全程導醫網 徐州就醫指南：（通訊員 周瑜）打呼嚕在日常生活中似乎是很常見的一件事,甚至被認為是“睡得香”的一種表現，但殊不知這其中可能隱藏著致命的危機!徐州兒童醫院耳鼻喉科柳蔭主任表示，父母在發現孩子睡覺打鼾時千萬不要大意，如不及時干預治療，長期打鼾會嚴重影響孩子的生長發育。

　　睡覺經常打鼾需警惕

　　“你看他呼的，睡的香著呢”。以前誠誠的媽媽總是這樣認為，孩子睡覺打呼嚕說明睡得沉睡得香。但是最近她發現孩子睡覺時，在打鼾的同時，呼吸時斷時續，有時呼吸暫停長達十幾秒時間。誠誠媽媽這才意識到孩子睡覺狀況的不正常，連忙到徐州兒童醫院耳鼻喉科就診。柳蔭主任為誠誠做了全面的檢查，診斷結果顯示，誠誠是扁桃體肥大引起的小兒鼾癥。

　　小兒鼾癥又叫兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是一種以上呼吸道部分阻塞或間歇地完全阻塞(阻塞性呼吸暫停)為特征的睡眠呼吸紊亂，主要表現為睡眠模式改變和睡眠時通氣的中斷，通俗地解釋，就是在睡眠過程中，身體出現了短期呼吸困難的狀態。柳蔭主任表示，兒童睡眠打鼾是一個很容易被家長忽視的疾病信號，好多家長知道孩子夜間打呼嚕，就認為孩子睡得香、休息好。尤其是在春季這個嗜睡的季節，許多家長都覺得孩子晚上睡覺打鼾，白天哈氣連天都屬于正?，F象。其實恰恰相反，兒童睡眠打鼾會造成睡眠中反復的上呼吸道梗阻，從而引致低通氣呼吸暫停。柳蔭主任提醒，若發現孩子每天都打鼾，而且程度又相當嚴重，就應該足夠的重視，因為長期打鼾會引起大腦缺氧從而影響兒童的生長發育。

　　兒童長期打鼾危害多

　　小兒打鼾多是因為扁桃體肥大、腺樣體肥大導致呼吸不暢，睡覺發出鼾聲。近年來，許多家長都疑惑，怎么我的孩子顏值在下降?怎么孩子一直長不高?其實，這很可能是鼾癥在作怪。柳蔭主任表示，打鼾的孩子由于長期慢性缺氧容易造成發育遲緩，主要表現為身材矮小、智力下降、面部歪斜。同時，孩子打呼嚕總是呈現微張嘴的狀態，導致小頜畸形，出現牙齒外凸的狀況。

　　柳蔭主任指出，兒童鼾癥常不能自愈，患兒需要到醫院進一步確診病因，采取積極治療，以免長期睡眠障礙影響成長發育。治療打鼾前需要進行一些檢查，這些檢查會根據患兒的具體情況有所增減。

　　多導睡眠圖檢查(PSG)是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的“黃金標準”。只需在孩子睡覺的時候，戴上特制的腕表，7個小時后，通過檢測孩子的口鼻氣流、胸部起伏，能區分是單純打鼾還是睡眠呼吸暫停綜合征;是阻塞性、混合性還是中樞性睡眠呼吸暫停綜合征;對睡眠呼吸暫停綜合征進行病情分度，還能鑒別其他的睡眠疾病。因此，是懷疑睡眠呼吸暫停的必需檢查之一。

　　低溫等離子微創治療小兒鼾癥

　　那么，孩子的鼾癥主要能通過哪幾種手段治療呢?柳蔭主任表示，對于輕度的鼾癥患者，主要采用吃藥、噴鼻子、霧化等保守治療;而對于中重度患者，主要是采用手術方法。

　　據了解，徐州市兒童醫院引進美國杰西的低溫等離子消融系統，通過微創手術只要15分鐘，就能幫助患兒解決打呼嚕的困惑。這種治療方式，也極其適合于兒童，因為手術時間短，創傷小，幾乎沒有出血，后期恢復迅速。而柳蔭主任從事鼾癥治療10多年，具有豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，在醫院率先開展等離子輔助下的各種耳鼻喉科手術，其安全性、治療效果處于國內領先水平。

　　另外，肥胖也是小孩打鼾的重要原因之一。由于肥胖的孩子舌體太大、脖子短，入睡后舌后墜，氣管被堵塞，導致睡覺時鼾聲四起，所以傳統的手術治療對于肥胖孩子的效果不佳。“一般情況下，我們會建議家長首先要改變肥胖患兒的生活習慣，督促孩子減肥。”柳蔭主任表示，但由于孩子的飲食習慣已經養成，很難改變。“我們科室目前正考慮開展等離子舌打孔消融手術，通過在孩子的舌頭上打孔，以達到對舌體“減容”的效果，讓舌頭更靈活，避免堵塞孩子的氣管。” 據悉，等離子舌打孔消融手術現只應用于成人的耳鼻咽喉各種疾病的治療，在兒童領域尚未常規使用。

　　專家簡介：柳蔭，男，副主任醫師，徐州市兒童醫院耳鼻喉科主任。中國醫師協會兒科醫師分會兒童耳鼻咽喉專業委員會及中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會兒童耳鼻咽喉頭頸外科微創學組委員，中華醫學會徐州市耳鼻咽喉-頭頸外科專業委員會分會副主任委員。有10余年的耳鼻咽喉科常見及多發病的診治經驗。09年曾在北京兒童醫院耳鼻喉科進修學習。在省市級科技期刊上發表論文五篇。

　　技術擅長：對兒童耳鼻喉科常見病、多發病有較多的診治經驗。對于耳鼻喉科急癥有一定的應急處理經驗。擅長小兒耳鼻咽喉疾病的診斷與治療，主攻兒童聽力學及幼兒及兒童高風險重危疾病——呼吸道異物的救治，已達到國內先進水平。

　　門診時間：周一全天、周五全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122