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徐州8歲男童患上罕見癲癇 宋春杰:不要走進癲癇治療誤區

  全程導醫網 徐州就醫指南:對于8歲男孩童童一家人來說,過去的20來天內可謂是悲喜交加。

  在徐州市中心醫院神經內科,童童被確診為癲癇病,而且是癲癇病中一種比較特殊的癥狀。找到了病因,接下來的治療效果明顯。

  為了找到病因,童童一家在過去的半年內輾轉多家醫院,曾經被作為多動癥接受了持續的治療,但一直沒有起色。

  專家提示說,作為神經系統一種比較常見的疾病,癲癇病的表現比較復雜,如果被誤診漏診,延誤治療或者是接受了不規范的治療,會對患者產生嚴重傷害。

  8歲男孩患上多動癥?其實是罕見癲癇

  11月24日上午,在經過了持續兩周的治療之后,童童從徐州市中心醫院神經內科順利出院。

  說起童童的就醫之路,童童的爸爸潘先生感慨良多。

  童童,8歲,小學二年級學生。原來成績挺好的童童,半年前,成績開始持續下滑。

  潘先生說,起初他們夫婦都以為孩子在學校調皮了,沒太當回事。后來在與老師溝通的時候,老師說的一個情況引起了潘先生的注意。

  童童在班級里聽課的時候,小動作太多,不能專心聽講。老師多次勸說也沒有效果。

  “老師說了這個情況之后,我的第一反應是,孩子是不是多動癥?”潘先生隨后趕忙帶著童童去了當地一家醫院。在當地醫院,童童接受了多動癥的治療。

  不過,這次治療顯然沒有取得效果。童童回到家以后,依然如故。沒辦法,潘先生再次帶著童童去了另外一家醫院,“這半年里,我帶著孩子去了好幾家醫院,都說是多動癥。但眼看著治療根本沒有效果,我正準備帶孩子去上海看看”。

  去上海之前,在當地一名醫生的建議下,潘先生帶著童童來到市中心醫院神經內科,找到了徐州市中心醫院神經內科主任、新城醫院副院長宋春杰博士

  宋春杰給童童做了一系列檢查。在動態長程腦電圖的檢查中,童童的表現呈現出異常。

  “孩子的大腦放電,在睡眠期很明顯,清醒期則比較少。放電情況呈現為慢波睡眠期電活動持續狀態”,宋春杰說,這種“慢波睡眠期電活動持續狀態”,其實是癲癇病中一種很罕見的癥狀表現,患者多表現發育遲緩,多動,記憶障礙等。在整個癲癇患者群體中,這種比較罕見的表現僅僅占到1%。

  在臨床實踐中,這種比較罕見的癲癇疾病多發在5到8歲兒童群體中,而且很容易被診斷為多動癥。但如果是作為多動癥治療的話,不僅起不到作用,而且延誤治療會導致病情加重。

  找到了病因,接下來的治療就順利了。經過持續兩周的治療,檢查發現,童童的腦放電現象明顯減少,病情得以明顯緩解,癥狀基本消失。

  癲癇疾病治療的四大路徑

  癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

  “通俗地說,就是大腦神經細胞部分壞死以后留下的疤痕,導致大腦放電異常。猶如電線短路,火花四濺。從而引發一系列異常行為”,宋春杰介紹說,車禍外傷、腦炎、腫瘤以及遺傳等多種因素都可能成為癲癇的誘發因素。

  這種疾病的發病率其實還是很高的。宋春杰介紹說,有統計顯示,我國癲癇疾病發病率在千分之五到千分之六。在中國,癲癇已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病。

  由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。

  需要指出的是,癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。

  據介紹,癲癇的治療目前仍然以藥物治療為主。通過藥物治療,70%的患者病情可以得到有效控制。傳統的藥物之外,隨著醫藥技術的進步,近20年內,相繼有10多種治療癲癇的新藥物陸續問世。藥物治療,目前是癲癇疾病治療的首選。

  其次就是手術治療。在藥物治療無效的情況下,如果患者有明顯的病灶,具備手術條件,則可以選擇手術治療。

  在藥物治療、手術治療均無效或者不具體條件的時候,一種被稱為“迷走神經刺激術”的治療新手段,對于一些患者具備明顯效果。

  “曾經有一位外地患者,患癲癇1 0多年了,幾乎每天都要發作一次。通過迷走神經刺激術,在過去的2年內基本沒有發作過”,宋春杰介紹說,“迷走神經刺激術”手術并不復雜,但效果很明顯。

  最后,對于癲癇患者的治療,還有一個選項值得關注。這就是“生酮飲食療法”。宋春杰表示,這種”生酮飲食療法”通過飲食結構的改變,降低血液中的PH值,減少腦部異常放電,控制癲癇發作。目前,這種業界新治療手段,正在被越來越多的患者所接受和認可。

  治療癲癇,這些誤區要避免

  徐州市中心醫院神經內科主任、新城醫院副院長宋春杰博士,對神經系統疑難疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經驗,擅長神經系統危重疾病的搶救和治療;特別擅長:癲癇的神經電生理技術、癲癇的手術前定位技術、癲癇綜合癥的臨床研究。

  作為知名的神經內科專家,宋春杰博士在江蘇首次開展迷走神經刺激術治療難治性癲癇(和神經外科合作)、在國內較早開展生酮飲食治療難治性癲癇等。

  宋春杰博士提示說,五成左右的癲癇患者及家屬對該病的藥物治療存在認識上的誤區,導致藥物治療不規范的現象較為普遍。

  【誤區一】藥物副作用大不敢吃

  對服用抗癲癇藥物存在恐懼心理,認為這些藥物副作用太大,會導致肝腎功能損傷、甚至導致智力低下等,從而拒絕服用藥物治療。

  分析:目前抗癲癇藥物均存在著不同程度的毒副作用,但是只要患者在專科醫師的指導下科學正確地使用這類藥物,副作用是能夠得到很好控制和解決的。相反如果不用藥物治療,任由癲癇發作,反而會加重患者病情,導致智力水平下降,使患者喪失工作和生活能力。

  【誤區二】藥物劑量越大控制越好

  不少患者控制發作的心情迫切,開始服藥時就把劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快,從而導致副作用發生率增加。

  分析:對于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始,不能把劑量增加得過快,一定要按照醫生要求緩慢增加劑量,爭取用最小的劑量達到最好的控制效果。

  【誤區三】不發作了就可以停藥

  一個孕婦在發現自己懷孕后因擔心藥物會導致胎兒畸形,而擅自停用藥物,從而引起癲癇發作加重、發作頻率增加,導致胎兒宮內缺氧窒息,反而導致死胎的發生而流產。

  分析:癲癇患者停藥有嚴格的指征,只有在癲癇發作完全控制3-5年以后,腦電圖基本正常了,才有可能在醫生的指導下逐步停藥,而且停藥要慢,減藥的過程至少在半年以上。但也有很多患者,特別是癥狀性癲癇患者可能需要長期服藥治療而不適合停藥。

  【誤區四】多種藥同時治效果更好

  一個患者同時服用6種抗癲癇藥物,結果神情呆滯,全身浮腫,癲癇發作加重。

  分析:實際上對于初治的癲癇患者,服用單藥治療是正確和首選方法。單藥治療的優點是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先后置換多種單一藥物治療無效的情況下,才能添加其他藥物聯合使用。

  【誤區五】迷信中醫藥、土辦法、秘方

  一味追求癲癇的根治方法,相信廣告上說的根治療法、基因療法等;事實上、癲癇目前并沒有根治的方法,堅持正規服藥是唯一的科學做法。

  誤區六】得了癲癇病后,就不能結婚生育,甚至不能工作了。

  多數癲癇患者經過系統治療后,可以和正常人一樣參加工作,并可以結婚生育。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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