全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：全球目前有3560萬(wàn)癡呆患者，而且每4秒增加一名，每年新增770萬(wàn)癡呆病患，中國(guó)癡呆癥患者迄今已超過(guò)600萬(wàn)?，F(xiàn)在，老年癡呆已成為繼心血管病、腦血管病和癌癥后，老年健康的“第四殺手”。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)老年癡呆?老年癡呆又有哪些早期癥狀?如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療?徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科副主任醫(yī)師莊麗麗，對(duì)此予以詳細(xì)解讀。

　　老年癡呆的發(fā)展，通常分為三個(gè)階段

　　很多人把老年人的健忘、變懶、有幻覺(jué)等都視作“越老越糊涂”而已，未察覺(jué)老年癡呆癥的侵襲。事實(shí)上，明顯的記憶力減退是老年癡呆病的最初信號(hào)。

　　在神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有些患者詢問(wèn)：大夫，我最近總是丟三落四的，記性差，剛問(wèn)過(guò)的問(wèn)題都要再問(wèn)好幾遍，“鑰匙帶了嗎，門(mén)反鎖了嗎。我這會(huì)不會(huì)是癡呆了?”事實(shí)上，作為老年人中一種比較多見(jiàn)的疾病，老年癡呆癥患者的數(shù)量近年來(lái)居高不下。

　　莊麗麗介紹說(shuō)，癡呆是一種以認(rèn)知功能缺損為核心癥狀的獲得性智能損害綜合征，認(rèn)知損害可涉及記憶、學(xué)習(xí)、定向、理解、判斷、計(jì)算、語(yǔ)言、視空間等功能，其智能損害的程度足以干擾日常生活能力或社會(huì)職業(yè)功能。在病程某一階段常伴有精神、行為和人格異常。通常具有慢性或進(jìn)行性的特點(diǎn)。

　　老年癡呆癥是普遍發(fā)生在中老年人階段的一種原發(fā)性、致死性退行性腦部疾病。通俗地來(lái)說(shuō)，即是一種嚴(yán)重的智力致殘性疾病，患者表現(xiàn)為輕度記憶、認(rèn)知障礙，直至最后嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便失禁，成為生活不能自理的植物人。

　　莊麗麗表示，一般老年性癡呆分3個(gè)階段：①記憶力明顯減退。思維遲鈍，淡漠，易疲倦，注意力不集中，易激動(dòng)和焦慮，可以有輕微自私多疑，逐漸變得生活懶散，不愛(ài)清潔，不修邊幅等人格改變。②視空間辨認(rèn)障礙，很容易迷路。還有穿衣也很困難，或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌，可出現(xiàn)刻板或重復(fù)言語(yǔ)，可出現(xiàn)短暫的幻覺(jué)妄想等。③病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，情感淡漠、幼稚、愚蠢性欣快、哭笑無(wú)常、完全失去言語(yǔ)對(duì)答能力、生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。

　　10條早期癥狀提示，家人應(yīng)多留意

　　老年癡呆癥的癥狀，是很難自我察覺(jué)的。因此，對(duì)于為人子女者來(lái)說(shuō)，平日更應(yīng)多加留意父母的精神變化和記憶力情況。

　　莊麗麗介紹說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)家里的老年人開(kāi)始出現(xiàn)下列10項(xiàng)中的3項(xiàng)以上狀況，請(qǐng)及時(shí)帶老人去醫(yī)院檢查：

　　1.背記數(shù)字名稱等的短期記憶力變差影響到日常生活

　　2.語(yǔ)言理解能力出現(xiàn)問(wèn)題

　　3.對(duì)具體時(shí)間方位感到混亂

　　4.判斷能力減弱

　　5.情緒或行為變化無(wú)常

　　6.對(duì)以前曾經(jīng)非常熟悉的事物，做起來(lái)感到困難;

　　7.思考或計(jì)算數(shù)據(jù)有困難

　　8.亂放東西隨后忘放哪了

　　9.性格大變

　　10.做事失去主動(dòng)性

　　莊麗麗總結(jié)說(shuō)，老年癡呆是一類綜合征，癡呆的診斷分三個(gè)步驟進(jìn)行:①首先明確是否為癡呆;②明確引起癡呆的原因;③明確癡呆的嚴(yán)重程度和有無(wú)精神行為異常綜合征，了解患者目前需要處理的主要矛盾。 需要根據(jù)病史、全身體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、神經(jīng)心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合作出癡呆及其病因的診斷。

　　同時(shí)阿爾茨海默病具有一定遺傳性，目前可以通過(guò)基因檢測(cè)早期診斷，病患家屬可以進(jìn)行相關(guān)檢查，以提前預(yù)防治療。

　　家有癡呆老人，應(yīng)給予更多關(guān)愛(ài)

　　中國(guó)癡呆癥患者迄今已超過(guò)600萬(wàn)，而且這一數(shù)字還在不斷刷新?，F(xiàn)在，老年癡呆已成為繼心血管病、腦血管病和癌癥后，老年健康的“第四殺手”。

　　對(duì)于這樣龐大的老年癡呆人群，除了早診斷早治療之外，家庭護(hù)理也是非常重要的。如何更好地照顧家中的老年癡呆患者，莊麗麗提示說(shuō)，癡呆老人需要更多的愛(ài)，以下四個(gè)方面需要每位家庭成員的共同關(guān)注。

　　交流：日常生活中與老人交流需要有耐心。每次只說(shuō)一件事，并給足夠的時(shí)間思考，當(dāng)老人聽(tīng)不懂時(shí)再重復(fù)一兩遍;當(dāng)老人不愿交談或不耐煩時(shí)，可暫?；驌Q人交談。

　　飲食：要保證患者的食物要有營(yíng)養(yǎng)、易消化;其次盡量保持老人平時(shí)的飲食習(xí)慣，一日三餐應(yīng)定量、定時(shí);此外，對(duì)輕、中度癡呆患者可鼓勵(lì)其自行緩慢進(jìn)食，防止噎食;甚至需要鼻飼。

　　清潔：癡呆老人由于自知力減退，有時(shí)不愿意洗臉或洗不好臉，家屬可協(xié)助其進(jìn)行擦洗;對(duì)不肯刷牙或不會(huì)刷牙者，可用棉棒蘸一點(diǎn)鹽在其牙上搓拭，并教其多多潄口。

　　防丟失：可以將家中必要物品貼上醒目的文字和圖片以方便老人辨認(rèn);將姓名、電話、家庭住址、聯(lián)系人等信息制成胸卡或手鐲讓老人隨身攜帶;當(dāng)老人堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)由家人陪同。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線;0516-85707122