全程導醫網 徐州就醫信息:咳嗽、打噴嚏、疊被子、提重物……這些看似平常的現象,都可能誘發老年人出現骨折,這不是危言聳聽,而是事實。這不,60歲的趙大娘就因為疊被子造成椎體壓縮性骨折;8個月后,腰椎又出現后凸畸形,而造成這一切的“元兇”就是老年骨質疏松癥。
徐州市一院專家提醒:老年骨質疏松性骨折對老年人的身體傷害很大,千萬不要小覷。
骨質疏松導致腰椎頻出問題
昨日上午,記者在徐州市第一人民醫院(市一院)骨科見到了臥病在床的趙大娘,這已是她第二次因為腰椎問題住院了。原來早在7個月前,趙大娘在疊被子的過程中,脊柱突然一陣劇痛,不敢行走,并因疼痛導致臥床無法翻身起床。擔心是因使勁兒的方式不對造成腰部扭傷,因此,趙大娘被家人送到當地醫院進行檢查,但X光片沒有發現明顯問題,這讓她稍微放了心。為此,她到藥店買些了云南白藥噴劑,以為噴噴就會好了,誰知噴了兩天,腰部疼痛絲毫沒有減輕。
隨后,子女將趙大娘送往徐州市一院骨二科,希望能夠進一步確診。該科室副主任醫師宋輝詢問了趙大娘的患病經歷后,判斷趙大娘很可能是骨質疏松導致的脊椎壓縮性骨折。核磁共振結果證實了達個判斷:趙大娘胸11椎體骨折。隨后的骨密度檢查也進一步確認其患有嚴重的骨質疏松癥。
采用微創手術迅速緩解疼痛
宋醫生表示,針對趙大娘的情況,目前已不考慮傳統的開放手術治療,因此采用全新的微創手術。這種手術創傷小,還能加強椎體的強度、迅速緩解疼痛。為此,醫生為其進行了經皮穿刺椎體成形術,手術第二天,趙大娘的腰痛就緩解了,自己可以輕松地下地行走,無需幫助,并且待康復后順利出院。
然而,8個月后,趙大娘的腰背部出現了疼痛并發生駝背的現象,因此,她再次來到市一院骨二科進行檢查,檢查結果發現,趙大娘腰背部疼痛是因胸11椎體陳舊性壓縮性骨折伴后凸畸形,而造成這一結果的根本原因依然是骨質疏松。
宋醫生表示,根據趙大娘的情況,他們為其進行了經椎弓截骨矯形術。目前,患者的恢復很好。
兩類人群易患原發性骨質疏松
宋醫生告訴記者,有兩類人群易患原發性骨質疏松,一類是絕經后的婦女,另一類是70歲以上的老年人。他們多在輕微外傷或沒有明顯外傷的情況下,甚至在日常活動中就發生了骨折,且常出現在胸腰椎、髖部和手腕,脊椎是骨質疏松骨折的最常見部位。
宋醫生表示,他們接診過因疊被子、打噴嚏、提重物,甚至咳嗽等外部原因誘發雄體匪縮性骨折的患者,且本質原因是骨質疏松癥。椎體壓縮性骨折危害很大,不及時治療可能導致患者因疼痛臥床而出現褥瘡、肺部感染等并發癥,并且因為長期臥床而致骨質疏松進一步加重,甚至因并發癥而危及生命,可以說是老年人的隱形殺手。所以老年人一旦被確診為骨質疏松性椎體壓縮性骨折,要臥床休息避免椎體進一步壓縮,一些嚴重的患者可通過手術改善。
別把骨質疏松性腰椎骨折當扭傷
“骨質疏松癥常出現的癥狀是腰痛、身長縮短、駝背、骨折和呼吸功能下降等。在行醫過程中,我們發現,不少老年人出現腰部疼痛后,因沒有明顯外傷,就認為沒什么大事,買點膏藥貼貼或者到當地社區醫院拍個X片就了事。事實上,骨質疏松性脊椎壓縮性骨折并不像普通骨折那樣明顯,所以不少患者沒有意識到疾病的嚴重性,此外,骨折早期X片并不能確診是否出現新鮮壓縮性骨折,只有核磁共振才能明確診斷。因此,建議老年人一旦發生摔跌傷或外物撞擊,甚至腰痛、駝背等現象時都應引起重視,及時判斷是否會出現脊柱壓縮骨折,并及時到大醫院進行檢查。
同時,宋醫生表示,老年女性如果出現胸背疼痛、身高縮減、駝背等應警惕絕經后骨質疏松癥,如果一年內,身高降低2厘米以上就應該去醫院檢查,上了年紀的入,尤其是女性應該每半年量一次身高。
老年人應服用鈣+維D+相關藥物
中華醫學會骨科學分會制定的《骨質疏松性骨折診療指南》明確提出“骨質疏松骨折源于骨質疏松癥,因此采用有效藥物治療骨質疏松癥是骨質疏松骨折治療的必要治療基礎”。骨質疏松性骨折外科治療的同◇時,還要做骨密度檢查。根據骨質疏松的程度,治療骨質疏松癥。首先補充鈣劑:我國營養學會推薦我國老年人每人每日推薦量lOOOmg-1200mg(元素鈣),同時服用維生素D,它的作用是促進鈣吸收、對骨骼健康、保持肌力、改善身體穩定性、降低骨折風險有益。
宋醫生表示,治療骨質疏松僅服用鈣和維生素是不夠的,還要應用抗骨質疏松藥物。這類藥物包括抑制骨丟失和促進骨形成的藥物。
預防骨質疏松應從兒童、青少年做起
“事實上,預防骨質疏松應從兒童、青少年做起,可多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等,宋醫生表示,此外,堅持科學的生活方式,多參加體育鍛煉,多曬太陽,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸
飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多。哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。
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