立刻表現出來，而是隨著身體的生長發育，有一個成比例的擴大。”

　　但是，在一歲之內，特別是剛出生的時候，由于病史不長，臨床表現還沒有完全體現，可能有些情況就比較難鑒別。李炯建議說，出現早期癥狀不易辨別時，應到正規醫院確診，及時接受治療。

　　“血管瘤越早治療治愈率越高，只要發現血管瘤就可以進行治療，早期干預可以控制血管瘤的生長。由于半數以上的血管瘤能在5至10歲自行消退，不少患兒家長期望等

　　待紅斑自行消退，但對于部分患兒來說，掩延太久可能導致出血、潰瘍、功能障礙甚至毀容等嚴重后果，還會受到心理和社會創傷。”

　　治療手段聯合應用能治愈絕大多數血管瘤

　　李炯介紹說，目前治療血管瘤的方法很多，絕大多數采用外擦、口服藥物及瘸體內注射介入治療等，收效明顯，而且能最大限度保護容貌及功能。

　　“對于大部分的表淺，皮下厚度不厚的，我們都可以考慮外用藥物。”李炯說，局部外用藥物主要是B受體阻滯劑，比如涂鹽酸噻嗎洛爾眼藥水，一日按4-8次涂抹存血管瘤上。

　　當針狀小紅，專慢慢變大具有一定厚度時，外用藥物效果不好的，可以加用局部注射，進行硬化治療。往瘤子注射硬化劑，破壞瘤體細胞，令瘤萎縮，一般來說一個月后瘤子即可消失。

　　如果是全身多發的血管瘤，可口服鹽酸普奈洛爾片，一年至一年半的時間會起到緩解消退的效果;若能聯合其他方法治療，可將療程縮短至3個月到6個月。

　　至于沒能及時治療的大型血管瘸、特殊類型血管瘸則需采用微創手術治療。

　　徐州兒童醫院微創介入治療，是從大腿根部經大血管導入導管，經血管瘤的供血動脈將硬化劑和栓塞劑直接輸送到瘤體內，利用硬化劑“殺死”瘤細胞，利用栓塞劑栓塞血管瘤供血動脈從而“餓死”瘸細胞，最終瘤體消褪，大腿根部創口只有針眼大小。李炯說，微創介入治療皿管瘤會根據不同患兒、不同血管瘤類型“量體裁衣”，制定個體化的綜合治療方案，對正常皮膚組織沒有傷害，所以不用擔心感染，對季節的選擇也沒有影響。李炯強調說，血管瘤早發現早診治的話，治療手段簡單，療程也短，如果任其發展，會加大治療難度，可能給孩子帶來一定的心理負擔，因此建議家長，發現孩子身上出現紅點、紅斑、紅色腫物，應及時就診。

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