全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：一個(gè)月前，徐州市一院眼一科副主任、援宿專家戈振華的診室里沖進(jìn)來一位中年女性，手中抱著一個(gè)三個(gè)多月大的嬰兒，她說：“戈主任，求求您救救我女兒的眼睛吧！”

　　戈主任急忙安撫患兒母親的情緒，并請她坐下。詢問中了解到，劉女士，宿遷本地人，已有一子的    她和丈夫一直盼望有個(gè)女兒，國家二胎政策放開后，冒著39歲高齡生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)于今年誕下一女，還未從再次做母親的喜悅中走出來的她，在逗幼女玩耍時(shí)發(fā)現(xiàn)女兒的眼睛不能注視。

　　經(jīng)過細(xì)致地檢查，戈主任診斷該患兒有雙眼先天性瞳孔閉鎖，散瞳后，瞳孔能達(dá)到1mm左右，合并患有雙眼先天性白內(nèi)障。

　　據(jù)了解，先天性瞳孔閉鎖屬于先天性瞳孔殘膜的一種。瞳孔殘膜是一種先天性發(fā)育異常，由于胚胎時(shí)期晶狀體表面血管膜吸收不完全所致。臨床上可以分為絲狀殘膜和膜裝殘膜，一般絲狀殘膜不影響視力，可予以觀察；膜裝殘膜如果位于瞳孔區(qū)范圍較大者可影響視力，需要YAG激光治療或者手術(shù)治療。

　　“檢查結(jié)果出來后，我們立刻將患兒情況告知劉女士夫婦，通過與其家屬充分地溝通，決定為患兒實(shí)施手術(shù)治療，手術(shù)方式定為雙眼瞳孔成形+雙眼先天性白內(nèi)障摘除+前段玻璃體切除術(shù)。”戈主任稱。

　　“術(shù)前常規(guī)心臟彩超、胸片檢查，未發(fā)現(xiàn)患兒伴有先天性心臟疾患；抽血化驗(yàn)檢查亦符合全麻手術(shù)要求，結(jié)合檢查結(jié)果，在術(shù)前我們做了多項(xiàng)預(yù)案并將手術(shù)中可能發(fā)生的各種情況進(jìn)行周密安排。在與麻醉科主任進(jìn)行會診后，經(jīng)專業(yè)評估，可實(shí)施全麻手術(shù)。”戈主任介紹著術(shù)前繁瑣而縝密地評估、準(zhǔn)備過程。

　　“因?yàn)榛純耗陜H三個(gè)月大，而且人體眼睛的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，虹膜上還附著薄薄的一層角膜，精準(zhǔn)性是對本次手術(shù)最大的考驗(yàn)。”戈主任強(qiáng)調(diào)。

　　戈主任應(yīng)用23G玻璃體切割頭切除瞳孔區(qū)發(fā)育異常的色素膜，使瞳孔成圓形，并摘除白內(nèi)障，恢復(fù)瞳孔區(qū)透明性，檢查眼底視盤及大血管發(fā)育未見明顯異常，戈振華診療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)地奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。

　　據(jù)悉，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)后密切觀察著患兒的病情變化，每日早晚查房兩次，術(shù)前術(shù)后護(hù)士長多次請兒科護(hù)士參與會診，協(xié)助為患兒輸液，減輕患兒疼痛，并反復(fù)指導(dǎo)患兒家屬眼藥水、眼藥膏的滴用方法，保證患兒出院后用藥的及時(shí)及正確性。

　　術(shù)后第二天，劉女士驚奇地發(fā)現(xiàn)，并激動地向丈夫喊著：“咱閨女的眼睛有神了，能注視了！”

　　在談到這個(gè)孩子的未來，戈主任說：“這個(gè)孩子在三歲左右還需要再做一次植入人工晶體的手術(shù)，配合視功能訓(xùn)練，她要恢復(fù)的路還很長，但作為她的眼科醫(yī)生，我會陪伴她，盡我所能讓她重獲光明。”

　　采訪臨近尾聲，戈主任特別提醒，“人出生后，3歲之前是人眼發(fā)育高峰階段，早期發(fā)現(xiàn)先天性疾病，早期治療，孩子的預(yù)后會相對理想。家長在生活中如果發(fā)現(xiàn)孩子視力異常，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，檢查是否患有眼部疾患，予以專業(yè)診療。”

　　相關(guān)鏈接：徐州市第一人民醫(yī)院響應(yīng)江蘇省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于組團(tuán)支援宿遷市第一人民醫(yī)院的號召，于7月19日與宿遷市第一人民醫(yī)院簽訂支援協(xié)議，并選派眼科專家戈振華、王婷婷到當(dāng)?shù)亻_展為期一年的援建工作。戈振華在為患兒成功實(shí)施手術(shù)后，受到宿遷當(dāng)?shù)囟嗉颐襟w報(bào)道，采訪視頻被央視一套、江蘇公共頻道相繼轉(zhuǎn)播。

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