全程導醫網 徐州就醫信息：專家表示，孕期甲亢容易導致胎兒畸形、流產，孕期正常藥物治療不會對胎兒有影響畫甲狀腺是人體最重要的內分泌器官，有過甲狀腺病史的育齡女性都知道，在準備要寶寶前，一定要先了解甲狀腺功能情況。因為甲亢或甲減均會導致孕婦流產或胎兒畸形。近日，一位已經懷孕三個月的準媽媽檢查發現患有嚴重甲亢，因害怕對胎兒有影響，竟拒絕吃藥治療。市婦幼保健院專家表示，孕婦懷孕期間患甲亢也應正規接受治療，藥物對胎兒的影響不大，不積極治療反而危害更大。

　　甲亢是自身免疫性疾病，早檢查早治療

　　“這位準媽媽懷孕前并沒有甲亢病史。懷孕到14周時，發現自己心情總是起伏不定，容易煩躁，說發脾氣，火蹭地就上來了。同時還伴有氣短、腹瀉，吃的也不少但體重增加很少。”市婦幼保健院產科六病區副主任醫師李欣接診時，看到孕婦很消瘦，‘雖然沒有明顯的大脖子和眼凸，但根據癥狀描述，還是考慮做了一個甲狀腺的檢查，結果確診是甲亢。

　　李主任說，甲亢患者內分泌失調并處于身體高代謝狀態，常感手腳潮熱、失眠、情緒不穩、消瘦、手抖震顫甚至高血壓等癥狀。正常情況下，育齡女性孕前在產前門診做檢查時，醫生都會做常規的甲狀腺檢查。如果既往有甲亢病史的女性，都會建議先治療甲亢，病情緩解后再懷孕。主要因為孕期患有甲亢，在懷孕早期容易流產且易致胎兒畸形。

　　而這位準媽媽在懷孕前并沒有甲亢病史，孕期出現甲亢到底是怎么回事呢?李主任在問診中了解到，原來孕婦特別喜歡吃海產品，懷孕期間經常吃海帶、紫菜湯，這些都是高碘食物，導致碘攝入量超標，引起了甲亢。

　　孕期正常藥物治療不會對胎兒有影響

　　因為擔心對胎兒有影響，起初孕婦拒絕服用治療藥物。李主任做了大量的解釋，孕婦才接受了藥物治療。

　　“其實徐州地區不是甲亢的高發區，在我從醫的十多年里，孕婦患有甲亢的病例近十年非常少見。孕期得了甲亢的確對胎兒影響很大，但是也不要怕，首選藥物治療。”李欣說，治療甲亢的藥物是孕婦可用的，對胎兒的影響很小，服用一段時間后，癥狀改善即可停藥。如果停藥后，出現血壓高等癥狀可以對癥治療，不需要再服用治療甲亢的藥物。因為到了懷孕中后期，隨著內分泌的變化，有些患者的甲亢癥狀可自行緩解。.

　　“如果不積極治療，有可能在妊娠期或產后，孕婦原有癥狀加重，并有躁動不安、嗜睡、高熱39攝氏度以上、心率每分鐘140次以上，出現醫學上所稱的“甲亢危象”，這種情況比較危急，其病勢兇險會危及生命，應立即住院治療，切不可耽誤時間。”李主任說。

　　李主任還提到，治療甲狀腺的碘131，孕婦是絕對不能用的，這是一種放射性治療，對胎兒發育有影響。此外，如果孕婦甲亢比較嚴重，也可以一直服藥到生產，甚至哺乳期也可以服用。

　　李主任表示，孕婦治療甲亢服用藥物可以減少流產率，不會增加胎兒畸形率，所以孕婦不用過于抗拒，還是要根據醫囑正規治療。如果有甲亢病史的患者，一定要在準備懷孕前，先治病后懷孕。

　　甲亢易致流產孕婦應引起重視

　　據了解，甲亢本身還會引起不孕癥。孕婦患有甲亢也會導致胎兒過小、死胎，其流產率高達7.9%。而且無論是順產還是剖腹產，分娩也會誘發甲亢，所以應該引起孕婦高度重視。盡管甲亢沒有遺傳史，但卻有家族史，如果家中有人患有甲亢，孕婦也應引起重視。

　　專家特別提醒，患有甲亢的孕婦在懷孕期間要注意飲食保健，減少高碘食物的攝入，不要吃海帶、蝦蟹、紫菜、蘿卜、卷心菜等高碘食物。避免情緒波動，減少疾病感染，平時增加產前檢查的次數。

　　專家介紹：李欣，徐州市婦幼保健院產科副主任醫師。1998年畢業于徐州醫學院臨床醫學系，本科學歷，學士學位，畢業后一直從事婦產科臨床工作，曾在國家級，省級刊物發表論文十余篇。

　　專家擅長：對婦產科常見病，多發病能熟練診斷及治療，熟練掌握婦產科各類手術。對于產前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤暈剝等產科急危重疑難病癥診治有豐富臨床經驗。

　　門診時間：周二全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122