全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：最近看門診發(fā)現好多患過敏性紫癜疾病的孩子在到我們醫(yī)院就診前，往往會看皮膚科或血液科。其實過敏性紫癜是系統性血管炎，屬于風濕性疾病，因此應該到風濕科就診。

　　對大多數家長來說，孩子皮膚出現問題，如果到醫(yī)院首先去皮膚科看病。但是對于皮膚出現瘀斑、瘀點即出血性斑點，懷疑是過敏性紫癜的患兒就要看風濕科了。到醫(yī)院后，我們立即做血小板檢查，如果血小板低于正常，就是血小板減少性紫癜，我們會請血液科會診，但是相對于過敏性紫癜來說，血小板減少性紫癜發(fā)病率相當低。而過敏性紫癜通常還有其他臨床表現如腹痛、關節(jié)痛或血尿。

　　追溯歷史，過敏性紫癜最早在皮膚科就診，隨著時間推移，發(fā)現它又是一種出血性疾病，有一段時間血液科醫(yī)生也看。但是近些年來隨著大量病人資料觀察發(fā)現，它是系統性疾病，常見的表現有皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟損傷，而且腎臟損傷的程度決定患兒最終結局。患兒又到腎臟風濕科來就診。徐州市兒童醫(yī)院在2016年2月成立兒童風濕免疫科，住院在內科一病區(qū)（腎臟風濕免疫科病區(qū)），同時在16年5月7日在淮海經濟區(qū)率先開展兒童過敏性紫癜專病專家門診，在每周三全天、周六上午，面向廣大過敏性紫癜家庭。其他時間在普通專家門診也是由風濕科醫(yī)師來處理此類病人。這樣的好處就是讓過敏性紫癜病人在最短的時間由專科醫(yī)師介入診斷治療。

　　近年來許多難治性和重型過敏性紫癜數量不斷增加，該科在不斷地及時調整治療方案，治愈了大量的患兒，現在病人越來越多，輻射的范圍越來越廣。隨著過敏性紫癜病人增多，診斷紫癜性腎炎也越來越多，腎臟穿刺患兒越來越多，腎臟損傷較重孩子得到及時有效的治療，經過隨診統計近5年，有252名較重的紫癜性腎炎患兒已經治愈。該病治愈的關鍵是早發(fā)現、早診斷和早治療，有報道即使積極治療極少數紫癜性腎炎也可能進入到慢性腎功能衰竭。

　　綜上所述，過敏性紫癜是風濕性疾病，就診一定要看風濕科醫(yī)生，由于風濕性疾病常常繼發(fā)腎炎，目前國內兒科基本上將其合并在腎臟科內，稱之為腎臟風濕免疫科。

　　推薦專家：張銳鋒，徐州市兒童醫(yī)院腎臟風濕免疫科主任

　　專家門診時間： 周一、 五全天

　　手機：18952173382  風濕免疫科24小時咨詢、預約電話：0516-85583679

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